പൾസ് ഓക്സിമെട്രി

സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശമായ വിക്കിപീഡിയയിൽ നിന്ന്

നാവിഗേഷനിലേക്ക് പോകുകതിരയാൻ ചാടുക

പൾസ് ഓക്സിമെട്രിഎ ആണ്ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തഒരു വ്യക്തിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള രീതിഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ.പെരിഫറൽ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO₂ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷന്റെ കൂടുതൽ അഭികാമ്യമായ വായനയുമായി എല്ലായ്പ്പോഴും സമാനമല്ല (SaO₂) നിന്ന്ധമനികളിലെ രക്ത വാതകംവിശകലനം, സുരക്ഷിതവും സൗകര്യപ്രദവും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി രീതി ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കുന്നതിന് മൂല്യവത്തായതിനാൽ ഇവ രണ്ടും നന്നായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽഉപയോഗിക്കുക.

അതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ (ട്രാൻസ്മിസീവ്) ആപ്ലിക്കേഷൻ മോഡിൽ, ഒരു സെൻസർ ഉപകരണം രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ നേർത്ത ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഒരുവിരൽത്തുമ്പ്അഥവാകർണ്ണപുടം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാര്യത്തിൽശിശു, ഒരു കാൽക്കു കുറുകെ.ഉപകരണം രണ്ട് തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള പ്രകാശത്തെ ശരീരഭാഗത്തിലൂടെ ഫോട്ടോഡിറ്റക്ടറിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.ഇത് ഓരോന്നിലും മാറുന്ന ആഗിരണം അളക്കുന്നുതരംഗദൈർഘ്യം, അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നുആഗിരണംപൾസിംഗ് കാരണംധമനികളുടെ രക്തംഒറ്റയ്ക്ക്, ഒഴികെസിര രക്തം, തൊലി, അസ്ഥി, പേശി, കൊഴുപ്പ്, (മിക്ക കേസുകളിലും) നെയിൽ പോളിഷ്.^[1]

ട്രാൻസ്മിസീവ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രിക്ക് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ബദലാണ് റിഫ്ലെക്‌റ്റൻസ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി.ഈ രീതിക്ക് വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ നേർത്ത ഭാഗം ആവശ്യമില്ല, അതിനാൽ കാലുകൾ, നെറ്റി, നെഞ്ച് തുടങ്ങിയ സാർവത്രിക പ്രയോഗത്തിന് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് ചില പരിമിതികളും ഉണ്ട്.ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള വീനസ് റിട്ടേൺ കാരണം വാസ്ഡിലേഷനും സിര രക്തം തലയിൽ ശേഖരിക്കുന്നതും നെറ്റിയിൽ ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും സ്പന്ദനങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിന് കാരണമാവുകയും വ്യാജമായ SpO-യിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.₂ഫലം.കൂടെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോഴാണ് ഇത്തരം അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻമെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളിൽട്രെൻഡലൻബർഗ് സ്ഥാനം.^[2]

ഉള്ളടക്കം

• 1 ചരിത്രം
• 2 പ്രവർത്തനം
• 3 സൂചന
  • 3.1 നേട്ടങ്ങൾ
  • 3.2 പരിമിതികൾ
  • 3.3 വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപയോഗം
  • 3.4കോവിഡ്-19 നേരത്തെ കണ്ടെത്തൽ
  • 4 ഉരുത്തിരിഞ്ഞ അളവുകൾ
  • 5 ഇതും കാണുക
  • 6 കുറിപ്പുകൾ
  • 7 റഫറൻസുകൾ
  • 8 ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ

1935-ൽ, ജർമ്മൻ വൈദ്യനായ കാൾ മത്തസ് (1905-1962) ആദ്യത്തെ രണ്ട് തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ചെവി O വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.₂ചുവപ്പ്, പച്ച ഫിൽട്ടറുകൾ ഉള്ള സാച്ചുറേഷൻ മീറ്റർ (പിന്നീട് ചുവപ്പ്, ഇൻഫ്രാറെഡ് ഫിൽട്ടറുകൾ).O അളക്കാനുള്ള ആദ്യത്തെ ഉപകരണമായിരുന്നു അദ്ദേഹത്തിന്റെ മീറ്റർ₂സാച്ചുറേഷൻ.^[3]

യഥാർത്ഥ ഓക്സിമീറ്റർ നിർമ്മിച്ചത്ഗ്ലെൻ അലൻ മില്ലിക്കൻ1940-കളിൽ.^[4]1949-ൽ, വുഡ് ചെവിയിൽ നിന്ന് രക്തം പിഴിഞ്ഞെടുക്കാൻ ഒരു പ്രഷർ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ചേർത്തു, അങ്ങനെ ഒരു കേവല O ലഭിക്കും.₂രക്തം വീണ്ടും സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ സാച്ചുറേഷൻ മൂല്യം.ഈ ആശയം ഇന്നത്തെ പരമ്പരാഗത പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രിക്ക് സമാനമാണ്, എന്നാൽ അസ്ഥിരമായതിനാൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നുഫോട്ടോസെല്ലുകൾപ്രകാശ സ്രോതസ്സുകളും;ഇന്ന് ഈ രീതി ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.1964-ൽ ഷാ ആദ്യത്തെ കേവല വായന ഇയർ ഓക്‌സിമീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചു, അത് പ്രകാശത്തിന്റെ എട്ട് തരംഗദൈർഘ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.

പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി 1972-ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തുതകുവോ അയോയാഗികൂടാതെ ബയോ എഞ്ചിനീയർമാരായ മിച്ചിയോ കിഷിയുംനിഹോൺ കോഡൻഅളക്കുന്ന സൈറ്റിലെ പൾസേറ്റിംഗ് ഘടകങ്ങളുടെ ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ചുവപ്പിന്റെ അനുപാതം ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഒരു സർജനായ സുസുമു നകാജിമയും കൂട്ടാളികളും ഈ ഉപകരണം രോഗികളിൽ ആദ്യമായി പരീക്ഷിച്ചു, ഇത് 1975-ൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.^[5]ഇത് വാണിജ്യവൽക്കരിച്ചുബയോക്സ്1980-ൽ.^[6][5][7]

1987 ആയപ്പോഴേക്കും, യുഎസിൽ ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക് നൽകുന്നതിനുള്ള പരിചരണ നിലവാരത്തിൽ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ഉൾപ്പെടുന്നു.ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന്, പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയുടെ ഉപയോഗം അതിവേഗം ആശുപത്രിയിലുടനീളം വ്യാപിച്ചു, ആദ്യംവീണ്ടെടുക്കൽ മുറികൾ, തുടർന്ന് ഇതിലേക്ക്തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ.അപര്യാപ്തമായ ഓക്‌സിജൻ ലഭിക്കാത്ത നവജാതശിശു വിഭാഗത്തിൽ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രിക്ക് പ്രത്യേക മൂല്യമുണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ അമിതമായ ഓക്‌സിജനും ഓക്‌സിജന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും കാഴ്ച വൈകല്യത്തിനോ അന്ധതയ്‌ക്കോ കാരണമാകും.അകാലത്തിന്റെ റെറ്റിനോപ്പതി(ROP).കൂടാതെ, ഒരു നവജാത രോഗിയിൽ നിന്ന് ധമനികളിലെ രക്ത വാതകം ലഭിക്കുന്നത് രോഗിക്ക് വേദനാജനകവും നവജാത അനീമിയയുടെ പ്രധാന കാരണവുമാണ്.^[8]മോഷൻ ആർട്ടിഫാക്‌റ്റ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി മോണിറ്ററിംഗിന് ഒരു പ്രധാന പരിമിതിയാകാം, ഇത് പതിവായി തെറ്റായ അലാറങ്ങൾക്കും ഡാറ്റ നഷ്‌ടത്തിനും കാരണമാകും.കാരണം, ചലനസമയത്തും താഴ്ന്ന പെരിഫറൽ സമയത്തുംപെർഫ്യൂഷൻ, പല പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾക്കും ധമനികളിലെ രക്തവും ചലിക്കുന്ന സിര രക്തവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കുറച്ചുകാണുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.സബ്ജക്റ്റ് മോഷൻ സമയത്ത് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി പ്രകടനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ, പരമ്പരാഗത പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ മോഷൻ ആർട്ടിഫാക്‌റ്റിന്റെ കേടുപാടുകൾ വ്യക്തമാക്കി.^[9][10]

1995-ൽ,മാസിമോസിഗ്നൽ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ടെക്നോളജി (എസ്ഇടി) അവതരിപ്പിച്ചു, അത് സിരകളിൽ നിന്നും മറ്റ് സിഗ്നലുകളിൽ നിന്നും ധമനിയുടെ സിഗ്നലിനെ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട് രോഗിയുടെ ചലനത്തിലും കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷനിലും കൃത്യമായി അളക്കാൻ കഴിയും.അതിനുശേഷം, ചലന സമയത്ത് ചില തെറ്റായ അലാറങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി നിർമ്മാതാക്കൾ പുതിയ അൽഗോരിതം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.^[11]സ്‌ക്രീനിൽ ശരാശരി സമയം നീട്ടുകയോ മരവിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതു പോലെ, എന്നാൽ ചലനത്തിലും കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷനിലും മാറുന്ന അവസ്ഥകൾ അളക്കാൻ അവർ അവകാശപ്പെടുന്നില്ല.അതിനാൽ, വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകളുടെ പ്രകടനത്തിൽ ഇപ്പോഴും പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.^[12]1995-ൽ മാസിമോ പെരിഫറലിന്റെ വ്യാപ്തി കണക്കാക്കി പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക അവതരിപ്പിച്ചു.പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫ്തരംഗരൂപം.നവജാതശിശുക്കളിൽ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും നേരത്തെയുള്ള പ്രതികൂല ശ്വാസകോശ ഫലങ്ങളും പ്രവചിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നതായി പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക കാണിക്കുന്നു.^[13][14][15]വളരെ കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള ശിശുക്കളിൽ കുറഞ്ഞ സുപ്പീരിയർ വെന കാവ പ്രവാഹം പ്രവചിക്കുക,^[16]എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സഹാനുഭൂതിയുടെ ആദ്യകാല സൂചകം നൽകുക,^[17]നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗുരുതരമായ അപായ ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുക.^[18]

പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പേപ്പറുകൾ സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യയെ മറ്റ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി സാങ്കേതികവിദ്യകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്‌ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യയ്‌ക്ക് സ്ഥിരമായി അനുകൂല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്‌തു.^[9][12][19]സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി പ്രകടനവും രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നതിന് വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.ഒരു പഠനത്തിൽ, സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി ഉപയോഗിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ റെറ്റിനോപ്പതി ഓഫ് പ്രിമെച്യുരിറ്റി (കണ്ണ് ക്ഷതം) 58% കുറഞ്ഞു, അതേസമയം അതേ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോഗിച്ച് അതേ ക്ലിനിക്കുകളുള്ള മറ്റൊരു കേന്ദ്രത്തിൽ പ്രീമെച്യുരിറ്റിയുടെ റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ കുറവുണ്ടായില്ല. എന്നാൽ നോൺ-സിഗ്നൽ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിച്ച്.^[20]സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി കുറച്ച് ധമനികളിലെ രക്ത വാതക അളവുകൾ, വേഗത്തിലുള്ള ഓക്‌സിജൻ വിനിംഗ് സമയം, കുറഞ്ഞ സെൻസർ ഉപയോഗം, കുറഞ്ഞ ദൈർഘ്യം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.^[21]മെഷർ-ത്രൂ മോഷൻ, കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷൻ കഴിവുകൾ എന്നിവ സാധാരണ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രിയെ ബാധിച്ചിട്ടുള്ള ജനറൽ ഫ്ലോർ പോലുള്ള മുമ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത പ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.ഇതിന്റെ തെളിവായി, 2010-ൽ ഒരു സുപ്രധാന പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഡാർട്ട്മൗത്ത്-ഹിച്ച്‌കോക്ക് മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് ദ്രുത പ്രതികരണ ടീം ആക്ടിവേഷനുകൾ, ഐസിയു കൈമാറ്റം, ICU ദിവസങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.^[22]2020-ൽ, അതേ സ്ഥാപനത്തിൽ നടന്ന ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് പഠനം കാണിക്കുന്നത് പത്ത് വർഷത്തിലേറെയായി സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി ഉപയോഗിച്ച് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി ഉപയോഗിച്ചും, രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണ സംവിധാനത്തിനൊപ്പം, രോഗികളുടെ മരണം പൂജ്യമാണെന്നും ഒപിയോയിഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിപ്രെഷൻ മൂലം രോഗികൾ ആരും തന്നെ മരിച്ചിട്ടില്ലെന്നും. തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ.^[23]

2007-ൽ, മാസിമോ ആദ്യ അളവ് അവതരിപ്പിച്ചുpleth variability index(PVI), ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, ദ്രാവക ഭരണത്തോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ കഴിവിനെ സ്വയമേവയുള്ളതും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ വിലയിരുത്തലിനായി ഒരു പുതിയ രീതി നൽകുന്നു.^[24][25][26]ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഉചിതമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് പ്രധാനമാണ്: ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവോ (അണ്ടർ-ഹൈഡ്രേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉയർന്നതോ ആയ (ഓവർ-ഹൈഡ്രേഷൻ) മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും അണുബാധയുടെയോ ഹൃദയ സങ്കീർണതകളുടെയോ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.^[27]അടുത്തിടെ, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസും ഫ്രഞ്ച് അനസ്തേഷ്യ ആൻഡ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ സൊസൈറ്റിയും ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്ലൂയിഡ് മാനേജ്മെന്റിനുള്ള നിർദ്ദേശിച്ച തന്ത്രങ്ങളുടെ ഭാഗമായി PVI നിരീക്ഷണം ലിസ്റ്റ് ചെയ്തു.^[28][29]

2011-ൽ, ഒരു വിദഗ്‌ധ വർക്ക്‌ഗ്രൂപ്പ്, പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് നവജാതശിശുക്കളുടെ പരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്‌തു.ഗുരുതരമായ അപായ ഹൃദ്രോഗം(CCHD).^[30]CCHD വർക്ക്‌ഗ്രൂപ്പ് 59,876 വിഷയങ്ങളിലെ രണ്ട് വലിയ, വരാനിരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉദ്ധരിച്ചു, അത് സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകളോടെ CCHD തിരിച്ചറിയുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.^[31][32]കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷൻ അവസ്ഥയിലും സാധുതയുള്ള മോഷൻ ടോളറന്റ് പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് നവജാതശിശു സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ CCHD വർക്ക്ഗ്രൂപ്പ് ശുപാർശ ചെയ്തു.2011-ൽ, യുഎസ് സെക്രട്ടറി ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന യൂണിഫോം സ്ക്രീനിംഗ് പാനലിൽ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ചേർത്തു.^[33]സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ടെക്‌നോളജി ഉപയോഗിച്ച് സ്‌ക്രീനിങ്ങിനുള്ള തെളിവുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിലെ നവജാത ശിശുക്കളിൽ 1% ൽ താഴെ മാത്രമേ സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.ഇന്ന്,നവജാതശിശു ഫൗണ്ടേഷൻയുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സാർവത്രിക സ്ക്രീനിംഗിന് സമീപം ഡോക്യുമെന്റ് ചെയ്തു, അന്താരാഷ്ട്ര സ്ക്രീനിംഗ് അതിവേഗം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.^[34]2014-ൽ, 122,738 നവജാതശിശുക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള മൂന്നാമത്തെ വലിയ പഠനം, സിഗ്നൽ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യയും ഉപയോഗിച്ചു, ആദ്യത്തെ രണ്ട് വലിയ പഠനങ്ങൾ പോലെ സമാനമായ, നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.^[35]

ഹൈ-റെസല്യൂഷൻ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി (HRPO) ഇൻ-ഹോം സ്ലീപ് അപ്നിയ സ്‌ക്രീനിങ്ങിനും രോഗികളിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നതിനുമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.പോളിസോംനോഗ്രാഫി.^[36][37]ഇത് രണ്ടും സംഭരിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുപൾസ് നിരക്ക്കൂടാതെ 1 സെക്കൻഡ് ഇടവേളകളിൽ SpO2, ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളിൽ ഉറക്ക തകരാറുള്ള ശ്വസനം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഒരു പഠനത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.^[38]

ചുവപ്പ്, ഇൻഫ്രാറെഡ് തരംഗദൈർഘ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (HbO2), ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (Hb) എന്നിവയുടെ ആഗിരണം സ്പെക്ട്ര

ഒരു പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററിന്റെ ആന്തരിക വശം

ഒരു ബ്ലഡ്-ഓക്സിജൻ മോണിറ്റർ ഓക്സിജൻ നിറച്ച രക്തത്തിന്റെ ശതമാനം കാണിക്കുന്നു.കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, അത് എത്ര ശതമാനം അളക്കുന്നുഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ ലോഡ് ചെയ്യുന്നു.പൾമണറി പാത്തോളജി ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് സ്വീകാര്യമായ സാധാരണ ശ്രേണികൾ 95 മുതൽ 99 ശതമാനം വരെയാണ്.ഒരു രോഗിക്ക് മുറിയിലോ സമീപത്തോ ഉള്ള വായു ശ്വസിക്കുന്നുസമുദ്രനിരപ്പ്, ധമനികളുടെ പിഒയുടെ ഒരു കണക്ക്₂രക്ത-ഓക്സിജൻ മോണിറ്ററിൽ നിന്ന് നിർമ്മിക്കാം"പെരിഫറൽ ഓക്സിജന്റെ സാച്ചുറേഷൻ"(എസ്പിഒ₂) വായന.

ഒരു സാധാരണ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് പ്രോസസറും ഒരു ജോഡി ചെറിയ ജോഡിയും ഉപയോഗിക്കുന്നുപ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഡയോഡുകൾ(എൽഇഡി) അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന എഫോട്ടോഡയോഡ്രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു അർദ്ധസുതാര്യമായ ഭാഗത്തിലൂടെ, സാധാരണയായി ഒരു വിരൽത്തുമ്പിലൂടെയോ ചെവിയിലൂടെയോ.ഒരു LED ചുവപ്പാണ്, കൂടെതരംഗദൈർഘ്യം660 nm, മറ്റൊന്ന്ഇൻഫ്രാറെഡ്940 nm തരംഗദൈർഘ്യം.ഈ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങളിൽ പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് ഓക്സിജൻ നിറഞ്ഞ രക്തവും ഓക്സിജൻ ഇല്ലാത്ത രക്തവും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്.ഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ കൂടുതൽ ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുകയും കൂടുതൽ ചുവന്ന പ്രകാശം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ കൂടുതൽ ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശത്തെ കടത്തിവിടുകയും കൂടുതൽ ചുവന്ന പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.LED-കൾ അവയുടെ സൈക്കിളിലൂടെ ഒന്ന് ഓൺ, പിന്നെ മറ്റൊന്ന്, പിന്നെ രണ്ടും സെക്കൻഡിൽ ഏകദേശം മുപ്പത് തവണ ഓഫ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഫോട്ടോഡയോഡിനെ ചുവപ്പ്, ഇൻഫ്രാറെഡ് ലൈറ്റിനോട് വെവ്വേറെ പ്രതികരിക്കാനും ആംബിയന്റ് ലൈറ്റ് ബേസ്‌ലൈനിനായി ക്രമീകരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.^[39]

കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രകാശത്തിന്റെ അളവ് (മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്തത്) അളക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓരോ തരംഗദൈർഘ്യത്തിനും പ്രത്യേക നോർമലൈസ്ഡ് സിഗ്നലുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു.ഈ സിഗ്നലുകൾ കാലക്രമേണ ചാഞ്ചാടുന്നു, കാരണം ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിലും ധമനികളിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ പൾസ്).ഓരോ തരംഗദൈർഘ്യത്തിലും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രകാശം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, മറ്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ ഫലങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു, ഇത് പൾസറ്റൈൽ ധമനികളുടെ രക്തത്തിന് തുടർച്ചയായ സിഗ്നൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.^[40]റെഡ് ലൈറ്റ് അളവും ഇൻഫ്രാറെഡ് ലൈറ്റ് അളവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം പിന്നീട് പ്രോസസ്സർ കണക്കാക്കുന്നു (ഇത് ഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും അനുപാതത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു), ഈ അനുപാതം പിന്നീട് SpO ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.₂എ വഴി പ്രൊസസർ വഴിലുക്ക്അപ്പ് ടേബിൾ^[40]അതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിബിയർ-ലാംബർട്ട് നിയമം.^[39]സിഗ്നൽ വേർതിരിക്കൽ മറ്റ് ആവശ്യങ്ങൾക്കും സഹായിക്കുന്നു: പൾസറ്റൈൽ സിഗ്നലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഒരു പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫ് തരംഗരൂപം ("പ്ലേത്ത് വേവ്") സാധാരണയായി പൾസുകളുടെ ദൃശ്യ സൂചനയ്ക്കും സിഗ്നൽ ഗുണനിലവാരത്തിനും വേണ്ടി പ്രദർശിപ്പിക്കും.^[41]പൾസറ്റൈൽ, ബേസ്‌ലൈൻ ആഗിരണം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഒരു സംഖ്യാ അനുപാതവും ("പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക") പെർഫ്യൂഷൻ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാം.^[25]

ഒരു വ്യക്തിയുടെ വിരലിൽ പ്രയോഗിച്ച പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ അന്വേഷണം

ഒരു പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ a ആണ്മെഡിക്കൽ ഉപകരണംഒരു രോഗിയുടെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ പരോക്ഷമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നുരക്തം(രക്ത സാമ്പിളിലൂടെ നേരിട്ട് ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കുന്നതിന് വിരുദ്ധമായി) കൂടാതെ ചർമ്മത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങളും,ഫോട്ടോപ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാംഅത് കൂടുതൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്തേക്കാംമറ്റ് അളവുകൾ.^[41]പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ ഒരു മൾട്ടിപാരാമീറ്റർ പേഷ്യന്റ് മോണിറ്ററിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം.മിക്ക മോണിറ്ററുകളും പൾസ് നിരക്ക് പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.പോർട്ടബിൾ, ബാറ്ററി-ഓപ്പറേറ്റഡ് പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ ഗതാഗതത്തിനോ ഹോം ബ്ലഡ് ഓക്‌സിജൻ നിരീക്ഷണത്തിനോ ലഭ്യമാണ്.

പ്രയോജനങ്ങൾ[തിരുത്തുക]

പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പ്രത്യേകിച്ചും സൗകര്യപ്രദമാണ്ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തരക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷന്റെ തുടർച്ചയായ അളവ്.നേരെമറിച്ച്, വരച്ച രക്തസാമ്പിളിലെ ലബോറട്ടറിയിൽ രക്തത്തിലെ വാതകത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കണം.രോഗിയുടെ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ഉപയോഗപ്രദമാണ്ഓക്സിജനേഷൻഉൾപ്പെടെ അസ്ഥിരമാണ്തീവ്രപരിചരണ, ഓപ്പറേഷൻ, റിക്കവറി, എമർജൻസി, ഹോസ്പിറ്റൽ വാർഡ് ക്രമീകരണങ്ങൾ,പൈലറ്റുമാർസമ്മർദ്ദമില്ലാത്ത വിമാനങ്ങളിൽ, ഏതെങ്കിലും രോഗിയുടെ ഓക്‌സിജനേഷന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനും അനുബന്ധത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയോ ആവശ്യകതയോ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുംഓക്സിജൻ.ഓക്‌സിജനേഷൻ നിരീക്ഷിക്കാൻ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഓക്‌സിജന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെയോ ഒരു രോഗി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓക്‌സിജന്റെ അളവിനെയോ നിർണ്ണയിക്കാൻ അതിന് കഴിയില്ല.ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അളക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ്(CO₂) ലെവലുകൾ.വെന്റിലേഷനിലെ അപാകതകൾ കണ്ടെത്താനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.എന്നിരുന്നാലും, കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ ഉപയോഗംഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻസപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജന്റെ ഉപയോഗം തകരാറിലാകുന്നു, കാരണം രോഗികൾ മുറിയിലെ വായു ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിലെ അസാധാരണതകൾ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ വിശ്വസനീയമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയൂ.അതിനാൽ, മുറിയിലെ വായുവിൽ ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ നിലനിർത്താൻ രോഗിക്ക് കഴിയുമെങ്കിൽ സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജന്റെ പതിവ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അനാവശ്യമായേക്കാം, കാരണം ഇത് ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നതിന് കാരണമാകും.^[42]

അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ലാളിത്യവും തുടർച്ചയായതും ഉടനടി ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ മൂല്യങ്ങൾ നൽകാനുള്ള കഴിവും കാരണം, പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾക്ക് നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.അടിയന്തിര മരുന്ന്കൂടാതെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച്സി.ഒ.പി.ഡി, അല്ലെങ്കിൽ ചിലരുടെ രോഗനിർണയത്തിനായിഉറക്ക തകരാറുകൾഅതുപോലെഅപ്നിയഒപ്പംഹൈപ്പോപ്നിയ.^[43]യുഎസിൽ 10,000 അടി (3,000 മീ) അല്ലെങ്കിൽ 12,500 അടി (3,800 മീ) മുകളിൽ സമ്മർദ്ദമില്ലാത്ത വിമാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പൈലറ്റുമാർക്ക് പോർട്ടബിൾ ബാറ്ററി-ഓപ്പറേറ്റഡ് പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.^[44]അനുബന്ധ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുള്ളിടത്ത്.പോർട്ടബിൾ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ പർവത കയറ്റക്കാർക്കും ഓക്‌സിജന്റെ അളവ് ഉയർന്ന് കുറയുന്ന കായികതാരങ്ങൾക്കും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.ഉയരങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമത്തോടൊപ്പം.ചില പോർട്ടബിൾ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ ഒരു രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജനും പൾസും ചാർട്ട് ചെയ്യുന്ന സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തലായി വർത്തിക്കുന്നു.

ബെഡ്സൈഡ് മോണിറ്ററുകളിലേക്കും കേന്ദ്രീകൃത രോഗി നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളിലേക്കും രോഗികളുടെ ഡാറ്റയുടെ ഒഴുക്ക് നഷ്ടപ്പെടുത്താതെ, ആശുപത്രി മോണിറ്ററിലേക്കുള്ള കേബിൾ കണക്ഷനില്ലാതെ രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സമീപകാല കണക്റ്റിവിറ്റി മുന്നേറ്റങ്ങൾ സാധ്യമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.2019-ൽ അവതരിപ്പിച്ച മാസിമോ റേഡിയസ് പിപിജി, മാസിമോ സിഗ്നൽ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ടെതർലെസ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി നൽകുന്നു, ഇത് രോഗികളെ തുടർച്ചയായും വിശ്വസനീയമായും നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ സ്വതന്ത്രമായും സുഖമായും സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.^[45]സ്‌മാർട്ട്‌ഫോണുമായോ മറ്റ് സ്‌മാർട്ട് ഉപകരണവുമായോ രോഗികളുടെ ഡാറ്റ നേരിട്ട് പങ്കിടാൻ റേഡിയസ് പിപിജിക്ക് സുരക്ഷിത ബ്ലൂടൂത്ത് ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും.^[46]

പരിമിതികൾ[തിരുത്തുക]

പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കുന്നു, അല്ലവെന്റിലേഷൻശ്വസന പര്യാപ്തതയുടെ പൂർണ്ണമായ അളവുകോലല്ല.അതിന് പകരമാവില്ലരക്ത വാതകങ്ങൾഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധിച്ചു, കാരണം ഇത് അടിസ്ഥാന കമ്മി, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ്, രക്തം എന്നിവയുടെ സൂചനകളൊന്നും നൽകുന്നില്ല.pH, അഥവാബൈകാർബണേറ്റ്(HCO₃^-) ഏകാഗ്രത.കാലഹരണപ്പെട്ട CO നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ഓക്സിജന്റെ മെറ്റബോളിസം എളുപ്പത്തിൽ അളക്കാൻ കഴിയും₂, എന്നാൽ സാച്ചുറേഷൻ കണക്കുകൾ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഉള്ളടക്കത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവും നൽകുന്നില്ല.രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഹീമോഗ്ലോബിൻ വഹിക്കുന്നു;കഠിനമായ അനീമിയയിൽ, രക്തത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറവാണ്, ഇത് പൂരിതമാണെങ്കിലും അത്രയും ഓക്സിജൻ വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല.

തെറ്റായി കുറഞ്ഞ വായനയ്ക്ക് കാരണമാകാംഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻനിരീക്ഷണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അഗ്രഭാഗം (പലപ്പോഴും ഒരു അവയവം തണുക്കുന്നതിനാൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ നിന്ന്വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻദ്വിതീയ ഉപയോഗത്തിന്വാസോപ്രെസർഏജന്റ്സ്);തെറ്റായ സെൻസർ ആപ്ലിക്കേഷൻ;വളരെഅജ്ഞാതൻതൊലി;അല്ലെങ്കിൽ ചലനം (വിറയൽ പോലുള്ളവ), പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻ സമയത്ത്.കൃത്യത ഉറപ്പാക്കാൻ, സെൻസർ ഒരു സ്ഥിരമായ പൾസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പൾസ് തരംഗരൂപം നൽകണം.പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി ടെക്‌നോളജികൾ ചലനത്തിലും കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷനിലും കൃത്യമായ ഡാറ്റ നൽകാനുള്ള കഴിവിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.^[12][9]

പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയും രക്തചംക്രമണ ഓക്സിജന്റെ പര്യാപ്തതയുടെ പൂർണ്ണമായ അളവുകോലല്ല.അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽരക്തയോട്ടംഅല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിൽ അപര്യാപ്തമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ (വിളർച്ച), ടിഷ്യൂകൾ കഷ്ടപ്പെടാംഹൈപ്പോക്സിയഉയർന്ന ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും.

പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി ബൗണ്ട് ചെയ്ത ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ശതമാനം മാത്രമേ അളക്കുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഓക്‌സിജനല്ലാത്ത മറ്റെന്തെങ്കിലും ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ തെറ്റായി ഉയർന്നതോ തെറ്റായതോ ആയ കുറഞ്ഞ വായന സംഭവിക്കും:

• ഹീമോഗ്ലോബിന് ഓക്സിജനേക്കാൾ കാർബൺ മോണോക്സൈഡിനോട് കൂടുതൽ അടുപ്പമുണ്ട്, രോഗി യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹൈപ്പോക്സെമിക് ആണെങ്കിലും ഉയർന്ന വായന സംഭവിക്കാം.കേസുകളിൽകാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, ഈ കൃത്യതക്കുറവ് തിരിച്ചറിയുന്നത് വൈകിപ്പിച്ചേക്കാംഹൈപ്പോക്സിയ(കുറഞ്ഞ സെല്ലുലാർ ഓക്സിജന്റെ അളവ്).
• സയനൈഡ് വിഷബാധഉയർന്ന വായന നൽകുന്നു, കാരണം ഇത് ധമനികളിലെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആദ്യകാല സയനൈഡ് വിഷബാധയിൽ ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കൂടുതലായതിനാൽ വായന തെറ്റല്ല.^{[വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്]}
• മെത്തമോഗ്ലോബിനെമിയ80-കളുടെ മധ്യത്തിൽ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി റീഡിംഗുകൾക്ക് സ്വഭാവസവിശേഷത കാരണമാകുന്നു.
• COPD [പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്] തെറ്റായ വായനകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.^[47]

ഡൈഷെമോഗ്ലോബിൻ തുടർച്ചയായി അളക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതിയാണ് പൾസ്CO-oximeter, ഇത് 2005 ൽ മാസിമോ നിർമ്മിച്ചതാണ്.^[48]അധിക തരംഗദൈർഘ്യം ഉപയോഗിച്ച്,^[49]മൊത്തം ഹീമോഗ്ലോബിനോടൊപ്പം ഡിഷെമോഗ്ലോബിൻ, കാർബോക്‌സിഹെമോഗ്ലോബിൻ, മെത്തമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവ അളക്കാനുള്ള മാർഗം ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്നു.^[50]

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപയോഗം[തിരുത്തുക]

ഐഡാറ്റ റിസർച്ചിന്റെ ഒരു റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, ഉപകരണങ്ങൾക്കും സെൻസറുകൾക്കുമായി യുഎസ് പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി മോണിറ്ററിംഗ് മാർക്കറ്റ് 2011 ൽ 700 മില്യൺ യുഎസ്ഡി ആയിരുന്നു.^[51]

2008-ൽ, അന്താരാഷ്ട്ര തലത്തിൽ കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്ന പ്രധാന മെഡിക്കൽ ഉപകരണ നിർമ്മാതാക്കളിൽ പകുതിയിലേറെയുംചൈനപൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകളുടെ നിർമ്മാതാക്കളായിരുന്നു.^[52]

കോവിഡ്-19 നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ[തിരുത്തുക]

പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നുകോവിഡ്-19അണുബാധകൾ, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത താഴ്ന്ന ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ, ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.ന്യൂ യോർക്ക് ടൈംസ്"കോവിഡ്-19 സമയത്ത് വ്യാപകമായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഹോം മോണിറ്ററിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യണമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കിടയിൽ ഭിന്നതയുണ്ട്.വിശ്വാസ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഒരെണ്ണം എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ കുറവാണ്.എന്നാൽ പല ഡോക്ടർമാരും രോഗികളോട് ഒരെണ്ണം വാങ്ങാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു, ഇത് പാൻഡെമിക്കിന്റെ ഗോ-ടു ഗാഡ്‌ജെറ്റാക്കി മാറ്റുന്നു.^[53]

ഇതും കാണുക:ഫോട്ടോപ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാം

ചർമ്മത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കാരണം, എplethysmographicഒരു ഓക്‌സിമീറ്ററിലെ സെൻസറിന് ലഭിക്കുന്ന പ്രകാശ സിഗ്നലിൽ (ട്രാൻസ്മിറ്റൻസ്) വ്യതിയാനം കാണാം.വ്യതിയാനത്തെ ഒരു എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാംആനുകാലിക പ്രവർത്തനം, അത് ഒരു DC ഘടകമായി വിഭജിക്കാം (പീക്ക് മൂല്യം)^[എ]ഒരു എസി ഘടകവും (പീക്ക് മൈനസ് വാലി).^[54]AC ഘടകവും DC ഘടകവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം, ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നറിയപ്പെടുന്നു(പെരിഫറൽ)പെർഫ്യൂഷൻസൂചിക(പൈ) ഒരു പൾസിന്, സാധാരണയായി 0.02% മുതൽ 20% വരെ പരിധിയുണ്ട്.^[55]മുമ്പത്തെ അളവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നുപൾസ് ഓക്സിമെട്രി പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിക്(POP) "AC" ഘടകം മാത്രം അളക്കുന്നു, മോണിറ്റർ പിക്സലുകളിൽ നിന്ന് സ്വമേധയാ ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്.^[56][25]

പ്ലെത്ത് വേരിയബിലിറ്റി സൂചിക(PVI) ശ്വസന ചക്രങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെർഫ്യൂഷൻ സൂചികയുടെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ അളവുകോലാണ്.ഗണിതശാസ്ത്രപരമായി ഇത് കണക്കാക്കുന്നത് (പൈ_{പരമാവധി}- പൈ_{മിനിറ്റ്})/പൈ_{പരമാവധി}× 100%, ഒന്നോ അതിലധികമോ ശ്വസന ചക്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരമാവധി കുറഞ്ഞ പൈ മൂല്യങ്ങൾ.^[54]ഫ്ലൂയിഡ് മാനേജ്മെന്റിന് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് തുടർച്ചയായ ദ്രാവക പ്രതികരണത്തിന്റെ ഉപയോഗപ്രദവും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ സൂചകമായി ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.^[25] പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിക് വേവ്ഫോം ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ്(ΔPOP) സ്വമേധയാ ഉരുത്തിരിഞ്ഞ POP-ൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാമ്യമുള്ള മുൻകാല സാങ്കേതികതയാണ്, (POP) എന്ന് കണക്കാക്കുന്നു_{പരമാവധി}- POP_{മിനിറ്റ്})/(POP_{പരമാവധി}+ POP_{മിനിറ്റ്})*2.^[56]

• ധമനികളിലെ രക്ത വാതകം
• ക്യാപ്നോഗ്രാഫി
• സംയോജിത ശ്വാസകോശ സൂചിക
• ശ്വസന നിരീക്ഷണം
• ചികിത്സാ ഉപകരണം
• മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ
• ഓക്സിജൻ സെൻസർ
• ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ
• ഫോട്ടോപ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാം, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് (CO₂) ശ്വസന വാതകങ്ങളിൽ
• സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ
• ഉലൈഫ്

1. ^മാസിമോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ നിർവചനം സിഗ്നൽ പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശരാശരി മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു;ബേസ്‌ലൈൻ അബ്സോർബൻസിനേക്കാൾ പൾസറ്റൈൽ ധമനികളിലെ രക്തം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന്റെ അളവ് അളക്കാനാണ് ഇത് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

1. ^ ബ്രാൻഡ് TM, ബ്രാൻഡ് ME, Jay GD (ഫെബ്രുവരി 2002)."ഇനാമൽ നെയിൽ പോളിഷ് നോർമോക്സിക് സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്കിടയിൽ പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല".ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് ആൻഡ് കംപ്യൂട്ടിംഗ്.17(2): 93–6.doi:10.1023/എ:1016385222568.പിഎംഐഡി 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (ജൂലൈ 1995)."നെറ്റി പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയുടെ പരിമിതികൾ".ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ്.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.പിഎംഐഡി 7561999.
3. ^ മാത്തസ് കെ (1935).“Untersuchungen uber die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [ധമനികളിലെ മനുഷ്യരക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങൾ].നൗനിൻ-ഷ്മിഡെബർഗിന്റെ ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് ഫാർമക്കോളജി (ജർമ്മൻ ഭാഷയിൽ).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ മില്ലികൻ ജി.എ(1942)."ഓക്‌സിമീറ്റർ: മനുഷ്യനിലെ ധമനികളിലെ രക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ തുടർച്ചയായി അളക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണം".ശാസ്ത്രീയ ഉപകരണങ്ങളുടെ അവലോകനം.13(10): 434–444.ബിബ്കോഡ്:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b സെവെറിംഗ്‌ഹോസ് JW, ഹോണ്ട വൈ (ഏപ്രിൽ 1987)."രക്ത വാതക വിശകലനത്തിന്റെ ചരിത്രം.VII.പൾസ് ഓക്സിമെട്രി".ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ്.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.പിഎംഐഡി 3295125.
6. ^ “510(k): പ്രീമാർക്കറ്റ് അറിയിപ്പ്”.യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.ശേഖരിച്ചത് 2017-02-23.
7. ^ "വസ്തുത വേഴ്സസ് ഫിക്ഷൻ".മാസിമോ കോർപ്പറേഷൻ.ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ2009 ഏപ്രിൽ 13. 2018 മെയ് 1-ന് ശേഖരിച്ചത്.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (ഓഗസ്റ്റ് 2000)."നിയോനേറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ നഴ്സറിയിലെ ഫ്ളെബോടോമി ഓവർഡ്രോ".പീഡിയാട്രിക്സ്.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.പിഎംഐഡി 10920175.
9. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b c ബാർക്കർ SJ (ഒക്ടോബർ 2002).""ചലന-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള "പൾസ് ഓക്സിമെട്രി: പുതിയതും പഴയതുമായ മോഡലുകളുടെ താരതമ്യം".അനസ്തേഷ്യയും വേദനസംഹാരിയും.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.പിഎംഐഡി 12351278.
10. ^ ബാർക്കർ എസ്.ജെ, ഷാ എൻ.കെ (ഒക്ടോബർ 1996)."വോളണ്ടിയർമാരിൽ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകളുടെ പ്രകടനത്തിൽ ചലനത്തിന്റെ സ്വാധീനം".അനസ്തേഷ്യോളജി.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.പിഎംഐഡി 8873547.
11. ^ ജോപ്ലിംഗ് മെഗാവാട്ട്, മാൻഹൈമർ പിഡി, ബെബൗട്ട് ഡിഇ (ജനുവരി 2002)."പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ പ്രകടനത്തിന്റെ ലബോറട്ടറി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ".അനസ്തേഷ്യയും അനാലിസിയയും.94(1 സപ്ലി): S62–8.പിഎംഐഡി 11900041.
12. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b c ഷാ എൻ, രാഗസ്വാമി എച്ച്ബി, ഗോവിന്ദുഗാരി കെ, എസ്റ്റനോൾ എൽ (ഓഗസ്റ്റ് 2012)."ചലനസമയത്ത് മൂന്ന് പുതിയ തലമുറ പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകളുടെ പ്രകടനവും സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷനും".ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ അനസ്തേഷ്യ.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.പിഎംഐഡി 22626683.
13. ^ ഡി ഫെലിസ് സി, ലിയോണി എൽ, ടോമാസിനി ഇ, ടോണി ജി, ടോട്ടി പി, ഡെൽ വെച്ചിയോ എ, ലാഡിസ ജി, ലാറ്റിനി ജി (മാർച്ച് 2008)."മറ്റേണൽ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി പെർഫ്യൂഷൻ ഇൻഡക്‌സ് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട സിസേറിയൻ ഡെലിവറിക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല പ്രതികൂല ശ്വാസകോശ നവജാത ഫലത്തിന്റെ പ്രവചനം".പീഡിയാട്രിക് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.പിഎംഐഡി 18477934.
14. ^ ഡി ഫെലിസ് സി, ലാറ്റിനി ജി, വക്ക പി, കൊപോട്ടിക് ആർജെ (ഒക്ടോബർ 2002)."പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക നവജാതശിശുക്കളിൽ ഉയർന്ന രോഗ തീവ്രത പ്രവചിക്കുന്നു".യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ്.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.പിഎംഐഡി 12297906.
15. ^ ഡി ഫെലിസ് സി, ഗോൾഡ്‌സ്റ്റൈൻ എംആർ, പരിനി എസ്, വെറോട്ടി എ, ക്രിസ്‌കുവോലോ എം, ലാറ്റിനി ജി (മാർച്ച് 2006)."ഹിസ്റ്റോളജിക് കോറിയോഅംനിയോണിറ്റിസ് ഉള്ള അകാല നവജാതശിശുക്കളിൽ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി സിഗ്നലുകളിലെ ആദ്യകാല ചലനാത്മക മാറ്റങ്ങൾ". പീഡിയാട്രിക് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.പിഎംഐഡി 16474255.
16. ^ തകഹാഷി എസ്, കകിയുച്ചി എസ്, നൻബ വൈ, സുകാമോട്ടോ കെ, നകമുറ ടി, ഇറ്റോ വൈ (ഏപ്രിൽ 2010)."വളരെ കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള ശിശുക്കളിൽ കുറഞ്ഞ ഉയർന്ന വീന കാവ പ്രവാഹം പ്രവചിക്കുന്നതിനായി ഒരു പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക".ജേണൽ ഓഫ് പെരിനാറ്റോളജി.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.പി.എം.സി 2834357.പിഎംഐഡി 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (സെപ്റ്റംബർ 2009)."എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സഹാനുഭൂതിയുടെ ആദ്യകാല സൂചകമായി പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക".ആക്റ്റ അനസ്തേഷ്യോളജിക്ക സ്കാൻഡിനാവിക്ക.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.പിഎംഐഡി 19397502.
18. ^ ഗ്രാനെല്ലി എ, ഓസ്റ്റ്മാൻ-സ്മിത്ത് I (ഒക്ടോബർ 2007)."നോൺ-ഇൻവേസിവ് പെരിഫറൽ പെർഫ്യൂഷൻ ഇൻഡക്സ് ഗുരുതരമായ ഇടത് ഹൃദയ തടസ്സം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധ്യമായ ഉപകരണമാണ്".ആക്റ്റ പീഡിയാട്രിക്ക.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.പിഎംഐഡി 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."നവജാതരായ രോഗികളിൽ പരമ്പരാഗതവും പുതിയതുമായ പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയുടെ വിശ്വാസ്യത".ജേണൽ ഓഫ് പെരിനാറ്റോളജി.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.പിഎംഐഡി 12082469.
20. ^ കാസ്റ്റിലോ എ, ഡ്യൂലോഫ്യൂട്ട് ആർ, ക്രിറ്റ്സ് എ, സോള എ (ഫെബ്രുവരി 2011).ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും എസ്‌പിഒയിലൂടെയും മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ റെറ്റിനോപ്പതി തടയൽ₂സാങ്കേതികവിദ്യ".ആക്റ്റ പീഡിയാട്രിക്ക.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.പി.എം.സി 3040295.പിഎംഐഡി 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (ഓഗസ്റ്റ് 2002)."കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ ഓക്സിമെട്രി ധമനികളിലെ രക്ത വാതക വിശകലനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഓക്സിജൻ മുലകുടി വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആഘാതത്തിന്റെ വരാനിരിക്കുന്ന, ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണം".ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.പിഎംഐഡി 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (ഫെബ്രുവരി 2010)."റെസ്ക്യൂ ഇവന്റുകളിലും തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റ് കൈമാറ്റങ്ങളിലും പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സ്വാധീനം: കൺകറൻസ് പഠനത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും".അനസ്തേഷ്യോളജി.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.പിഎംഐഡി 20098128.
23. ^ മഗ്രാത്ത്, സൂസൻ പി.മക്ഗവർൺ, ക്രിസ്റ്റൽ എം.;പെരെയാർഡ്, ഐറിന എം.ഹുവാങ്, വിയോള;മോസ്, ലിൻസി ബി.;ബ്ലൈക്ക്, ജോർജ്ജ് ടി. (2020-03-14)."ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറേറ്ററി അറസ്റ്റ് സെഡേറ്റീവ്, അനാലിസിക് മരുന്നുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: രോഗികളുടെ മരണനിരക്കിലും ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലും തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ആഘാതം".ജേണൽ ഓഫ് പേഷ്യന്റ് സേഫ്റ്റി.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ഐ.എസ്.എസ്.എൻ 1549-8425.പിഎംഐഡി 32175965.
24. ^ സിമ്മർമാൻ എം, ഫീബിക്കെ ടി, കീൽ സി, പ്രസർ സി, മോറിറ്റ്സ് എസ്, ഗ്രാഫ് ബിഎം, വൈസെനാക്ക് സി (ജൂൺ 2010)."മേജർ സർജറിക്ക് വിധേയരായ മെക്കാനിക്കലി വെൻറിലേറ്റഡ് രോഗികളിൽ ദ്രാവക പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ പ്ലെത്ത് വേരിയബിലിറ്റി ഇൻഡക്സുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ട്രോക്ക് വോളിയം വ്യത്യാസത്തിന്റെ കൃത്യത".യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് അനസ്തേഷ്യോളജി.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.പിഎംഐഡി 20035228.
25. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b c d കാൻസൻ എം, ഡെസെബെ ഒ, റോസമെൽ പി, ഡെലനോയ് ബി, റോബിൻ ജെ, ബാസ്റ്റിൻ ഒ, ലെഹോട്ട് ജെജെ (ഓഗസ്റ്റ് 2008)."പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ പ്ലെത്തിസ്‌മോഗ്രാഫിക് വേവ്‌ഫോം ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡിലെ ശ്വസന വ്യതിയാനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിലെ ദ്രാവക പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്ലെത്ത് വേരിയബിലിറ്റി സൂചിക".ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ ഓഫ് അനസ്തേഷ്യ.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.പിഎംഐഡി 18522935.
26. ^ പി, ലോയിസ് എഫ്, ഡി കോക്ക് എം (ഒക്ടോബർ 2010) മറക്കുക."പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്റർ-ഡെറൈവ്ഡ് പ്ലെത്ത് വേരിയബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലക്ഷ്യം-ദിശയിലുള്ള ദ്രാവക മാനേജ്മെന്റ് ലാക്റ്റേറ്റ് അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ദ്രാവക മാനേജ്മെന്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു".അനസ്തേഷ്യയും വേദനസംഹാരിയും.111(4): 910-4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.പിഎംഐഡി 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (മാർച്ച് 1977)."ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്, പ്ലാസ്മ റെനിൻ പ്രവർത്തനം, ഹീമോഡൈനാമിക്സ്, അവശ്യ ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത രോഗികൾ തമ്മിലുള്ള ഹീമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവയുടെ താരതമ്യങ്ങൾ".ജാപ്പനീസ് സർക്കുലേഷൻ ജേണൽ.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.പിഎംഐഡി 870721.
28. ^ "NHS ടെക്നോളജി അഡോപ്ഷൻ സെന്റർ".Ntac.nhs.uk.ശേഖരിച്ചത് 2015-04-02.^{[സ്ഥിരമായ നിർജ്ജീവ ലിങ്ക്]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (ഒക്ടോബർ 2013)."പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ഹീമോഡൈനാമിക് ഒപ്റ്റിമൈസേഷനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ".അന്നലെസ് ഫ്രാങ്കൈസസ് ഡി അനസ്തസി എറ്റ് ഡി റീനിമേഷൻ.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.പിഎംഐഡി 24126197.
30. ^ കെമ്പർ എആർ, മാഹ്ലെ ഡബ്ല്യുടി, മാർട്ടിൻ ജിആർ, കൂലി ഡബ്ല്യുസി, കുമാർ പി, മോറോ ഡബ്ല്യുആർ, കെൽം കെ, പിയേഴ്സൺ ജിഡി, ഗ്ലൈഡ്‌വെൽ ജെ, ഗ്രോസ് എസ്ഡി, ഹോവൽ ആർആർ (നവംബർ 2011)."ഗുരുതരമായ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ".പീഡിയാട്രിക്സ്.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.പിഎംഐഡി 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Melander M, Bejlum C, Inganas L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (ജനുവരി 2009)."നാളത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള അപായ ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി സ്ക്രീനിംഗിന്റെ സ്വാധീനം: 39,821 നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരു സ്വീഡിഷ് പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് പഠനം".ബിഎംജെ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.പി.എം.സി 2627280.പിഎംഐഡി 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (ഓഗസ്റ്റ് 2011)."നവജാത ശിശുക്കളിൽ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള പൾസ് ഓക്സിമെട്രി സ്ക്രീനിംഗ് (PulseOx): ഒരു പരിശോധന കൃത്യത പഠനം".ലാൻസെറ്റ്.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.പിഎംഐഡി 21820732.
33. ^ Mahle WT, മാർട്ടിൻ GR, Beekman RH, മോറോ WR (ജനുവരി 2012)."ഗുരുതരമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി സ്‌ക്രീനിംഗിനായുള്ള ആരോഗ്യ, മനുഷ്യ സേവനങ്ങളുടെ അംഗീകാരം". പീഡിയാട്രിക്സ്.129(1): 190-2.doi:10.1542/peds.2011-3211.പിഎംഐഡി 22201143.
34. ^ "നവജാത CCHD സ്ക്രീനിംഗ് പുരോഗതി മാപ്പ്".Cchdscreeningmap.org.7 ജൂലൈ 2014. ശേഖരിച്ചത് 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (ഓഗസ്റ്റ് 2014)."ചൈനയിലെ നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലോടുകൂടിയ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി: ഒരു ഭാവി പഠനം".ലാൻസെറ്റ്.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.പിഎംഐഡി 24768155.
36. ^ വലെൻസ ടി (ഏപ്രിൽ 2008)."ഓക്സിമെട്രിയിൽ പൾസ് നിലനിർത്തൽ".ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ2012 ഫെബ്രുവരി 10-ന്.
37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ(PDF) 2009 ജനുവരി 7-ന്.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (മെയ് 2012)."നോക്‌ടേണൽ ഓക്‌സിമെട്രിയിൽ നിന്നുള്ള ഓക്‌സിജൻ ഡിസാച്ചുറേഷൻ ഇൻഡക്‌സ്: ശസ്‌ത്രക്രിയാ രോഗികളിൽ ഉറക്ക തകരാറുള്ള ശ്വസനം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സെൻസിറ്റീവും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ ഉപകരണം".അനസ്തേഷ്യയും വേദനസംഹാരിയും.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.പിഎംഐഡി 22366847.
39. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b "പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയുടെ തത്വങ്ങൾ".അനസ്തേഷ്യ യുകെ.11 സെപ് 2004. ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ2015-02-24-ന്.ശേഖരിച്ചത് 2015-02-24.
40. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b "പൾസ് ഓക്സിമെട്രി".Oximetry.org.2002-09-10.ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ2015-03-18-ന്.ശേഖരിച്ചത് 2015-04-02
41. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b "ഐസിയുവിൽ SpO2 നിരീക്ഷണം"(PDF).ലിവർപൂൾ ആശുപത്രി.2019 മാർച്ച് 24-ന് ശേഖരിച്ചത്.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (നവംബർ 2004)."സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി വഴി ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു".നെഞ്ച്.126(5): 1552–8.doi:10.1378/ചെസ്റ്റ്.126.5.1552.പിഎംഐഡി 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (ഏപ്രിൽ 2004)."ഉറക്കം .3: ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ ഹൈപ്പോപ്നിയ സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണവും രോഗനിർണയവും".തൊറാക്സ്.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.പി.എം.സി 1763828.പിഎംഐഡി 15047962.
44. ^ “FAR ഭാഗം 91 സെ.91.211 09/30/1963 മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നു″.Airweb.faa.gov.ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്യഥാർത്ഥ2018-06-19-ന്.ശേഖരിച്ചത് 2015-04-02
45. ^ "മാസിമോ റേഡിയസ് പിപിജി™, ആദ്യ ടെതർലെസ് സെറ്റ്® പൾസ് ഓക്സിമെട്രി സെൻസർ സൊല്യൂഷന്റെ എഫ്ഡിഎ ക്ലിയറൻസ് പ്രഖ്യാപിച്ചു".www.businesswire.com.2019-05-16.ശേഖരിച്ചത് 2020-04-17.
46. ^ "മസിമോയും യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളും സംയുക്തമായി മാസിമോ സേഫ്റ്റിനെറ്റ്™ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, കൊവിഡ്-19 പ്രതികരണ ശ്രമങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പുതിയ റിമോട്ട് പേഷ്യന്റ് മാനേജ്മെന്റ് സൊല്യൂഷൻ".www.businesswire.com.2020-03-20.ശേഖരിച്ചത് 2020-04-17.
47. ^ അമലകാന്തി എസ്, പെന്റകോട്ട എംആർ (ഏപ്രിൽ 2016)."പൾസ് ഓക്സിമെട്രി സിഒപിഡിയിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അമിതമായി കണക്കാക്കുന്നു".ശ്വസന പരിചരണം.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.പിഎംഐഡി 26715772.
48. ^ യുകെ 2320566
49. ^ മൈസൽ, വില്യം;റോജർ ജെ. ലൂയിസ് (2010)."കാർബോക്സിഹെമോഗ്ലോബിന്റെ നോൺ-ഇൻവേസീവ് മെഷർമെന്റ്: എത്ര കൃത്യമാണ് വേണ്ടത്?".അനൽസ് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.പിഎംഐഡി 20646785.
50. ^ "മൊത്തം ഹീമോഗ്ലോബിൻ (SpHb)".മാസിമോ.2019 മാർച്ച് 24-ന് ശേഖരിച്ചത്.
51. ^പേഷ്യന്റ് മോണിറ്ററിംഗ് ഉപകരണങ്ങളുടെ യുഎസ് മാർക്കറ്റ്.iData റിസർച്ച്.2012 മെയ്
52. ^ "ലോകമെമ്പാടുമുള്ള കീ പോർട്ടബിൾ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ വിൽപ്പനക്കാർ".ചൈന പോർട്ടബിൾ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട്.ഡിസംബർ 2008.
53. ^ പാർക്കർ-പോപ്പ്, താര (2020-04-24)."എന്താണ് ഒരു പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ, എനിക്ക് വീട്ടിൽ അത് ശരിക്കും ആവശ്യമുണ്ടോ?".ന്യൂ യോർക്ക് ടൈംസ്.ഐ.എസ്.എസ്.എൻ 0362-4331.ശേഖരിച്ചത് 2020-04-25.
54. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b യുഎസ് പേറ്റന്റ് 8,414,499
55. ^ ലിമ, എ;ബക്കർ, ജെ (ഒക്ടോബർ 2005)."പെരിഫറൽ പെർഫ്യൂഷന്റെ നോൺ-ഇൻവേസീവ് മോണിറ്ററിംഗ്".തീവ്രപരിചരണ മരുന്ന്.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.പിഎംഐഡി 16170543.
56. ^ഇതിലേക്ക് പോകുക:^a b കാൻസൻ, എം;അറ്റോഫ്, വൈ;റോസാമൽ, പി;ഡെസെബെ, ഒ;ജോസഫ്, പി.മെറ്റൺ, ഒ;ബാസ്റ്റിൻ, ഒ;ലെഹോട്ട്, ജെജെ (ജൂൺ 2007)."ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെ ദ്രാവക പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിക് വേവ്ഫോം ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡിലെ ശ്വസന വ്യതിയാനങ്ങൾ".അനസ്തേഷ്യോളജി.106(6): 1105-11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.പിഎംഐഡി 17525584.