Thenaujagimio kraujo deguonies zondasnaudojamas naujagimio kraujo prisotinimo deguonimi lygiui stebėti, o tai gali veiksmingai padėti palaikyti normalią kūdikio sveikatos būklę.
Dauguma naujagimių gimsta sveikomis širdimis ir pakankamai deguonies kraujyje.Tačiau maždaug 1 iš 100 naujagimių turi įgimtą širdies ligą (CHD), o 25% jų turės sunkią įgimtą širdies ligą (CCHD).
Naujagimiams, sergantiems sunkia koronarine širdies liga, deguonies lygis yra mažas, todėl pirmaisiais gyvenimo metais jiems dažnai prireikia operacijos ar kitų procedūrų.Kartais pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis ar savaitėmis prireikia skubios intervencijos.Kai kurie sunkios koronarinės širdies ligos pavyzdžiai yra aortos koarktacija, didžiųjų arterijų perkėlimas, hipoplastinis kairiosios širdies sindromas ir Fallot tetralogija.
Kai kurios CCHD rūšys sukelia mažesnį nei normalų deguonies kiekį kraujyje ir gali būti aptiktos naujagimio oksimetru dar prieš naujagimiui susirgus, todėl galima anksti nustatyti ir tinkamai gydyti bei galbūt pagerinti jų prognozę.
Amerikos pediatrų akademija (AAP) rekomenduoja pulsoksimetriją visuose naujagimių patikrinimuose, kad būtų galima nustatyti CCHD.Nuo 2018 m. visos JAV valstijos įgyvendino naujagimių tikrinimo politiką.
Vaisiaus širdies ultragarsu negalima nustatyti visų tipų širdies ydų
Nors daugelis vaisiaus širdies problemų dabar gali būti aptiktos vaisiaus ultragarsu, o šeimos gali būti anksčiau nukreiptos pas vaikų kardiologą tolesnei priežiūrai, vis dar yra keletas ŠKL atvejų, kuriuos galima praleisti.
CCHD požymiai ir simptomai, tokie kaip melsva veido spalva ar dusulys po gimimo, pastebimi daugeliui naujagimių, kuriems diagnozuojama ir gydoma prieš išleidžiant iš ligoninės.Tačiau kai kurie naujagimiai, sergantys tam tikro tipo CCHD, kurie atrodo sveiki ir prieš kelias dienas elgiasi įprastai, namuose staiga labai suserga.
Kaip filtruoti?
Mažas minkštas jutiklisapgaubia naujagimio dešinę ranką ir vieną pėdą.Jutiklis prijungtas prie monitoriaus maždaug 5 minutėms ir matuoja deguonies lygį kraujyje bei širdies susitraukimų dažnį.Naujagimio kraujo deguonies zondo stebėjimas yra greitas, paprastas ir nepažeidžiantis.Pulsoksimetrinis patikrinimas praėjus 24 valandoms po gimimo leidžia naujagimio širdžiai ir plaučiams visiškai prisitaikyti prie gyvenimo už motinos ribų.Pasibaigus patikrai, gydytojas arba slaugytoja peržiūrės rodmenis kartu su naujagimio tėvais.
Jei kyla problemų dėl atrankos testo rodmenų, prieš išleidžiant naujagimį iš ligoninės gali prireikti atlikti kitus tyrimus, siekiant įvertinti koronarinę širdies ligą ar kitas hipoksijos priežastis.
Tyrimai gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą ir kraujo tyrimą.Vaikų kardiologas atliks išsamų naujagimio širdies ultragarsinį tyrimą, vadinamą echokardiograma.Aidas išsamiai įvertins visas naujagimio širdies struktūras ir funkcijas.Jei aidai atskleidžia kokių nors rūpesčių, jų medikų komanda su tėvais išsamiai aptars tolesnius veiksmus.
Pastaba: kaip ir atliekant bet kurį atrankinį testą, kartais pulsoksimetrijos atrankos testas gali būti netikslus.Kartais gali atsirasti klaidingų teigiamų rezultatų, o tai reiškia, kad nors pulso oksimetrijos ekranas rodo problemą, ultragarsas gali užtikrinti, kad naujagimio širdis yra normali.Tai, kad jie neatlaiko pulsoksimetrijos atrankos testo, nereiškia, kad yra širdies yda.Jie gali turėti kitų būklių, kai deguonies kiekis yra mažesnis, pavyzdžiui, infekcijų ar plaučių ligų.Be to, kai kurių sveikų naujagimių širdis ir plaučiai po gimimo yra prisitaikę, todėl pulso oksimetrijos rodmenys gali būti žemi.
Paskelbimo laikas: 2022-11-02