A.
Nustačius, kad paciento, tiesiogiai prijungto prie EKG kabelio, prisotinimas deguonimi yra sumažėjęs, norint rasti problemą, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus po vieną.
1. Ar dalinis įkvepiamo deguonies slėgis yra per mažas?Kai deguonies kiekis įkvepiamose dujose yra nepakankamas, kraujyje gali sumažėti deguonies prisotinimas.Remiantis ligos istorija, pacientų reikia paklausti, ar jie kada nors buvo plokščiakalniuose, esančiuose aukščiau 3000 m virš jūros lygio, skrido dideliame aukštyje, pakilo po nardymo ir yra prastai vėdinamose vietose.
1.Ar yra oro srauto kliūtis?Būtina pagalvoti, ar nėra obstrukcinės hipoventiliacijos, kurią sukelia tokios ligos kaip astma ir LOPL, nukritęs liežuvis ir kvėpavimo takų sekretas.
2. ArSpO2 jutiklisturi ventiliacijos sutrikimų dėl mažo deguonies prisotinimo?Apsvarstykite, ar pacientas neserga sunkia pneumonija, sunkia tuberkulioze, difuzine plaučių fibroze, plaučių edema, plaučių embolija ir kitomis ligomis, kurios turi įtakos ventiliacijai.
3.Kokia kokybė ir kiekis yra Hb, pernešančio deguonį kraujyje?Nenormalių medžiagų, tokių kaip apsinuodijimas anglies monoksidu, apsinuodijimas nitritais ir nenormalus hemoglobino padidėjimas, atsiradimas ne tik rimtai veikia deguonies pernešimą kraujyje, bet ir rimtai paveikia deguonies išsiskyrimą.
B.
1.Ar paciento koloidinis osmosinis slėgis ir kraujo tūris yra tinkamas.Tinkamas koloidinis osmosinis slėgis ir pakankamas kraujo tūris yra pagrindiniai veiksniai, padedantys palaikyti normalų deguonies prisotinimą, rodomą suaugusiojo piršto segtuku.SpO2 jutiklis.
2.Koks yra paciento širdies tūris?Normaliems organams palaikyti tiekiamas deguonies kiekis turi būti palaikomas pakankamu širdies tūriu.
3.Audinių ir organų mikrocirkuliacija.Ar palaikyti tinkamą deguonies kiekį, taip pat susiję su organizmo medžiagų apykaita.Kai organizmo medžiagų apykaita yra per didelė, deguonies kiekis veniniame kraujyje labai sumažės, o veninis kraujas sukels sunkesnę hipoksiją po plaučių kraujotakos manevravimo.
4.Naudokite aplinkinių audinių deguonį.Audinių ląstelės gali naudoti tik laisvą deguonį, o deguonis kartu su Hb gali būti išleistas tik į audinį naudojimui.PH, 2,3-DPG ir kt. pokyčiai turės įtakos deguonies disociacijai Hb.
5. Pašalinus visus aukščiau išvardintus veiksnius, nepamirškite, kad tai gali sukelti deguonies prisotinimo sumažėjimas, kurį sukelia suaugusiųjų pirštų apkabos jutiklio gedimas.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Paskelbimo laikas: 2020-10-28