Pulso oksimetrainaudojama pacientų deguonies būklei įvertinti įvairiose klinikinėse situacijose, tapo vis labiau paplitusi stebėjimo įranga.Jis užtikrina nuolatinį, neinvazinį hemoglobino prisotinimo deguonimi arteriniame kraujyje stebėjimą.Kiekviena impulso banga atnaujins savo rezultatą.
Pulso oksimetrai nesuteikia informacijos apie hemoglobino koncentraciją, širdies tūrį, deguonies tiekimo į audinius efektyvumą, deguonies suvartojimą, aprūpinimą deguonimi ar ventiliacijos pakankamumą.Tačiau jie suteikia galimybę nedelsiant pastebėti nukrypimus nuo paciento pradinio deguonies lygio, kaip ankstyvą įspėjimo signalą gydytojams, padedančius išvengti desaturacijos pasekmių ir aptikti hipoksemiją prieš atsirandant ozei.
Buvo pasiūlyta didinti naudojimąpulso oksimetraiapskritai palatose tai gali būti tokia pat įprasta kaip termometrai.Tačiau pranešama, kad personalo žinios apie įrangos veikimą yra ribotos, o apie įrangos veikimo principą ir veiksnius, galinčius turėti įtakos rodmenims – mažai.
Palyginti su sumažintu hemoglobino kiekiu, pulsoksimetrai gali išmatuoti tam tikro šviesos bangos ilgio sugertį oksiduotame hemoglobine.Arterinis deguonies prisotintas kraujas yra raudonas dėl jame esančios deguonies prisotinto hemoglobino masės, leidžiančios sugerti tam tikrus šviesos bangos ilgius.Oksimetro zondo vienoje zondo pusėje yra du šviesos diodai (LED), vienas raudonas ir vienas infraraudonųjų spindulių.Zondas dedamas ant tinkamos kūno dalies, dažniausiai piršto galiuko ar ausies spenelio, o šviesos bangos ilgį šviesos diodas perduoda kitoje zondo pusėje esančiam fotodetektoriui per pulsuojantį arterinį kraują.Oksihemoglobinas sugeria infraraudonąją šviesą;Sumažėjęs hemoglobino kiekis sukelia raudoną šviesą.Pulsuojantis arterinis kraujas sistolėje priverčia į audinį pritekėti deguonies prisotinto hemoglobino, kuris sugeria daugiau infraraudonųjų spindulių ir leidžia mažiau šviesos pasiekti fotodetektorių.Kraujo prisotinimas deguonimi lemia šviesos sugerties laipsnį.Rezultatas apdorojamas į skaitmeninį deguonies prisotinimo ekraną oksimetro ekrane, pavaizduotą SpO2.
Yra daugybė pulso oksimetrų gamintojų ir modelių.Daugumoje jų yra vaizdinis skaitmeninis bangos formos ekranas, girdimas arterijų ritmo ir širdies ritmo ekranas bei įvairūs jutikliai, atitinkantys amžių, dydį ar svorį.Pasirinkimas priklauso nuo jį naudojančių nustatymų.Visi pulsoksimetrus naudojantys darbuotojai turi suprasti jo funkciją ir teisingą naudojimą.
Arterinio kraujo dujų analizė yra tikslesnė;tačiau manoma, kad pulsoksimetrija yra pakankamai tiksli daugeliui klinikinių tikslų dėl pripažintų apribojimų.
Paciento būklė – norint apskaičiuoti skirtumą tarp kapiliarų ir tuščių kapiliarų, oksimetrija matuoja kelių impulsų (dažniausiai penkių) šviesos sugertį.Norint nustatyti pulsuojančią kraujotaką, stebimoje zonoje reikia atlikti pakankamą perfuziją.Jei paciento periferinis pulsas yra silpnas arba jo nėra,Pulso matuoklisskaitymas bus netikslus.Didžiausia hipoperfuzijos rizika yra pacientams, kuriems yra hipotenzija, hipovolemija ir hipotermija, ir tiems, kuriems sustojusi širdis.Žmonėms, kuriems peršalimas, bet ne hipotermija, gali susiaurėti rankų ir kojų pirštų vazokonstrikcija ir gali sutrikti arterinė kraujotaka.
Jei zondas fiksuojamas per stipriai, gali būti aptikta ne arterijų pulsacija, sukelianti veninį piršto pulsavimą.Venų pulsaciją taip pat sukelia dešinės pusės širdies nepakankamumas, triburio regurgitacija, kraujospūdžio manžetės žnyplė virš zondo.
Širdies aritmija gali sukelti labai netikslius matavimo rezultatus, ypač jei yra didelis viršūnės / kaulo deficitas.
Intraveniniai dažai, naudojami diagnostikos ir hemodinamikos tyrimams, gali sukelti netikslius deguonies prisotinimo įvertinimus, paprastai mažus.Taip pat reikia atsižvelgti į odos pigmentacijos, geltos ar padidėjusio bilirubino kiekio poveikį.
Teisingas pulso oksimetrijos matavimo naudojimas apima ne tik skaitmeninio ekrano skaitymą, bet ir daugiau, nes ne visų pacientų, kurių SpO2 yra vienodas, deguonies kiekis kraujyje yra vienodas.97% prisotinimas reiškia, kad 97% viso organizmo hemoglobino yra užpildyta deguonies molekulėmis.Todėl deguonies prisotinimas turi būti paaiškintas atsižvelgiant į bendrą paciento hemoglobino kiekį.Kitas veiksnys, turintis įtakos oksimetro rodmenims, yra tai, kaip glaudžiai hemoglobinas jungiasi su deguonimi, kuris gali skirtis priklausomai nuo įvairių fiziologinių sąlygų pokyčių.
Paskelbimo laikas: 2021-01-23