ວິທີການແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການກວດສອບຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຄໍານິຍາມ

ຂະບວນການ metabolic ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເປັນຂະບວນການຜຸພັງທາງຊີວະພາບ, ແລະອົກຊີເຈນທີ່ຕ້ອງການໃນຂະບວນການ metabolic ເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງມະນຸດໂດຍຜ່ານລະບົບຫາຍໃຈ, ສົມທົບກັບ hemoglobin (Hb) ໃນເມັດເລືອດແດງເພື່ອປະກອບເປັນ oxyhemoglobin (HbO2), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຂົນສົ່ງມັນໄປສູ່ທຸກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອໄປ.

ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດ (SO2)ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງປະລິມານຂອງ oxyhemoglobin (HbO2) ທີ່ຖືກຜູກມັດດ້ວຍອົກຊີເຈນໃນເລືອດກັບປະລິມານທັງຫມົດຂອງ hemoglobin (Hb) ທີ່ສາມາດຜູກມັດໄດ້, ນັ້ນແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.ມັນເປັນ physiology ທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົວກໍານົດການວົງຈອນຫາຍໃຈ.ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນທີ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbO2 ກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbO2 + Hb, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທີ່ມີອົກຊີເຈນ.ດັ່ງນັ້ນ, ການຕິດຕາມຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (SaO2) ສາມາດຄາດຄະເນການອອກຊິເຈນຂອງປອດແລະຄວາມສາມາດຂອງ hemoglobin ໃນການປະຕິບັດອົກຊີເຈນ.ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງມະນຸດປົກກະຕິແມ່ນ 98%, ແລະເລືອດ venous ແມ່ນ 75%.

(Hb ຫຍໍ້ມາຈາກ hemoglobin, hemoglobin, ຫຍໍ້ Hb)

ວິທີການວັດແທກ

ພະຍາດທາງຄລີນິກຈໍານວນຫຼາຍຈະເຮັດໃຫ້ການຂາດການສະຫນອງອົກຊີເຈນ, ເຊິ່ງຈະມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ metabolism ປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ, ແລະໄພຂົ່ມຂູ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງມະນຸດ.ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ວິທີການວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດແບບດັ້ງເດີມແມ່ນການເກັບເລືອດຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ເຄື່ອງວິເຄາະອາຍແກັສເລືອດສໍາລັບການວິເຄາະທາງເຄມີເພື່ອວັດແທກຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນ.ອົກຊີໃນເລືອດ PO2ເພື່ອຄິດໄລ່ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດ.ວິທີການນີ້ແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກແລະບໍ່ສາມາດຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ວິທີການວັດແທກໃນປະຈຸບັນແມ່ນໃຊ້ afinger sleeve ເຊັນເຊີ photoelectric.ເມື່ອວັດແທກ, ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງໃສ່ເຊັນເຊີໃສ່ນິ້ວມືຂອງມະນຸດ, ໃຊ້ນິ້ວມືເປັນຖັງໂປ່ງໃສສໍາລັບ hemoglobin, ແລະໃຊ້ແສງສີແດງທີ່ມີຄວາມຍາວຄື່ນ 660 nm ແລະແສງໃກ້ອິນຟາເລດທີ່ມີຄວາມຍາວຄື່ນ 940 nm ເປັນລັງສີ.ໃສ່ແຫຼ່ງແສງສະຫວ່າງແລະວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂອງການສົ່ງແສງຜ່ານຕຽງຂອງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອຄິດໄລ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin ແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດ.ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດສະແດງການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງມະນຸດ, ສະຫນອງອຸປະກອນການວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບຄລີນິກ.

ອ້າງເຖິງຄຸນຄ່າ ແລະຄວາມຫມາຍ

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໂດຍທົ່ວໄປSpO2ບໍ່ຄວນຫນ້ອຍກວ່າ 94% ປົກກະຕິ, ແລະຫນ້ອຍກວ່າ 94% ແມ່ນການສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.ນັກວິຊາການບາງຄົນກໍານົດ SpO2<90% ເປັນມາດຕະຖານຂອງ hypoxemia, ແລະເຊື່ອວ່າເມື່ອ SpO2 ສູງກວ່າ 70%, ຄວາມຖືກຕ້ອງສາມາດບັນລຸ ±2%, ແລະເມື່ອ SpO2 ຕ່ໍາກວ່າ 70%, ອາດຈະມີຄວາມຜິດພາດ.ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ພວກເຮົາໄດ້ປຽບທຽບຄ່າ SpO2 ຂອງຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີມູນຄ່າການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ arterial.ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າການອ່ານ SpO2ສາມາດສະທ້ອນເຖິງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງອົກຊີໃນເລືອດໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ.ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ thoracic, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບກໍລະນີສ່ວນບຸກຄົນທີ່ອາການທາງດ້ານຄລີນິກແລະຄ່າບໍ່ກົງກັນ, ຕ້ອງມີການວິເຄາະອາຍແກັສໃນເລືອດ.ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກປົກກະຕິຂອງການກວດສອບ oximetry ກໍາມະຈອນສາມາດສະຫນອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບການສັງເກດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ, ຫຼີກເວັ້ນການຕົວຢ່າງເລືອດຊ້ໍາສໍາລັບຄົນເຈັບແລະການຫຼຸດຜ່ອນການພະຍາບານຂອງວຽກງານທີ່ມີມູນຄ່າການສົ່ງເສີມ.ທາງດ້ານຄລີນິກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 90%.ແນ່ນອນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນພະແນກຕ່າງໆ.

ການຕັດສິນ, ອັນຕະລາຍ, ແລະການກໍາຈັດ hypoxia

Hypoxia ແມ່ນຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງການສະຫນອງອົກຊີເຈນຂອງຮ່າງກາຍແລະການບໍລິໂພກອົກຊີເຈນ, ນັ້ນແມ່ນ, ການເຜົາຜະຫລານຂອງຈຸລັງຈຸລັງຢູ່ໃນສະພາບຂອງ hypoxia.ບໍ່ວ່າຈະເປັນຮ່າງກາຍ hypoxic ຫຼືບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າປະລິມານການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນແລະສະຫງວນອົກຊີເຈນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍແຕ່ລະເນື້ອເຍື່ອສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ metabolism aerobic.ອັນຕະລາຍຂອງ hypoxia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ, ອັດຕາແລະໄລຍະເວລາຂອງ hypoxia.ໂຣກ hypoxemia ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນການໃຊ້ຢາສະລົບ, ເຊິ່ງກວມເອົາປະມານ 1/3 ຫາ 2/3 ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນສະຫມອງຮ້າຍແຮງ.

ທາງດ້ານຄລີນິກ, PaO2<80mmHg ຫມາຍຄວາມວ່າ hypoxia, ແລະ <60mmHg ຫມາຍຄວາມວ່າ hypoxemia.PaO2 ແມ່ນ 50-60mmHg ເອີ້ນວ່າ mild hypoxemia;PaO2 ແມ່ນ 30-49mmHg ເອີ້ນວ່າ hypoxemia ປານກາງ;PaO2<30mmHg ເອີ້ນວ່າ hypoxemia ຮ້າຍແຮງ.ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ການຫາຍໃຈ orthopedic, nasal cannula ແລະອົກຊີເຈນທີ່ຫນ້າກາກແມ່ນມີພຽງແຕ່ 64-68% (ປະມານເທົ່າກັບ PaO2 30mmHg), ເຊິ່ງໂດຍພື້ນຖານແລ້ວແມ່ນເທົ່າກັບ hypoxemia ຮ້າຍແຮງ.

Hypoxia ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.ເຊັ່ນອິດທິພົນຕໍ່ CNS, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.ສິ່ງທໍາອິດທີ່ເກີດຂື້ນໃນ hypoxia ແມ່ນການຊົດເຊີຍການເລັ່ງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນແລະຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ, ແລະລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈະຊົດເຊີຍການຂາດອົກຊີເຈນທີ່ມີສະພາບການເຄື່ອນໄຫວສູງ.ໃນເວລາດຽວກັນ, ການແຈກຢາຍການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເກີດຂື້ນ, ແລະສະຫມອງແລະເສັ້ນເລືອດ coronary ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການສະຫນອງເລືອດພຽງພໍ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນສະພາບ hypoxic ຮ້າຍແຮງ, ເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງອາຊິດ lactic subendocardial, ການສັງເຄາະ ATP ຫຼຸດລົງ, ແລະການຍັບຍັ້ງ myocardial ແມ່ນຜະລິດ, ນໍາໄປສູ່ການ bradycardia, pre-contraction, ຄວາມດັນເລືອດແລະຜົນຜະລິດ cardiac, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ventricular fibrillation ແລະ arrhythmias ອື່ນໆ. ຢຸດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, hypoxia ແລະພະຍາດຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ homeostasis ຂອງຄົນເຈັບ.