Метаболичкиот процес на човечкото тело е процес на биолошка оксидација, а кислородот потребен во метаболичкиот процес влегува во човечката крв преку респираторниот систем, се комбинира со хемоглобинот (Hb) во црвените крвни зрнца за да формира оксихемоглобин (HbO2), а потоа го транспортира до сите делови на телото.Дел од ткивните клетки одат.
Заситеност на крвта со кислород (SO2)е процентот на волуменот на оксихемоглобинот (HbO2) кој е врзан од кислородот во крвта со вкупниот волумен на хемоглобинот (Hb) што може да се врзе, односно концентрацијата на кислородот во крвта во крвта.Тоа е важна физиологија на параметарот на респираторниот циклус.Функционалната кислородна сатурација е односот на концентрацијата на HbO2 кон концентрацијата на HbO2+Hb, која е различна од процентот на оксигениран хемоглобин.Затоа, следењето на заситеноста на артериите со кислород (SaO2) може да ја процени оксигенацијата на белите дробови и способноста на хемоглобинот да носи кислород.Нормалната заситеност со кислород во човечката артериска крв е 98%, а венската крв е 75%.
(Hb е кратенка за хемоглобин, хемоглобин, скратено Hb)
Методи на мерење
Многу клинички болести ќе предизвикаат недостаток на снабдување со кислород, што директно ќе влијае на нормалниот метаболизам на клетките и сериозно ќе го загрози човечкиот живот.Затоа, следењето во реално време на концентрацијата на кислород во артериската крв е многу важно во клиничкото спасување.
Традиционалниот метод за мерење на заситеноста со кислород во крвта е прво да се собере крв од човечкото тело, а потоа да се користи анализатор на крвни гасови за електрохемиска анализа за мерење на парцијалниот притисок накислород во крвта PO2да се пресмета заситеноста на крвта со кислород.Овој метод е тежок и не може постојано да се следи.
Тековниот метод на мерење е да се користи aФотоелектричен сензор на ракавот на прстите.При мерење, треба да го ставите сензорот само на човечки прст, да го користите прстот како проѕирен контејнер за хемоглобин и да користите црвена светлина со бранова должина од 660 nm и блиска инфрацрвена светлина со бранова должина од 940 nm како зрачење.Внесете го изворот на светлина и измерете го интензитетот на пренос на светлина низ ткивниот слој за да се пресмета концентрацијата на хемоглобинот и заситеноста со кислород во крвта.Инструментот може да ја прикаже заситеноста на човечката крв со кислород, обезбедувајќи континуиран неинвазивен инструмент за мерење на кислородот во крвта за клиниката.
Референтна вредност и значење
Општо се верува декаSpO2не треба да биде помал од 94% нормално, а тоа помалку од 94% е недоволно снабдување со кислород.Некои научници го поставуваат SpO2<90% како стандард за хипоксемија и веруваат дека кога SpO2 е повисок од 70%, точноста може да достигне ±2%, а кога SpO2 е помал од 70%, може да има грешки.Во клиничката пракса, ја споредивме вредноста на SpO2 на неколку пациенти со вредноста на заситеноста на артериската крв со кислород.Ние веруваме дека наЧитање на SpO2може да ја одрази респираторната функција на пациентот и да ја одрази промената на артерискатакислород во крвтадо одреден степен.По операцијата на градниот кош, освен за поединечни случаи кога клиничките симптоми и вредности не се совпаѓаат, потребна е анализа на крвни гасови.Рутинската примена на мониторингот со пулсна оксиметрија може да обезбеди значајни индикатори за клиничко набљудување на промените во болеста, избегнувајќи повторено земање крв за пациентите и намалување на обемот на работа на медицинските сестри вреди да се промовира.Клинички, генерално е повеќе од 90%.Се разбира, тоа треба да биде во различни оддели.
Осудување, штета и отстранување на хипоксија
Хипоксија е нерамнотежа помеѓу снабдувањето со кислород во телото и потрошувачката на кислород, односно метаболизмот на ткивните клетки е во состојба на хипоксија.Дали телото е хипоксично или не, зависи од тоа дали количината на транспорт на кислород и резервите на кислород што ги прима секое ткиво може да ги задоволи потребите на аеробниот метаболизам.Штетата од хипоксија е поврзана со степенот, стапката и времетраењето на хипоксијата.Тешката хипоксемија е честа причина за смрт од анестезија, која претставува околу 1/3 до 2/3 од смртните случаи од срцев удар или сериозно оштетување на мозочните клетки.
Клинички, секој PaO2<80mmHg значи хипоксија, а <60mmHg значи хипоксемија.PaO2 е 50-60 mmHg наречена блага хипоксемија;PaO2 е 30-49mmHg наречена умерена хипоксемија;PaO2<30mmHg се нарекува тешка хипоксемија.Заситеноста со кислород во крвта на пациентот при ортопедско дишење, назална канила и оксигенација со маска беше само 64-68% (приближно еквивалентно на PaO2 30mmHg), што во основа беше еквивалентно на тешка хипоксемија.
Хипоксијата има огромно влијание врз телото.Како што е влијанието на ЦНС, функцијата на црниот дроб и бубрезите.Првото нешто што се јавува при хипоксија е компензаторното забрзување на отчукувањата на срцето, зголемувањето на отчукувањата на срцето и срцевиот минутен волумен, а циркулаторниот систем го компензира недостатокот на содржина на кислород со висока динамична состојба.Во исто време, се јавува прераспределба на протокот на крв, а мозокот и коронарните крвни садови селективно се прошируваат за да се обезбеди соодветно снабдување со крв.Меѓутоа, во тешки хипоксични состојби, поради акумулација на субендокардијална млечна киселина, синтезата на АТП се намалува и се создава миокардна инхибиција, што доведува до брадикардија, пред-контракција, крвен притисок и срцев минутен волумен, како и вентрикуларна фибрилација и други аритмии Дури и запре.
Дополнително, хипоксијата и самата болест на пациентот може да имаат важно влијание врз хомеостазата на пациентот.
Време на објавување: Октомври-12-2020 година