Ko te tukanga metabolic o te tinana o te tangata he tukanga oxidation koiora, a ko te hāora e hiahiatia ana i roto i te tukanga metabolic ka uru ki roto i te toto o te tangata na roto i te punaha manawa, ka hono ki te hemoglobin (Hb) i roto i nga toto toto whero ki te hanga oxyhemoglobin (HbO2), katahi. ka kawea ki nga wahanga katoa o te tinana.Ko tetahi waahanga o nga pūtau kiko ka haere.
Toto hāora waiwai (SO2)ko te ōrau o te rōrahi o te oxyhemoglobin (HbO2) ka herea e te hāora i roto i te toto ki te rōrahi katoa o te hemoglobin (Hb) ka taea te here, ara, te kukū o te hāora toto i roto i te toto.He tikanga nui o te tawhā huringa manawa.Ko te whakamaarama hāora mahi ko te ōwehenga o te kukū HbO2 ki te kukū HbO2+Hb, he rerekē i te ōrau o te hemoglobin hāora.No reira, ka taea e te aro turuki i te hauhautanga o te toto (SaO2) te whakatau i te hauhautanga o nga ngongo me te kaha o te hemoglobin ki te kawe i te hāora.Ko te 98% o te toto totika o te tangata, he 75%.
(He tohu Hb mo te hemoglobin, hemoglobin, whakapoto Hb)
Nga tikanga ine
He maha nga mate haumanu ka pa ki te korenga o te hāora, ka pa ki te kawa noa o nga pūtau, ka tino whakararu i te oranga o te tangata.No reira, he mea tino nui te aro turuki i te wa-tuuturu o te kukū hāora o te toto toto i roto i te whakaoranga haumanu.
Ko te tikanga inenga toto hāora tuku iho ko te kohi tuatahi i te toto mai i te tinana o te tangata, katahi ka whakamahi i te tātari hau toto mo te tātari matū hiko hei ine i te pehanga wahanga ototo hāora PO2ki te tātai i te hauhā o te toto.He uaua tenei tikanga, kaore e taea te aroturuki tonu.
Ko te tikanga inenga o naianei ko te whakamahi amaihao ringa pūoko photoelectric.I te ine, me tuu noa te pukoro ki te maihao tangata, whakamahia te maihao hei ipu maramara mo te hemoglobin, me te whakamahi rama whero me te roangaru o te 660 nm me te rama tata-infrared me te roangaru o te 940 nm hei iraruke.Whakauruhia te puna marama me te ine i te kaha o te tuku marama i roto i te moenga o te kiko ki te tatau i te kukū o te hemoglobin me te hauhautanga toto.Ka taea e te taputapu te whakaatu i te toto o te toto o te tangata, me te whakarato i tetahi taputapu ine ine hāora toto-kore mo te whare haumanu.
Te uara tohutoro me te tikanga
E whakaponohia ana teraSpO2kia kaua e iti iho i te 94% i te nuinga o te waa, me te iti iho i te 94% he iti rawa te tuku hāora.Ko etahi o nga tohunga i whakatakoto i te SpO2<90% hei paerewa mo te hypoxemia, me te whakapono ka nui ake te SpO2 i te 70%, ka taea e te tika te tae ki te ± 2%, a ka iti ake te SpO2 i te 70%, ka puta he hapa.I roto i nga mahi haumanu, kua whakatairitehia e matou te uara SpO2 o te maha o nga turoro me te uara o te hau o te toto toto.E whakapono ana matou ko ngaSpO2 panuiKa taea e ia te whakaatu i te mahi manawa o te manawanui me te whakaata i te huringa o te totototo hāoraki tetahi whānuitanga.I muri i te pokanga thoracic, engari mo nga keehi takitahi kaore i te rite nga tohu haumanu me nga uara, ka hiahiatia he tātari hau toto.Ka taea e te whakamahi i nga wa katoa o te tirotiro oximetry pulse he tohu whai tikanga mo te mataki haumanu mo nga huringa o te mate, te karo i nga tauira toto tukurua mo nga turoro me te whakaiti i nga nēhi.Haumanu, ko te tikanga neke atu i te 90%.Ko te tikanga, me noho ki nga tari rereke.
Te whakawa, te kino, me te whakakore i te hypoxia
Ko te Hypoxia he taurite i waenga i te tuku o te hāora o te tinana me te kohi hāora, ara, kei roto i te ahua o te hypoxia.Mena he hypoxic te tinana, kaore ranei ka whakawhirinaki ki te nui o te kawe hāora me nga rahui hāora e whakawhiwhia ana e ia kiko ki te whakatutuki i nga hiahia o te paopaohanga aerobic.Ko te kino o te hypoxia e pa ana ki te tohu, te tere me te roa o te hypoxia.Ko te hypoxemia nui te take o te mate i te mate whakamohoatanga, e tata ana ki te 1/3 ki te 2/3 o te mate i te mauhere ngakau, i te kino ranei o nga pūtau roro.
Ma te haumanu, ko tetahi PaO2<80mmHg te tikanga o te hypoxia, me te <60mmHg ko te hypoxemia.Ko te PaO2 he 50-60mmHg e kiia ana ko te hypoxemia ngawari;Ko te PaO2 te 30-49mmHg e kiia ana ko te hypoxemia ngawari;Ko te PaO2<30mmHg ka kiia ko te hypoxemia nui.Ko te toto hāora o te manawanui i raro i te manawa orthopedic, nasal cannula me te mask oxygenation he 64-68% anake (he rite ki te PaO2 30mmHg), he rite tonu ki te hypoxemia nui.
He nui te paanga o te Hypoxia ki te tinana.Pērā i te awe ki te CNS, te ate me te mahi whatukuhu.Ko te mea tuatahi ka puta i roto i te hypoxia ko te tere utu o te tere o te ngakau, te piki haere o te ngakau o te ngakau me te whakaputanga o te ngakau, a ka utua e te punaha tohanga mo te kore o te ihirangi hāora me te ahua hihiri nui.I te wa ano, ka puta ano te tohatoha o te rere toto, ka kowhiria te roro me nga oko toto korokoro kia pai ai te tuku toto.Heoi, i roto i nga ahuatanga hypoxic nui, na te whakaemi o te waikawa lactic subendocardial, ka whakahekehia te ATP synthesis, ka puta te aukati myocardial, ka arahi ki te bradycardia, i mua i te whakahekenga, te pehanga toto me te whakaputa ngakau, me te fibrillation ventricular me etahi atu arrhythmias Ahakoa. mutu.
I tua atu, ko te hypoxia me te mate o te manawanui ka whai paanga nui ki te homeostasis o te manawanui.
Wā tuku: Oketopa-12-2020