രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ രീതിയും പ്രാധാന്യവും നിർവ്വചനം

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയ ഒരു ജൈവ ഓക്സിഡേഷൻ പ്രക്രിയയാണ്, ഉപാപചയ പ്രക്രിയയിൽ ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലൂടെ മനുഷ്യരക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി (Hb) സംയോജിച്ച് ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ (HbO2) രൂപപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും കൊണ്ടുപോകുന്നു.ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം പോകുന്നു.

രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SO2)രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിന്റെ (HbO2) വോളിയത്തിന്റെ ശതമാനമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (Hb) യുടെ മൊത്തം അളവ്, അതായത് രക്തത്തിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത.ഇത് ശ്വസന ചക്രം പരാമീറ്ററിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഫിസിയോളജി ആണ്.പ്രവർത്തനപരമായ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ എന്നത് HbO2 സാന്ദ്രതയുടെയും HbO2+Hb സാന്ദ്രതയുടെയും അനുപാതമാണ്, ഇത് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.അതിനാൽ, ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SaO2) നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓക്സിജനും ഓക്സിജൻ വഹിക്കാനുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ കഴിവും കണക്കാക്കാം.സാധാരണ മനുഷ്യ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ 98% ആണ്, സിര രക്തം 75% ആണ്.

(Hb എന്നാൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുരുക്കത്തിൽ Hb)

അളക്കൽ രീതികൾ

പല ക്ലിനിക്കൽ രോഗങ്ങളും ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് കോശങ്ങളുടെ സാധാരണ മെറ്റബോളിസത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുകയും മനുഷ്യജീവിതത്തെ ഗുരുതരമായി ഭീഷണിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ റെസ്ക്യൂവിൽ ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രതയുടെ തത്സമയ നിരീക്ഷണം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതി ആദ്യം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുക, തുടർന്ന് ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി ഒരു ബ്ലഡ് ഗ്യാസ് അനലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് ഭാഗിക മർദ്ദം അളക്കുക എന്നതാണ്.രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ PO2രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കണക്കാക്കാൻ.ഈ രീതി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാണ്, തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല.

നിലവിലെ അളവെടുപ്പ് രീതി a എന്നതാണ്ഫിംഗർ സ്ലീവ് ഫോട്ടോ ഇലക്ട്രിക് സെൻസർ.അളക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു മനുഷ്യന്റെ വിരലിൽ സെൻസർ ഇടുക, ഹീമോഗ്ലോബിൻ സുതാര്യമായ ഒരു പാത്രമായി വിരൽ ഉപയോഗിക്കുക, കൂടാതെ 660 nm തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ചുവന്ന വെളിച്ചവും 940 nm തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശവും റേഡിയേഷനായി ഉപയോഗിക്കുക.ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയും രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജൻ സാച്ചുറേഷനും കണക്കാക്കാൻ പ്രകാശ സ്രോതസ്സിൽ പ്രവേശിച്ച് ടിഷ്യൂ ബെഡ് വഴി പ്രകാശ പ്രസരത്തിന്റെ തീവ്രത അളക്കുക.ഉപകരണത്തിന് മനുഷ്യന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ക്ലിനിക്കിന് തുടർച്ചയായ നോൺ-ഇൻവേസിവ് ബ്ലഡ് ഓക്സിജൻ അളക്കാനുള്ള ഉപകരണം നൽകുന്നു.

റഫറൻസ് മൂല്യവും അർത്ഥവും

എന്നാണ് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നത്SpO2സാധാരണഗതിയിൽ 94%-ൽ കുറവായിരിക്കരുത്, 94%-ൽ കുറവ് ഓക്സിജൻ വിതരണം അപര്യാപ്തമാണ്.ചില പണ്ഡിതന്മാർ SpO2<90% ഹൈപ്പോക്‌സീമിയയുടെ മാനദണ്ഡമായി സജ്ജീകരിച്ചു, SpO2 70%-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, കൃത്യത ±2%-ൽ എത്തുമെന്നും SpO2 70%-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, പിശകുകൾ ഉണ്ടാകാമെന്നും വിശ്വസിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഞങ്ങൾ നിരവധി രോഗികളുടെ SpO2 മൂല്യത്തെ ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ മൂല്യവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു.എന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നുSpO2 വായനരോഗിയുടെ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനും ധമനിയുടെ മാറ്റത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനും കഴിയുംരക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻഒരു പരിധി വരെ.തൊറാസിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും മൂല്യങ്ങളും പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വ്യക്തിഗത കേസുകൾ ഒഴികെ, രക്ത വാതക വിശകലനം ആവശ്യമാണ്.പൾസ് ഓക്‌സിമെട്രി മോണിറ്ററിങ്ങിന്റെ പതിവ് പ്രയോഗം രോഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനും രോഗികളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസാമ്പിൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും നഴ്‌സുമാരുടെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അർത്ഥവത്തായ സൂചകങ്ങൾ പ്രദാനം ചെയ്യും.ക്ലിനിക്കൽ, ഇത് സാധാരണയായി 90% ൽ കൂടുതലാണ്.തീർച്ചയായും, അത് വിവിധ വകുപ്പുകളിലായിരിക്കണം.

ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വിധി, ദോഷം, നീക്കം ചെയ്യൽ

ശരീരത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ വിതരണവും ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗവും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പോക്സിയ, അതായത് ടിഷ്യു സെൽ മെറ്റബോളിസം ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അവസ്ഥയിലാണ്.ശരീരം ഹൈപ്പോക്സിക് ആണോ അല്ലയോ എന്നത് ഓരോ ടിഷ്യുവിനും ലഭിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ ഗതാഗതത്തിന്റെയും ഓക്സിജൻ കരുതലിന്റെയും അളവ് എയറോബിക് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുമോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ദോഷം ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവ്, നിരക്ക്, ദൈർഘ്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലമോ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ ക്ഷതം മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന മരണത്തിന്റെ 1/3 മുതൽ 2/3 വരെ സംഭവിക്കുന്നത് കടുത്ത ഹൈപ്പോക്‌സീമിയയാണ്.

ക്ലിനിക്കലി, ഏതെങ്കിലും PaO2<80mmHg എന്നാൽ ഹൈപ്പോക്സിയ, <60mmHg എന്നാൽ ഹൈപ്പോക്സീമിയ.PaO2 50-60mmHg ആണ് മൈൽഡ് ഹൈപ്പോക്സീമിയ;PaO2 30-49mmHg ആണ് മിതമായ ഹൈപ്പോക്സീമിയ;PaO2<30mmHg-നെ കടുത്ത ഹൈപ്പോക്സീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഓർത്തോപീഡിക് ശ്വസനം, നാസൽ ക്യാനുല, മാസ്ക് ഓക്സിജൻ എന്നിവയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ 64-68% മാത്രമായിരുന്നു (ഏകദേശം PaO2 30mmHg ന് തുല്യമാണ്), ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി കടുത്ത ഹൈപ്പോക്സീമിയയ്ക്ക് തുല്യമാണ്.

ഹൈപ്പോക്സിയ ശരീരത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.CNS, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നതുപോലെ.ഹൈപ്പോക്സിയയിൽ ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര ത്വരണം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനം ഉയർന്ന ചലനാത്മക അവസ്ഥയിൽ ഓക്സിജൻ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അഭാവം നികത്തുന്നു.അതേ സമയം, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പുനർവിതരണം സംഭവിക്കുന്നു, മതിയായ രക്ത വിതരണം ഉറപ്പാക്കാൻ തലച്ചോറും കൊറോണറി രക്തക്കുഴലുകളും തിരഞ്ഞെടുത്ത് വികസിപ്പിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥയിൽ, സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ ശേഖരണം കാരണം, എടിപി സിന്തസിസ് കുറയുകയും, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഹിബിഷൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ബ്രാഡികാർഡിയ, പ്രീ-സങ്കോചം, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൽപാദനം, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, മറ്റ് ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നിർത്തുക.

കൂടാതെ, ഹൈപ്പോക്സിയയും രോഗിയുടെ സ്വന്തം രോഗവും രോഗിയുടെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൽ ഒരു പ്രധാന സ്വാധീനം ചെലുത്തിയേക്കാം.