Пулсна оксиметрија

Од Википедија, бесплатната енциклопедија

Скокни на навигацијаСкокни за пребарување

Пулсна оксиметријаенеинвазивниметод за следење на личностазаситеност со кислород.Иако неговото читање на периферната сатурација со кислород (SpO₂) не е секогаш идентично со попосакуваното отчитување на артериската сатурација со кислород (SaO₂) одартериски крвен гасанализа, двете се доволно добро корелирани што безбедниот, удобен, неинвазивен, евтин метод на пулсна оксиметрија е вреден за мерење на заситеноста со кислород воклиничкиупотреба.

Во неговиот најчест (трансмисивен) режим на апликација, сензорски уред се поставува на тенок дел од телото на пациентот, обичноврвот на прстотилиушната ресичка, или во случај надоенче, преку нога.Уредот поминува две бранови должини на светлина низ делот од телото до фотодетектор.Ја мери променливата апсорпција на секоја одбранови должини, овозможувајќи и да го одредиапсорпциипоради пулсирањетоартериска крвсам, со исклучоквенска крв, кожа, коски, мускули, масти и (во повеќето случаи) лак за нокти.^[1]

Рефлективна пулсна оксиметрија е поретка алтернатива на трансмисивната пулсна оксиметрија.Овој метод не бара тенок дел од телото на лицето и затоа е добро прилагоден за универзална примена како што се стапалата, челото и градите, но има и одредени ограничувања.Вазодилатација и здружување на венска крв во главата поради нарушено венско враќање во срцето може да предизвика комбинација на артериски и венски пулсирања во пределот на челото и да доведе до лажен SpO₂резултати.Ваквите состојби се јавуваат додека се подложува на анестезија соендотрахеална интубацијаи механичка вентилација или кај пациенти воПозицијата Тренделенбург.^[2]

Содржини

• 1 Историја
• 2 Функција
• 3 Индикација
  • 3.1 Предности
  • 3.2 Ограничувања
  • 3.3 Зголемување на употребата
  • 3.4 Рано откривање на СОВИД-19
  • 4 Изведени мерења
  • 5 Видете исто така
  • 6 Белешки
  • 7 Референци
  • 8 Надворешни врски

Во 1935 година, германскиот лекар Карл Матес (1905-1962) го развил првото уво О со две бранови должини₂мерач на заситеност со црвени и зелени филтри (подоцна црвени и инфрацрвени филтри).Неговиот метар беше првиот уред за мерење на О₂сатурација.^[3]

Оригиналниот оксиметар е направен одГлен Алан Миликанво 1940-тите.^[4]Во 1949 година, Вуд додаде капсула за притисок за да ја исцеди крвта од увото за да добие апсолутна О₂вредност на заситеност кога крвта била повторно примена.Концептот е сличен на денешната конвенционална пулсна оксиметрија, но беше тешко да се спроведе поради нестабилнафотоелементии извори на светлина;денес овој метод не се користи клинички.Во 1964 година Шо го составил првиот апсолутен оксиметар за уво за читање, кој користел осум бранови должини на светлина.

Пулсната оксиметрија беше развиена во 1972 година, одТакуо Аојагии Мичио Киши, биоинженери, кајНихон Кохденкористејќи го односот на апсорпција на црвена и инфрацрвена светлина на пулсирачките компоненти на мерното место.Сусуму Накаџима, хирург, и неговите соработници првпат го тестирале уредот кај пациенти, известувајќи го во 1975 година.^[5]Тоа беше комерцијализирано одБиоксво 1980 година.^[6][5][7]

До 1987 година, стандардот за грижа за администрација на општ анестетик во САД вклучуваше пулсна оксиметрија.Од операционата сала, употребата на пулсна оксиметрија брзо се шири низ болницата, прво дособи за опоравување, а потоа и даединиците за интензивна нега.Пулсната оксиметрија беше од особена вредност во неонаталната единица каде пациентите не напредуваат со несоодветна оксигенација, но премногу кислород и флуктуации во концентрацијата на кислород може да доведат до оштетување на видот или слепило одретинопатија на предвремено родени деца(ROP).Понатаму, добивањето гас од артериска крв од неонатален пациент е болно за пациентот и главна причина за неонатална анемија.^[8]Артефактот на движење може да биде значително ограничување за следењето на пулсна оксиметрија што резултира со чести лажни аларми и губење на податоци.Тоа е затоа што за време на движење и ниска перифернаперфузија, многу пулс оксиметри не можат да разликуваат помеѓу пулсирачка артериска крв и подвижна венска крв, што доведува до потценување на заситеноста со кислород.Раните студии за перформансите на пулсна оксиметрија за време на движењето на субјектот ја разјаснија ранливоста на конвенционалните технологии за пулсна оксиметрија на артефакт на движење.^[9][10]

Во 1995 г.Масимововеде технологија за екстракција на сигнал (SET) која може прецизно да мери за време на движењето на пациентот и ниската перфузија со одвојување на артерискиот сигнал од венскиот и другите сигнали.Оттогаш, производителите на пулсна оксиметрија развија нови алгоритми за намалување на некои лажни аларми за време на движењето^[11]како што се продолжување на просечните времиња или вредности на замрзнување на екранот, но тие не тврдат дека ги мерат променливите услови за време на движењето и ниската перфузија.Значи, сè уште има важни разлики во перформансите на пулс оксиметрите за време на предизвикувачки услови.^[12]Исто така во 1995 година, Масимо воведе индекс на перфузија, квантифицирајќи ја амплитудата на перифернитеплетизмографбранова форма.Се покажа дека индексот на перфузија им помага на лекарите да ја предвидат сериозноста на болеста и раните негативни респираторни исходи кај новороденчињата,^[13][14][15]предвидуваат низок проток на горната вена кава кај доенчиња со многу мала родилна тежина,^[16]обезбедуваат ран индикатор за симпатектомија по епидурална анестезија,^[17]и да го подобри откривањето на критичните вродени срцеви заболувања кај новороденчињата.^[18]

Објавените трудови ја споредија технологијата за екстракција на сигнал со другите технологии на импулсна оксиметрија и покажаа постојано поволни резултати за технологијата за извлекување сигнал.^[9][12][19]Исто така, се покажа дека перформансите на пулсна оксиметрија на технологијата за екстракција на сигнал се претвораат во помагање на лекарите да ги подобрат резултатите на пациентот.Во една студија, ретинопатија на предвремено родени деца (оштетување на очите) беше намалена за 58% кај новороденчиња со многу ниска родилна тежина во центар со помош на технологија за екстракција на сигнал, додека немаше намалување на ретинопатија на недоносени деца во друг центар со истите лекари кои го користат истиот протокол. но со технологија за извлекување без сигнал.^[20]Други студии покажаа дека технологијата за екстракција на сигнал, пулсна оксиметрија резултира со помалку мерења на гасови во артериската крв, побрзо време на одвикнување од кислород, помала употреба на сензорот и помала должина на престој.^[21]Движењето за мерење и ниската перфузија што ги има, исто така, му овозможуваат да се користи во претходно ненабљудувани области како што е општиот под, каде што лажните аларми ја погодија конвенционалната пулсна оксиметрија.Како доказ за ова, во 2010 година беше објавена значајна студија која покажува дека лекарите во Медицинскиот центар Дартмут-Хичкок, користејќи технологија за екстракција на сигнал, пулсна оксиметрија на општиот под, можеа да ги намалат активирањата на тимот за брз одговор, трансферите на ИЦУ и деновите на интензивна нега.^[22]Во 2020 година, последователна ретроспективна студија во истата институција покажа дека повеќе од десет години користење на пулсна оксиметрија со технологија за екстракција на сигнал, заедно со систем за надзор на пациенти, немало нула смртни случаи на пациенти и ниту еден пациент не бил повреден од респираторна депресија предизвикана од опиоиди додека беше во употреба континуиран мониторинг.^[23]

Во 2007 година, Масимо го воведе првото мерење наpleth индекс на варијабилност(PVI), за кој покажаа повеќе клинички студии обезбедува нов метод за автоматска, неинвазивна проценка на способноста на пациентот да одговори на администрацијата на течности.^[24][25][26]Соодветните нивоа на течности се од витално значење за намалување на постоперативните ризици и за подобрување на исходот на пациентот: се покажа дека волуменот на течности што е премногу низок (нехидратација) или превисок (прекумерна хидратација) го намалува зараснувањето на раните и го зголемува ризикот од инфекција или срцеви компликации.^[27]Неодамна, Националната здравствена служба во Обединетото Кралство и Француското здружение за анестезија и критична нега го наведоа мониторингот на PVI како дел од нивните предложени стратегии за интраоперативно управување со течности.^[28][29]

Во 2011 година, експертска работна група препорача скрининг на новороденчиња со пулсна оксиметрија за да се зголеми откривањето накритична вродена срцева болест(CCHD).^[30]Работната група за CCHD ги наведе резултатите од две големи, проспективни студии на 59.876 субјекти кои исклучиво користеле технологија за екстракција на сигнал за да ја зголемат идентификацијата на CCHD со минимални лажни позитиви.^[31][32]Работната група CCHD препорача да се изврши скрининг на новороденче со пулсна оксиметрија толерантна за движење, која исто така е потврдена во услови на ниска перфузија.Во 2011 година, американскиот секретар за здравство и човечки услуги додаде пулсна оксиметрија на препорачаната униформа скрининг панел.^[33]Пред доказите за скрининг со помош на технологија за екстракција на сигнал, помалку од 1% од новороденчињата во Соединетите држави беа скринирани.Денес,Фондацијата за новороденчињаима документирано речиси универзален скрининг во Соединетите Држави и меѓународниот скрининг брзо се шири.^[34]Во 2014 година, третата голема студија на 122.738 новороденчиња кои исто така исклучиво користеа технологија за екстракција на сигнал покажа слични, позитивни резултати како првите две големи студии.^[35]

Пулсна оксиметрија со висока резолуција (HRPO) е развиена за скрининг и тестирање на апнеја при спиење во домот кај пациенти за кои е непрактично да се извршиполисомнографија.^[36][37]Ги складира и снима и дветепулсоти SpO2 во интервали од 1 секунда.^[38]

Апсорпциски спектри на оксигениран хемоглобин (HbO2) и деоксигениран хемоглобин (Hb) за црвени и инфрацрвени бранови должини

Внатрешната страна на пулс оксиметар

Мониторот за крв-кислород го прикажува процентот на крв што е наполнета со кислород.Поконкретно, мери колкав процент одхемоглобинот, протеинот во крвта кој носи кислород, е натоварен.Прифатливите нормални граници за пациенти без белодробна патологија се од 95 до 99 проценти.За пациент кој дише воздух од просторијата на или во близинанивото на морето, проценка на артерискиот pO₂може да се направи од мониторот за крв-кислород„заситеност на периферниот кислород“(SpO₂) читање.

Типичен пулсен оксиметар користи електронски процесор и пар малидиоди што емитуваат светлина(ЛЕД) свртени со афотодиодапреку проѕирен дел од телото на пациентот, обично врвот на прстот или ушната школка.Една ЛЕР е црвена, собранова должинаод 660 nm, а другата еинфрацрвенасо бранова должина од 940 nm.Апсорпцијата на светлината на овие бранови должини значително се разликува помеѓу крвта натоварена со кислород и крвта на која и недостасува кислород.Оксигенираниот хемоглобин апсорбира повеќе инфрацрвена светлина и дозволува повеќе црвено светло да помине низ.Деоксигенираниот хемоглобин овозможува да помине повеќе инфрацрвена светлина и апсорбира повеќе црвена светлина.LED диодите се редат низ нивниот циклус од едно вклучено, потоа друго, а потоа и двете исклучени околу триесет пати во секунда, што овозможува фотодиодата да реагира на црвено и инфрацрвено светло одделно и исто така да се приспособи за основната линија на амбиенталната светлина.^[39]

Количината на светлина што се пренесува (со други зборови, која не се апсорбира) се мери и се произведуваат посебни нормализирани сигнали за секоја бранова должина.Овие сигнали флуктуираат во времето бидејќи количината на присутна артериска крв се зголемува (буквално пулсира) со секое отчукување на срцето.Со одземање на минималната пренесена светлина од пренесената светлина во секоја бранова должина, се коригираат ефектите на другите ткива, генерирајќи континуиран сигнал за пулсирачка артериска крв.^[40]Односот на мерењето на црвено светло со мерењето на инфрацрвената светлина потоа го пресметува процесорот (кој го претставува односот на оксигенираниот хемоглобин со деоксигенираниот хемоглобин), а овој однос потоа се претвора во SpO₂од страна на процесорот преку aтабела за пребарување^[40]врз основа наПиво-Ламберт закон.^[39]Раздвојувањето на сигналот служи и за други цели: плетизмографскиот брановиден облик („плет бран“) што го претставува пулсирачкиот сигнал обично се прикажува за визуелна индикација на импулсите, како и за квалитетот на сигналот.^[41]и нумерички однос помеѓу пулсирачката и основната апсорпција (“индекс на перфузија„) може да се користи за да се оцени перфузијата.^[25]

Сонда за пулс оксиметар се нанесува на прстот на една личност

Пулс оксиметар е aМедицински уредшто индиректно ја следи заситеноста на пациентот со кислородкрв(за разлика од мерењето на заситеноста со кислород директно преку примерок од крв) и промените во волуменот на крвта во кожата, што создавафотоплетизмограмшто може дополнително да се обработи водруги мерења.^[41]Пулс оксиметарот може да се вгради во мултипараметарски монитор на пациентот.Повеќето монитори го прикажуваат и пулсот.Преносливи пулс оксиметри кои работат на батерии се исто така достапни за транспорт или домашно следење на кислородот во крвта.

Предности[Уредување]

Пулсната оксиметрија е особено погодна занеинвазивниконтинуирано мерење на заситеноста на крвта со кислород.Спротивно на тоа, нивото на гасови во крвта инаку мора да се одреди во лабораторија на земен примерок од крв.Пулсната оксиметрија е корисна во секој амбиент каде што е на пациентотоксигенацијае нестабилен, вклучително иинтензивна нега, оперативни, опоравување, итни случаи и поставки на болничкото одделение,пилотиво авиони без притисок, за проценка на оксигенацијата на кој било пациент и одредување на ефикасноста или потреба од дополнителникислород.Иако пулс оксиметар се користи за следење на оксигенацијата, тој не може да го одреди метаболизмот на кислородот или количината на кислород што ја користи пациентот.За таа цел, потребно е и мерењејаглерод диоксид(CO₂) нивоа.Можно е да може да се користи и за откривање абнормалности во вентилацијата.Сепак, употребата на пулс оксиметар за откривањехиповентилацијае нарушен со употребата на дополнителен кислород, бидејќи само кога пациентите дишат собниот воздух, абнормалностите во респираторната функција можат со сигурност да се откријат со неговата употреба.Затоа, рутинската администрација на дополнителен кислород може да биде неоправдана ако пациентот може да одржува соодветна оксигенација во собниот воздух, бидејќи тоа може да резултира со неоткриена хиповентилација.^[42]

Поради нивната едноставност на употреба и способноста да обезбедат континуирани и непосредни вредности на заситеност со кислород, пулс оксиметрите се од критична важност воитна медицинаа исто така се многу корисни за пациенти со респираторни или срцеви проблеми, особеноХОББ, или за дијагноза на некоинарушувања на спиењетокакоапнејаихипопнеа.^[43]Преносливи пулс оксиметри кои работат на батерии се корисни за пилоти кои работат во авион без притисок над 10.000 стапки (3.000 m) или 12.500 стапки (3.800 m) во САД^[44]каде што е потребен дополнителен кислород.Преносливи пулс оксиметри се исто така корисни за планинари и спортисти чии нивоа на кислород може да се намалат на високивисочиниили со вежбање.Некои преносливи пулс оксиметри користат софтвер што ги прикажува табелите на кислородот и пулсот во крвта на пациентот, служејќи како потсетник за проверка на нивото на кислород во крвта.

Неодамнешните достигнувања на поврзувањето, исто така, сега им овозможија на пациентите постојано да ја следат нивната заситеност со кислород во крвта без кабелско поврзување со болничкиот монитор, без да се жртвува протокот на податоци за пациентите назад до мониторите покрај креветот и централизираните системи за надзор на пациентот.Masimo Radius PPG, воведен во 2019 година, обезбедува пулсна оксиметрија без поврзување со помош на технологијата за екстракција на сигналот Masimo, овозможувајќи им на пациентите да се движат слободно и удобно додека се постојано и сигурно следени.^[45]Radius PPG може да користи и безбеден Bluetooth за директно споделување на податоците за пациентот со паметен телефон или друг паметен уред.^[46]

Ограничувања[Уредување]

Пулсна оксиметрија само ја мери сатурацијата на хемоглобинот, невентилацијаи не е целосна мерка за респираторна доволност.Не е замена закрвни гасовипроверено во лабораторија, бидејќи не дава индикации за базен дефицит, нивоа на јаглерод диоксид, крвpH, илибикарбонат(HCO₃⁻) концентрација.Метаболизмот на кислород може лесно да се мери со следење на истечен CO₂, но бројките за заситеност не даваат информации за содржината на кислород во крвта.Најголем дел од кислородот во крвта го носи хемоглобинот;кај тешка анемија, крвта содржи помалку хемоглобин, кој и покрај тоа што е заситен не може да носи толку многу кислород.

Погрешно ниските отчитувања може да бидат предизвикани одхипоперфузијана екстремитетот што се користи за мониторинг (често поради ладен екстремитет или одвазоконстрикцијасекундарно на употребата навазопресорагенти);неправилна примена на сензорот;висококалозенкожа;или движење (како што е треперење), особено за време на хипоперфузија.За да се обезбеди точност, сензорот треба да врати постојан пулс и/или пулсен брановиден облик.Технологиите за пулсна оксиметрија се разликуваат по нивните способности да обезбедат точни податоци во услови на движење и ниска перфузија.^[12][9]

Пулсната оксиметрија, исто така, не е целосна мерка за доволноста на циркулаторниот кислород.Доколку има недоволнопротокот на крвили недоволен хемоглобин во крвта (анемија), ткивата може да страдаатхипоксијаи покрај високата артериска сатурација со кислород.

Бидејќи пулсна оксиметрија го мери само процентот на врзан хемоглобин, лажно високо или лажно ниско читање ќе се појави кога хемоглобинот се врзува за нешто друго освен кислород:

• Хемоглобинот има поголем афинитет кон јаглерод моноксидот отколку со кислородот и може да се појави висока ознака и покрај фактот дека пациентот е хипоксемичен.Во случаи натруење со јаглерод моноксид, оваа неточност може да го одложи препознавањето нахипоксија(ниско клеточно ниво на кислород).
• Труење со цијаниддава високо отчитување бидејќи ја намалува екстракцијата на кислород од артериската крв.Во овој случај, отчитувањето не е лажно, бидејќи кислородот во артериската крв е навистина висок при рано труење со цијанид.^{[потребно е појаснување]}
• Метемоглобинемијакарактеристично предизвикува читања на пулсна оксиметрија во средината на 80-тите.
• ХОББ [особено хроничен бронхитис] може да предизвика лажни отчитувања.^[47]

Неинвазивен метод кој овозможува континуирано мерење на дисшемоглобините е пулсотCO-оксиметар, кој е изграден во 2005 година од Масимо.^[48]Со користење на дополнителни бранови должини,^[49]им дава на лекарите начин да ги измерат дисшемоглобините, карбоксихемоглобинот и метхемоглобинот заедно со вкупниот хемоглобин.^[50]

Зголемување на употребата[Уредување]

Според извештајот на iData Research, американскиот пазар за следење на пулсна оксиметрија за опрема и сензори бил над 700 милиони американски долари во 2011 година.^[51]

Во 2008 година, повеќе од половина од најголемите меѓународно извознички производители на медицинска опрема воКинабеа производители на пулс оксиметри.^[52]

Рано откривање на СОВИД-19[Уредување]

Пулс оксиметри се користат за да помогнат при рано откривање наCOVID-19инфекции, кои може да предизвикаат првично незабележливо ниска артериска сатурација со кислород и хипоксија.Њу Јорк Тајмсобјавија дека „здравствените службеници се поделени околу тоа дали треба да се препорачува домашно следење со пулс оксиметар на широко распространета основа за време на Ковид-19.Студиите за доверливост покажуваат мешани резултати, а има малку насоки за тоа како да изберете еден.Но, многу лекари ги советуваат пациентите да добијат еден, што го прави главен гаџет на пандемијата“.^[53]

Исто така види:Фотоплетизмограм

Поради промени во волуменот на крвта во кожата, аплетизмографскиваријацијата може да се види во светлосниот сигнал што го прима сензорот на оксиметар.Варијацијата може да се опише како апериодична функција, кој пак може да се подели на DC компонента (врвната вредност)^[а]и AC компонента (врв минус долина).^[54]Односот на AC компонентата со DC компонентата, изразен во проценти, е познат како(периферен)перфузијаиндекс(Pi) за пулс, и обично има опсег од 0,02% до 20%.^[55]Претходното мерење нареченопулсна оксиметрија плетизмографска(POP) ја мери само компонентата „AC“ и е изведена рачно од пикселите на мониторот.^[56][25]

Индекс на променливост на плет(PVI) е мерка за варијабилноста на индексот на перфузија, која се јавува за време на циклусите на дишење.Математички се пресметува како (Пи_макс- Пи_мин)/Пи_макс× 100%, каде што максималните и минималните Pi вредности се од еден или повеќе циклуси на дишење.^[54]Се покажа дека е корисен, неинвазивен показател за континуирана реакција на течности за пациенти кои се подложени на третман со течности.^[25] Амплитуда на плетизмографска бранова форма на пулсна оксиметрија(ΔPOP) е аналогна претходна техника за употреба на рачно изведениот POP, пресметан како (POP_макс- ПОП_мин)/(ПОП_макс+ ПОП_мин)*2.^[56]

• Гас од артериска крв
• Капнографија
• Интегриран белодробен индекс
• Респираторно следење
• Медицинска Опрема
• Механичка вентилација
• Сензор за кислород
• Заситеност со кислород
• Фотоплетизмограм, мерење на јаглерод диоксид (CO₂) во респираторните гасови
• Апнеја при спиење
• Улаиф

1. ^Оваа дефиниција што ја користи Masimo се разликува од средната вредност што се користи во процесирањето на сигналот;има за цел да ја измери пулсирачката апсорпција на артериска крв над основната апсорпција.

1. ^ Бренд ТМ, Бренд МЕ, Џеј ГД (февруари 2002 година).„Лакот со емајл не ја попречува пулс оксиметријата кај нормоксичните волонтери“.Весник за клинички мониторинг и пресметување.17(2): 93–6.дои:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faistst K, Huch A, Huch R (јули 1995).„Ограничувања на пулсна оксиметрија на челото“.Весник за клинички мониторинг.11(4): 253-6.дои:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Метјес К (1935).„Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes“ [Студии за заситеноста со кислород на артериската човечка крв].Архива на фармакологија на Наунин-Шмидеберг (на германски).179(6): 698-711.дои:10.1007/BF01862691.
4. ^ Миликан Г.А(1942).„Оксиметар: инструмент за континуирано мерење на заситеноста со кислород на артериската крв кај човекот“.Преглед на научни инструменти.13(10): 434–444.Бибкод:1942RScI…13..434M.дои:10.1063/1.1769941.
5. ^Скокни до:^a b Severinghaus JW, Honda Y (април 1987 година).„Историја на анализа на крвни гасови.VII.Пулсна оксиметрија“.Весник за клинички мониторинг.3(2): 135–8.дои:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ „510(k): Известување пред пазарот“.Управата за храна и лекови на САД.Преземено 2017-02-23.
7. ^ „Факт наспроти фикција“.Корпорација Масимо.Архивирана одоригиналотна 13 април 2009. Преземено на 1 мај 2018 година.
8. ^ Лин JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (август 2000 година).„Превземање на флеботомија во градинката за неонатална интензивна нега“.Педијатрија.106(2): Е19.дои:10.1542/педс.106.2.е19.PMID 10920175.
9. ^Скокни до:^a b c Баркер СЈ (октомври 2002 година).““Отпорна на движење „пулсна оксиметрија: споредба на нови и стари модели“.Анестезија и аналгезија.95(4): 967-72.дои:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Баркер СЈ, Шах НК (октомври 1996 година).„Ефекти на движењето врз перформансите на пулс оксиметри кај волонтери“.Анестезиологија.85(4): 774-81.дои:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (јануари 2002).„Прашања во лабораториската евалуација на перформансите на пулс оксиметарот“. Анестезија и аналгезија.94(1 Додаток): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Скокни до:^a b c Шах Н, Рагасвами ХБ, Говиндугари К, Естанол Л (август 2012 година).„Изведба на три пулс оксиметри од новата генерација за време на движење и ниска перфузија кај волонтери“.Весник за клиничка анестезија.24(5): 385–91.дои:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (март 2008).„Индекс на перфузија на мајчина пулсна оксиметрија како предиктор на раниот несакан респираторен неонатален исход по елективно породување со царски рез“.Педијатриска критична медицина.9(2): 203–8.дои:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (октомври 2002).„Индексот на перфузија на пулс оксиметар како предиктор за висока сериозност на болеста кај новороденчињата“.Европски весник за педијатрија.161(10): 561-2.дои:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (март 2006).„Рани динамични промени во сигналите за пулсна оксиметрија кај предвремено родени новороденчиња со хистолошки хориоамнионитис“. Педијатриска критична медицина.7(2): 138–42.дои:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Такахаши С, Какиучи С, Нанба И, Цукамото К, Накамура Т, Ито И (април 2010 година).„Индексот на перфузија изведен од пулс оксиметар за предвидување на низок проток на супериорна вена кава кај доенчиња со многу мала родилна тежина“.Весник за перинатологија.30(4): 265-9.дои:10.1038/jp.2009 година.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (септември 2009 година).„Индекс на перфузија на пулс оксиметар како ран индикатор за симпатектомија по епидурална анестезија“.Acta Anesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018-26.дои:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Гранели А, Остман-Смит I (октомври 2007).„Неинвазивен индекс на периферна перфузија како можна алатка за скрининг за критична опструкција на левото срце“.Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.дои:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Хеј ВВ, Роден диџеј, Колинс С.М., Мелара ДЛ, Хејл КА, Фашо ЛМ (2002).„Сигурност на конвенционалната и нова пулсна оксиметрија кај неонатални пациенти“.Весник за перинатологија.22(5): 360–6.дои:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (февруари 2011).„Превенција на ретинопатија кај предвремено родени бебиња преку промени во клиничката пракса и SpO₂технологија“.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.дои:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Дурбин ЦГ, Ростов СК (август 2002 година).„Посигурна оксиметрија ја намалува фреквенцијата на анализите на гасовите од артериската крв и го забрзува одвикнувањето на кислородот по кардиохирургија: проспективно, рандомизирано испитување на клиничкото влијание на новата технологија“.Медицина за критична нега.30(8): 1735–40.дои:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (февруари 2010 година).„Влијанието на надзорот со пулсна оксиметрија врз настаните за спасување и трансферите на единицата за интензивна нега: студија за конкурентност пред и потоа“.Анестезиологија.112(2): 282-7.дои:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ Мекграт, Сузан П.;Мекговерн, Кристал М.;Перард, Ирина М.;Хуанг, Виола;Мос, Линзи Б.;Блајк, Џорџ Т. (2020-03-14).„Стационално респираторно апсење поврзано со седативни и аналгетски лекови: влијанието на континуираното следење врз смртноста на пациентите и тешкиот морбидитет“.Весник за безбедност на пациентите.дои:10.1097/PTS.00000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (јуни 2010 година).„Прецизност на варијацијата на волуменот на ударот во споредба со индексот на голема варијабилност за да се предвиди реакцијата на течности кај механички вентилирани пациенти кои се подложени на голема операција“.Европски весник за анестезиологија.27(6): 555-61.дои:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Скокни до:^a b c d Канесон М, Дезебе О, Розамел П, Деланој Б, Робин Ј, Бастиен О, Лехот Џеј Џеј (август 2008 година).„Индекс на варијабилност на плет за следење на респираторните варијации во плетизмографската амплитуда на брановиот облик на пулсот оксиметар и предвидување на реакција на течности во операционата сала“.Британски весник за анестезија.101(2): 200–6.дои:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Заборавете на P, Lois F, de Kock M (октомври 2010).„Управувањето со течности насочено кон целта, базирано на индексот на варијабилност на обемот добиен од пулс оксиметар, ги намалува нивоата на лактат и го подобрува управувањето со течности“.Анестезија и аналгезија.111(4): 910–4.дои:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Иши М, Оно К (март 1977).„Споредби на волумените на телесните течности, активноста на ренин во плазмата, хемодинамиката и реакцијата на пресорот помеѓу малолетни и постари пациенти со есенцијална хипертензија“.Јапонски тираж весник.41(3): 237-46.дои:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ „Центар за усвојување технологија NHS“.Ntac.nhs.uk.Преземено2015-04-02.^{[постојана мртва врска]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (октомври 2013).„Упатства за периоперативна хемодинамска оптимизација“.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151-8.дои:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (ноември 2011).„Стратегии за спроведување на скрининг за критични вродени срцеви заболувања“.Педијатрија.128(5): e1259-67.дои:10.1542/педс.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ де-Вал Гранели А, Венергрен М, Сандберг К, Меландер М, Бејлум Ц, Ингаш Л, Ериксон М, Сегердал Н, Агрен А, Екман-Џоелсон БМ, Сунегард Ј, Вердикио М, Остман-Смит I (20 јануари).„Влијанието на скринингот со пулсна оксиметрија врз откривањето на вродени срцеви заболувања зависни од каналите: шведска проспективна скрининг студија кај 39.821 новороденче“.БМЈ.338: a3037.дои:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Евер АК, Мидлтон ЛЈ, Фурмстон АТ, Бојар А, Даниелс ЈП, Тангаратинам С, Дикс Џеј Џеј, Кан КС (август 2011 година).„Скрининг на пулсна оксиметрија за вродени срцеви мани кај новороденчиња (PulseOx): студија за точност на тестот“.Лансет.378(9793): 785–94.дои:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (јануари 2012 година).„Одобрување на препораките за здравствени и човечки услуги за скрининг на пулсна оксиметрија за критични вродени срцеви заболувања“. Педијатрија.129(1): 190–2.дои:10.1542/педс.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ „Мапа на напредок на скрининг на CCHD за новороденче“.Cchdscreeningmap.org.7 јули 2014. Преземено 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (август 2014).„Пулсна оксиметрија со клиничка проценка за скрининг за вродени срцеви заболувања кај новороденчиња во Кина: проспективна студија“.Лансет.384(9945): 747-54.дои:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Валенца Т (април 2008).„Одржување на пулсот на оксиметрија“.Архивирана одоригиналотна 10 февруари 2012 година.
37. ^ „PULSOX -300i“(PDF).Maxtec Inc. Архивирана одоригиналот(PDF) на 7 јануари 2009 г.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (мај 2012).„Индекс на десатурација на кислород од ноќна оксиметрија: чувствителна и специфична алатка за откривање на нарушено дишење при спиење кај хируршки пациенти“.Анестезија и аналгезија.114(5): 993-1000.дои:10.1213/ане.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Скокни до:^a b „Принципи на пулсна оксиметрија“.Анестезија ОК.11 септември 2004. Архивирана одоригиналотна 2015-02-24.Преземено 24-02-2015.
40. ^Скокни до:^a b „Пулсна оксиметрија“.Оксиметрија.org.2002-09-10.Архивирана одоригиналотна 2015-03-18.Преземено 2015-04-02.
41. ^Скокни до:^a b „Мониторинг на SpO2 во ИЦУ“(PDF).болница во Ливерпул.Преземено на 24 март 2019 година.
42. ^ Фу ЕС, Даунс Ј.Б., Швајгер Џ.В., Мигел Р.В., Смит РА (ноември 2004 година).„Дополнителниот кислород го нарушува откривањето на хиповентилација со пулсна оксиметрија“.Градите.126(5): 1552–8.дои:10.1378/гради.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (април 2004 година).„Спиј.3: Клиничка презентација и дијагноза на синдромот на опструктивна ноќна апнеја хипопнеа“.Градниот кош.59(4): 347–52.дои:10.1136/thx.2003 година.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ „ДАЛЕКУ Дел 91 сек.91.211 во сила од 30.09.1963".Airweb.faa.gov.Архивирана одоригиналотна 19.06.2018.Преземено 2015-04-02.
45. ^ „Masimo го објави FDA Clearance of Radius PPG™, првото решение за пулсна оксиметрија на SET® без поврзување“.www.businesswire.com.2019-05-16.Преземено 2020-04-17.
46. ^ „Masimo и универзитетските болници заеднички го објавуваат Masimo SafetyNet™, ново решение за далечинско управување со пациенти дизајнирано да им помогне на напорите за одговор на COVID-19“.www.businesswire.com.2020-03-20.Преземено 2020-04-17.
47. ^ Амалаканти С, Пентакота МР (април 2016 година).„Пулсна оксиметрија ја преценува заситеноста со кислород кај ХОББ“.Респираторна нега.61(4): 423-7.дои:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ ОК 2320566
49. ^ Мејзел, Вилијам;Роџер Џ. Луис (2010).„Неинвазивно мерење на карбоксихемоглобин: Колку е прецизно доволно точно?“.Анали на итна медицина.56(4): 389–91.дои:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ „Вкупен хемоглобин (SpHb)“.Масимо.Преземено на 24 март 2019 година.
51. ^Американскиот пазар за опрема за следење на пациентите.iData Истражување.мај 2012 година
52. ^ „Клучни продавачи на преносни медицински уреди ширум светот“.Извештај за преносни медицински уреди во Кина.декември 2008 година.
53. ^ Паркер-Поуп, Тара (2020-04-24).„Што е пулс оксиметар и дали навистина ми треба дома?.Њу Јорк Тајмс.ISSN 0362-4331.Преземено 2020-04-25.
54. ^Скокни до:^a b Американски патент 8,414,499
55. ^ Лима, А;Bakker, J (октомври 2005).„Неинвазивно следење на периферната перфузија“.Медицина за интензивна нега.31(10): 1316–26.дои:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Скокни до:^a b Канесон, М;Attof, Y;Розамел, П;Десебе, О;Џозеф, П;Метон, О;Бастиен, О;Лехот, Џеј Џеј (јуни 2007 година).„Респираторни варијации во плетизмографската амплитуда на бранова форма на пулсна оксиметрија за да се предвиди реакција на течности во операционата сала“. Анестезиологија.106(6): 1105–11.дои:10.1097/01.анес.0000267593.72744.20.PMID 17525584.