De metabolesche Prozess vum mënschleche Kierper ass e biologesche Oxidatiounsprozess, an de Sauerstoff, deen am metabolesche Prozess erfuerderlech ass, geet an d'mënschlech Blutt duerch den Atmungssystem, kombinéiert mat Hämoglobin (Hb) an de roude Bluttzellen fir Oxyhemoglobin (HbO2) ze bilden, an dann transportéiert et an all Deeler vum Kierper.En Deel vun den Tissue Zellen ginn.
Blutt Sauerstoff Sättigung (SO2)ass de Prozentsaz vum Volume vum Oxyhemoglobin (HbO2) deen duerch Sauerstoff am Blutt un de Gesamtvolumen vum Hämoglobin (Hb) gebonnen ass, dat ass, d'Konzentratioun vum Bluttsauerstoff am Blutt.Et ass eng wichteg Physiologie vum Atmungszyklusparameter.Déi funktionell Sauerstoffsättigung ass d'Verhältnis vun der HbO2 Konzentratioun an der HbO2 + Hb Konzentratioun, wat anescht ass wéi de Prozentsaz vun oxygenéiertem Hämoglobin.Dofir kann d'Iwwerwaachung vun der arterieller Sauerstoffsättigung (SaO2) d'Oxygenéierung vun de Lunge schätzen an d'Fäegkeet vum Hämoglobin fir Sauerstoff ze droen.Normal mënschlech arteriell Blutt Sauerstoffsättigung ass 98%, a venös Blutt ass 75%.
(Hb steet fir Hämoglobin, Hämoglobin, ofgekierzt Hb)
Miessmethoden
Vill klinesch Krankheeten verursaachen de Mangel u Sauerstoffversuergung, wat den normale Stoffwechsel vun Zellen direkt beaflosst, a menschlecht Liewen eescht bedroht.Dofir ass Echtzäit Iwwerwaachung vun der arteriellen Bluttsauerstoffkonzentratioun ganz wichteg bei der klinescher Rettung.
Déi traditionell Bluttsauerstoffsättigungsmessmethod ass fir d'éischt Blutt aus dem mënschleche Kierper ze sammelen, an dann e Bluttgasanalysator fir elektrochemesch Analyse ze benotzen fir den Deeldrock vunBlutt Sauerstoff PO2fir d'Blutt Sauerstoffsättigung ze berechnen.Dës Method ass ëmständlech a kann net kontinuéierlech iwwerwaacht ginn.
Déi aktuell Miessmethod ass d'Benotzung vun engemFanger Hülse photoelektresch Sensor.Beim Miessung brauch een nëmmen de Sensor op e mënschleche Fanger ze setzen, de Fanger als transparenten Behälter fir Hämoglobin ze benotzen, a rout Liicht mat enger Wellelängt vu 660 nm a no-Infrarout Liicht mat enger Wellelängt vun 940 nm als Stralung benotzen.Gitt d'Liichtquell an a moosst d'Intensitéit vun der Liichttransmission duerch d'Tissuebett fir d'Hämoglobinkonzentratioun an d'Blutt Sauerstoffsättigung ze berechnen.D'Instrument kann d'mënschlech Blutt Sauerstoff Sättigung affichéieren, e kontinuéierlech net-invasivt Bluttsauerstoffmessinstrument fir d'Klinik ubidden.
Referenz Wäert a Bedeitung
Et gëtt allgemeng ugeholl dattSpO2sollt net manner wéi 94% normalerweis sinn, an datt manner wéi 94% net genuch Sauerstoffversuergung ass.E puer Geléiert setzen SpO2 <90% als Standard vun Hypoxämie, a gleewen datt wann SpO2 méi héich wéi 70% ass, kann d'Genauegkeet ± 2% erreechen, a wann SpO2 manner wéi 70% ass, kann et Feeler sinn.An der klinescher Praxis hu mir de SpO2-Wäert vu verschiddene Patienten mat dem arterielle Blutt Sauerstoffsättigungswäert verglach.Mir gleewen, datt deSpO2 liesenkann d'Atmungsfunktioun vum Patient reflektéieren an d'Verännerung vun der arteriell reflektéierenBlutt Sauerstoffzu engem gewësse Mooss.No thoracic Chirurgie, ausser fir eenzel Fäll wou d'klinesch Symptomer a Wäerter net mateneen, Blutt Gas Analyse néideg ass.D'routinéiert Uwendung vun der Pulsoximetrie-Iwwerwaachung kann sënnvoll Indikatoren fir klinesch Observatioun vun Verännerungen an der Krankheet ubidden, widderholl Bluttprobe fir Patienten ze vermeiden an d'Infirmièren ze reduzéieren. D'Aarbechtslaascht ass et wäert ze promoten.Klinesch ass et allgemeng méi wéi 90%.Natierlech muss et a verschiddenen Departementer sinn.
Uerteel, Schued an Entsuergung vun Hypoxie
Hypoxie ass en Ungleichgewicht tëscht der Sauerstoffversuergung vum Kierper a Sauerstoffverbrauch, dat heescht, den Tissuzellmetabolismus ass an engem Zoustand vun Hypoxie.Ob de Kierper hypoxesch ass oder net hänkt dovun of, ob d'Quantitéit u Sauerstofftransport a Sauerstoffreserven, déi all Tissue kritt, d'Bedierfnesser vum aerobeem Metabolismus entspriechen.De Schued vun der Hypoxie ass verbonne mam Grad, Taux an Dauer vun der Hypoxie.Schwéier Hypoxämie ass eng allgemeng Ursaach vum Doud duerch Anästhesie, déi ongeféier 1/3 bis 2/3 vum Doud vum Herzkierper oder schwéiere Gehirzellschued ausmécht.
Klinesch bedeit all PaO2 <80mmHg Hypoxie, a <60mmHg heescht Hypoxie.PaO2 ass 50-60mmHg mëll hypoxemia genannt;PaO2 ass 30-49mmHg moderéiert Hypoxämie genannt;PaO2 <30mmHg gëtt schwéier Hypoxie genannt.D'Blutt Sauerstoff Sättigung vum Patient ënner orthopädescher Atmung, Nasalkanule a Maskoxygenéierung war nëmmen 64-68% (ongeféier gläichwäerteg mat PaO2 30mmHg), wat am Fong gläichwäerteg war mat enger schwéierer Hypoxiemie.
Hypoxie huet e groussen Impakt op de Kierper.Wéi den Afloss op d'ZNS, d'Liewer an d'Nierfunktioun.Déi éischt Saach, déi an der Hypoxie geschitt ass d'kompensatoresch Beschleunegung vun der Häerzgeschwindegkeet, d'Erhéijung vum Häerzschlag an d'Herzproduktioun, an den Zirkulatiounssystem kompenséiert de Mangel u Sauerstoffgehalt mat engem héijen dynamesche Staat.Zur selwechter Zäit geschitt d'Ëmverdeelung vum Bluttfluss, an d'Gehir an d'koronar Bluttgefässer ginn selektiv erweidert fir adäquat Bluttversuergung ze garantéieren.Wéi och ëmmer, a schwéieren hypoxesche Bedéngungen, wéinst der Akkumulation vun der subendokardescher Milchsäure, gëtt d'ATP-Synthese reduzéiert, a myokardial Hemmung gëtt produzéiert, wat zu Bradykardie féiert, Pre-Kontraktioun, Blutdrock an Herzproduktioun, souwéi ventrikulär Fibrillatioun an aner Arrhythmien. ophalen.
Zousätzlech kann d'Hypoxie an d'Krankheet vum Patient e wichtegen Impakt op d'Homeostasis vum Patient hunn.
Post Zäit: Okt-12-2020