Elektroķirurģijas vienības(ESU) ir elektroķirurģisks instruments, kas izmanto augstfrekvences elektrisko strāvu, lai sagrieztu audus un kontrolētu asiņošanu, izraisot koagulāciju.Tas silda audus, kad augstfrekvences augstsprieguma strāva, ko rada efektīvais elektroda gals, saskaroties ar ķermeni, un realizē ķermeņa audu atdalīšanu un koagulāciju, tādējādi sasniedzot griešanas un hemostāzes mērķi.
ESU var izmantot monopolāru vai bipolāru režīmu
1.Monopolārais režīms
Monopolārā režīmā audu griešanai un sacietēšanai tiek izmantota visa ķēde.Ķēde sastāv no augstfrekvences ģeneratora, negatīvās plāksnes,savienotāja zemējuma paliktņa kabelisun elektrodi.Augstfrekvences elektroķirurģisko vienību sildošais efekts var iznīcināt slimos audus.Tas savāc augsta blīvuma un augstfrekvences strāvu un iznīcina audus vietā, kur tie saskaras ar efektīvā elektroda galu.Sacietēšana notiek, kad audu vai šūnas temperatūra saskarē ar elektrodu paaugstinās līdz proteīna denaturācijai šūnā.Šis precīzais ķirurģiskais efekts ir atkarīgs no viļņu formas, sprieguma, strāvas, audu veida un elektroda formas un izmēra.
2.Bipolārais režīms
Darbības diapazons ir ierobežots līdz diviem galiembipolāri knaibles, un knaibles bojājumi un iedarbības diapazons ir daudz mazāki nekā monopolāriem.Tas ir piemērots mazu asinsvadu (diametrs <4 mm) un olvadu bloķēšanai.Tāpēc bipolāro koagulāciju galvenokārt izmanto smadzeņu ķirurģijā, mikroķirurģijā, piecu raksturlielumu jomā, dzemdniecībā un ginekoloģijā, rokas ķirurģijā utt. Augstfrekvences elektroķirurģijas bloku bipolārās koagulācijas drošība tiek pakāpeniski atzīta, un tās pielietojuma diapazons pakāpeniski paplašinās.
Elektroķirurģijas bloku darbības princips
Elektroķirurģiskajā ķirurģijā strāva plūst noelektroķirurģiskais zīmuliscilvēka ķermenī un izplūst uz negatīvās plāksnes.Parasti mūsu tīkla frekvence ir 50 Hz.Mēs varam veikt arī elektroķirurģiju šajā frekvenču joslā, taču strāva var izraisīt pārāk lielu stimulāciju cilvēka ķermenim un izraisīt nāvi.Pēc tam, kad strāvas frekvence pārsniedz 100KHz, nervi un muskuļi vairs nereaģē uz strāvu.Tāpēc augstfrekvences elektroķirurģiskās iekārtas pārveido elektrotīkla 50 Hz strāvu augstfrekvences strāvā, kas pārsniedz 200 KHz.Tādā veidā augstfrekvences enerģija var nodrošināt pacientam minimālu stimulāciju.Cilvēka ķermenī nepastāv elektriskās strāvas trieciena briesmas.Tostarp negatīvās plāksnes loma var veidot strāvas cilpu un tajā pašā laikā samazināt strāvas blīvumu pie elektroda plāksnes, lai novērstu strāvas aizplūšanu no pacienta un atgriešanos augstfrekvences elektroķirurģiskajās vienībās, lai turpinātu karsēšanu. audus un sadedzināt pacientu.
Ņemot vērā augstfrekvences elektroķirurģisko iekārtu darbības principu, lietošanas laikā jāpievērš uzmanība šādiem drošības aspektiem:
l Droša negatīvās plāksnes lietošana
Pašreizējās augstfrekvences elektroķirurģiskās vienības ir aprīkotas ar augstfrekvences izolācijas tehnoloģiju, un izolētā augstfrekvences strāva izmanto tikainegatīvā plāksnekā vienīgo kanālu, lai atgrieztos augstfrekvences elektroķirurģisko vienību ķēdē.Lai gan izolētā ķēdes sistēma var pasargāt pacientu no apdegumiem no alternatīvās ķēdes, tā nevar izvairīties no apdegumiem, ko izraisa problēmas ar negatīvās plāksnes savienojumu.Ja kontakta laukums starp negatīvo plāksni un pacientu nav pietiekami liels, strāva tiks koncentrēta nelielā laukumā, un negatīvās plāksnes temperatūra paaugstināsies, kas var izraisīt pacienta apdegumus.Statistika liecina, ka 70% no ziņotajiem augstfrekvences elektroķirurģisko bloku apdegumiem ir radušies negatīvās elektroda plāksnes kļūmes vai novecošanas dēļ.Lai izvairītos no negatīvās plāksnes apdegumiem pacientam, mums ir jānodrošina negatīvās plāksnes un pacienta saskares laukums un tā vadītspēja, kā arī jāatceras izvairīties no atkārtotas negatīvās plāksnes lietošanas.vienreizējās lietošanas negatīvā plāksne.
l Atbilstoša uzstādīšanas vieta
Centieties atrasties pēc iespējas tuvāk operācijas vietai (bet ne mazāk kā 15 cm) ar plakanu, ar asinsvadiem bagātu muskuļu zonu;
Noņemiet matus no vietējās ādas un saglabājiet to tīru un sausu;
Nešķērsojiet operācijas vietu pa kreisi un pa labi un neatrodieties vairāk nekā 15 cm attālumā no EKG elektroda;
Cilpā nedrīkst būt metāla implanti, elektrokardiostimulatori vai EKG elektrodi;
Plāksnes garā puse ir tuvu augstfrekvences strāvas virzienam.
l Uzstādot negatīvo plāksni, pievērsiet uzmanību
Plāksnei un ādai jābūt cieši savienotai;
Turiet polāro plāksni plakanu un negrieziet vai salokiet;
Dezinficēšanas un mazgāšanas laikā izvairieties no polāro plākšņu mērcēšanas;
Bērniem, kas sver mazāk par 15 kg, jāizvēlas šķīvji zīdaiņiem.
l Citi jautājumi, kam jāpievērš uzmanība
Pārbaudiet, vai nav pārrautas barošanas avota un elektrodu līnijas un vai nav atklāti metāla vadi;
SavienojietElektroķirurģiskais zīmulisuz mašīnu, sāciet pašpārbaudi un noregulējiet izejas jaudu pēc tam, kad tiek parādīts, ka negatīvā plāksne ir pareizi uzstādīta un nav trauksmes indikācijas;
Izvairieties no apdegumiem: pacienta ekstremitātes ir ietītas drānā un pareizi nostiprinātas, lai izvairītos no saskares ar ādu (piemēram, starp pacienta roku un ķermeni).Nepieskarieties iezemētam metālam.Nodrošiniet vismaz 4 cm sausuma attālumu starp pacienta ķermeni un metāla gultu.Izolācija;
Izvairieties no aprīkojuma noplūdes vai īssavienojuma: neaptiniet vadu ap metāla priekšmetiem;pievienojiet to, ja ir zemējuma vadu ierīce;
Pēc pacienta pārvietošanās pārbaudiet negatīvās plāksnes kontakta laukumu vai to, vai nav nobīdes;
Izlikšanas laiks: 13. septembris 2021