Пулс оксиметришто се користи за проценка на кислородниот статус на пациентите во различни клинички услови, станува се почеста опрема за следење.Обезбедува континуирано, неинвазивно следење на заситеноста на хемоглобинот со кислород во артериската крв.Секој пулсен бран ќе го ажурира својот резултат.
Пулс оксиметрите не даваат информации за концентрацијата на хемоглобинот, срцевиот минутен волумен, ефикасноста на испораката на кислород до ткивата, потрошувачката на кислород, оксигенацијата или соодветноста на вентилацијата.Сепак, тие даваат можност веднаш да се забележат отстапувања од основната линија на кислородот на пациентот, како рано предупредувачки сигнал до лекарите за да помогнат во спречување на последиците од дезатурација и откривање на хипоксемија пред појавата на osis.
Предложено е зголемување на употребата напулс оксиметриопшто одделенијата може да го направат вообичаен како термометрите.Сепак, се известува дека персоналот има ограничено познавање на работата на опремата, а малку познавање на принципот на работа на опремата и факторите кои можат да влијаат на читањата.
Во споредба со намалениот хемоглобин, пулс оксиметрите можат да ја мерат апсорпцијата на специфични бранови должини на светлина во оксидиран хемоглобин.Артериската оксигенирана крв е црвена поради масата на оксигениран хемоглобин што ја содржи, што и овозможува да апсорбира одредени бранови должини на светлината.Сондата со оксиметар има две диоди што емитуваат светлина (LED) на едната страна од сондата, една црвена и една инфрацрвена.Сондата се поставува на соодветен дел од телото, обично на врвот на прстот или на увото, а ЛЕД ја пренесува брановата должина на светлината до фотодетекторот од другата страна на сондата преку пулсирачката артериска крв.Оксихемоглобинот апсорбира инфрацрвена светлина;намалениот хемоглобин резултира со црвено светло.Пулсирачката артериска крв во систолата предизвикува оксигениран хемоглобин да тече во ткивото, апсорбирајќи повеќе инфрацрвена светлина и дозволувајќи помалку светлина да стигне до фотодетекторот.Заситеноста на крвта со кислород го одредува степенот на апсорпција на светлината.Резултатот се обработува во дигитален приказ на заситеноста со кислород на екранот на оксиметарот, претставен со SpO2.
Постојат многу производители и модели на пулс оксиметри.Повеќето обезбедуваат визуелен дигитален приказ на бранови, звучни артериски отчукувања и приказ на отчукувањата на срцето и разни сензори кои одговараат на поединци на возраст, големина или тежина.Изборот зависи од поставките што го користат.Целиот персонал кој користи пулс оксиметри мора да ја разбере неговата функција и правилно да се користи.
Анализата на гасовите од артериската крв е попрецизна;сепак, пулс оксиметријата се смета за доволно точна за повеќето клинички цели поради ограничувањата кои се препознаени.
Состојба на пациентот-За да се пресмета разликата помеѓу капиларите и празните капилари, оксиметријата ја мери апсорпцијата на светлината на повеќе импулси (обично пет).За да се открие пулсирачки проток на крв, мора да се изврши доволна перфузија во надгледуваната област.Ако периферниот пулс на пациентот е слаб или отсутен, напулс оксиметарчитањето ќе биде неточно.Пациентите со најголем ризик од хипоперфузија се оние со хипотензија, хиповолемија и хипотермија и оние во срцев удар.Луѓето кои имаат настинка, но не и хипотермија, може да имаат вазоконстрикција на прстите на рацете и нозете и може да го нарушат артерискиот проток на крв.
Ако сондата е фиксирана премногу цврсто, може да се откријат неартериски пулсирања, предизвикувајќи венски пулсирања во прстот.Венската пулсација е исто така предизвикана од деснострана срцева слабост, трикуспидална регургитација и турникет на манжетната за крвниот притисок над сондата.
Срцевата аритмија може да предизвика многу неточни резултати од мерењето, особено ако има значителен дефицит на врвот/коската.
Интравенозните бои кои се користат во дијагностика и хемодинамски тестови може да предизвикаат неточни проценки на заситеноста со кислород, обично ниска.Треба да се земат предвид и ефектите од пигментацијата на кожата, жолтицата или покачените нивоа на билирубин.
Правилната употреба на мерењето на пулсна оксиметрија не вклучува само читање на дигиталниот дисплеј, туку и повеќе, бидејќи не сите пациенти со ист SpO2 имаат иста содржина на кислород во крвта.Заситеноста од 97% значи дека 97% од вкупниот хемоглобин во телото е исполнет со молекули на кислород.Затоа, заситеноста со кислород мора да се објасни во контекст на вкупното ниво на хемоглобин на пациентот.Друг фактор што влијае на читањата на оксиметарот е колку цврсто се врзува хемоглобинот со кислородот, што може да варира со промените во различни физиолошки услови.
Време на објавување: 23 јануари 2021 година