Ny fizotran'ny metabolika ao amin'ny vatan'olombelona dia dingan'ny oxidation biolojika, ary ny oksizenina ilaina amin'ny fizotran'ny metabolika dia miditra ao amin'ny ran'ny olombelona amin'ny alàlan'ny taovam-pisefoana, mitambatra amin'ny hemôglôbininy (Hb) ao amin'ny liomena mba hamorona oxyhemoglobin (HbO2), ary avy eo mitondra azy any amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana.Mandeha ny ampahany amin'ny sela sela.
Safon'ny oksizenina amin'ny rà (SO2)dia ny isan-jaton'ny habetsahan'ny oxyhémoglobine (HbO2) mifamatotra amin'ny oksizenina ao amin'ny ra amin'ny totalin'ny hemôglôbininy (Hb) azo afatotra, izany hoe ny fitanan'ny oksizenina ao amin'ny ra.Fisiolojia manan-danja amin'ny mari-pamantarana tsingerin'ny taovam-pisefoana.Ny saturation oksizenina miasa dia ny tahan'ny HbO2 concentration amin'ny HbO2 + Hb, izay tsy mitovy amin'ny isan-jaton'ny hemoglobinina oksizenina.Noho izany, ny fanaraha-maso ny saturation oksizenina arterial (SaO2) dia afaka manombana ny oksizenina amin'ny havokavoka sy ny fahafahan'ny hemoglobine mitondra oksizenina.Ny fatran'ny oksizenina ao amin'ny arterian'ny olombelona dia 98%, ary ny ra venous dia 75%.
(Hb dia midika hoe hemôglôbinina, hemôglôbinina, hafohezina Hb)
Fomba fandrefesana
Aretina ara-pahasalamana maro no mahatonga ny tsy fahampian'ny famatsiana oksizenina, izay hisy fiantraikany mivantana amin'ny metabolisma mahazatra ny sela, ary manohintohina mafy ny ain'olombelona.Noho izany, ny fanaraha-maso ara-potoana ny fifantohana oksizenina amin'ny arterial dia tena zava-dehibe amin'ny famonjena klinika.
Ny fomba fandrefesana ny oksizenina amin'ny rà nentim-paharazana dia ny fanangonana ra avy amin'ny vatan'olombelona aloha, ary avy eo dia mampiasa mpandinika entona ra ho an'ny famakafakana electrochemical handrefesana ny tsindry ampahany amin'ny vatana.ra oksizenina PO2kajy ny ra saturation oksizenina.Ity fomba ity dia sarotra ary tsy azo araha-maso tsy tapaka.
Ny fomba fandrefesana ankehitriny dia ny fampiasana arantsantanana photoelectric sensor.Rehefa mandrefy dia mila mametraka ny sensor amin'ny rantsan-tànan'olombelona fotsiny ianao, ampiasao ny rantsantanana ho fitoeran-javatra mangarahara ho an'ny hemôglôbininy, ary mampiasa jiro mena miaraka amin'ny halavan'ny onjam-peo 660 nm sy hazavana akaiky infrarouge miaraka amin'ny halavan'ny onjam-peo 940 nm ho toy ny taratra.Ampidiro ny loharanon-jiro ary refesina ny hamafin'ny fifindran'ny hazavana amin'ny alàlan'ny fandriam-pahalemana mba hikajiana ny tahan'ny hemôglôbininy sy ny saturation oksizenina amin'ny rà.Ny fitaovana dia afaka mampiseho ny fatran'ny oksizenina ao amin'ny ra olombelona, manome fitaovana fandrefesana oksizenina tsy misy invasive mitohy ho an'ny toeram-pitsaboana.
Sanda fanondro sy dikany
Amin'ny ankapobeny dia inoana izanySpO2tsy tokony ho latsaky ny 94% amin'ny ankapobeny, ary latsaky ny 94% izany dia tsy ampy famatsiana oksizenina.Ny manam-pahaizana sasany dia nametraka SpO2<90% ho fenitry ny hypoxemia, ary mino fa rehefa SpO2 dia ambony noho ny 70%, ny marina dia mety hahatratra ± 2%, ary rehefa SpO2 dia ambany noho ny 70%, dia mety hisy fahadisoana.Amin'ny fampiharana klinika dia nampitaha ny sandan'ny SpO2 amin'ny marary maromaro miaraka amin'ny sandan'ny saturation oksizenina arterial.Mino izahay fa nyNy famakiana SpO2afaka maneho ny fiasan'ny taovam-pisefoan'ny marary ary maneho ny fiovan'ny arterialra oksizeninaamin'ny lafiny iray.Aorian'ny fandidiana thoracic, afa-tsy amin'ny tranga tsirairay izay tsy mifanaraka amin'ny soritr'aretina sy ny soatoavina ara-pitsaboana, dia ilaina ny fanadihadiana ny gazy amin'ny rà.Ny fampiharana mahazatra amin'ny fanaraha-maso pulse oximetry dia afaka manome tondro manan-danja amin'ny fijerena klinika ny fiovan'ny aretina, hisorohana ny fakana ra miverimberina ho an'ny marary ary hampihenana ny enta-mavesatry ny mpitsabo.Amin'ny klinika, amin'ny ankapobeny dia mihoatra ny 90%.Mazava ho azy fa mila any amin'ny sampana samihafa.
Fitsarana, fanimbana ary fanariana hypoxia
Ny hypoxia dia tsy fifandanjana eo amin'ny famatsiana oksizenina ao amin'ny vatana sy ny fanjifana oksizenina, izany hoe, ao anatin'ny toetry ny hypoxia ny metabolisman'ny sela.Na hypoxic ny vatana na tsia dia miankina amin'ny habetsahan'ny fitaterana oksizenina sy ny tahiry oksizenina azon'ny sela tsirairay dia afaka mamaly ny filan'ny metabolisma aerôbika.Ny voka-dratsin'ny hypoxia dia mifandraika amin'ny ambaratonga, ny tahan'ny ary ny faharetan'ny hypoxia.Ny hypoxemia mahery vaika dia antony mahazatra mahafaty noho ny fanatoranana, ka ny 1/3 ka hatramin'ny 2/3 eo ho eo amin'ny fahafatesan'ny aretim-po na ny fahasimban'ny sela atidoha.
Amin'ny klinika, ny PaO2<80mmHg dia midika hoe hypoxia, ary ny <60mmHg dia midika hoe hypoxemia.Ny PaO2 dia 50-60mmHg antsoina hoe hypoxemia malemy;PaO2 dia 30-49mmHg antsoina hoe hypoxemia antonony;PaO2<30mmHg dia antsoina hoe hypoxemia mafy.64-68% (eo ho eo amin'ny PaO2 30mmHg) ihany ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra ao amin'ny respiration orthopedique, ny nasal cannula ary ny oxygenation saron-tava, izay mitovy amin'ny hypoxemia mafy.
Ny hypoxia dia misy fiantraikany lehibe amin'ny vatana.Toy ny fiantraikany amin'ny CNS, ny atiny ary ny asan'ny voa.Ny zavatra voalohany mitranga amin'ny hypoxia dia ny fanonerana haingana ny fitepon'ny fo, ny fitomboan'ny fitempon'ny fo sy ny output cardiac, ary ny rafitra mivezivezy dia manonitra ny tsy fahampian'ny oksizenina amin'ny fanjakana mavitrika.Amin'izay fotoana izay ihany koa dia mitranga ny fitsinjarana ny rà, ary ny ati-doha sy ny lalan-drà dia voafantina mba hiantohana ny famatsiana ra.Na izany aza, amin'ny toe-javatra hypoxic mafy, noho ny fanangonan-karena ny subendocardial lactic asidra, ATP synthesis dia nihena, ary ny myocardial inhibition dia vokarina, izay mitarika ho amin'ny bradycardia, mialoha contractions, tosidra sy cardiac output, ary koa ny ventricular fibrillation sy arrhythmias hafa. Mijanòna.
Ankoatra izany, ny hypoxia sy ny aretin'ny marary dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny homeostasis ny marary.
Fotoana fandefasana: Oct-12-2020