A.
ഇസിജി കേബിളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പ്രശ്നം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന വശങ്ങൾ ഓരോന്നായി പരിഗണിക്കണം.
1. ശ്വസിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം വളരെ കുറവാണോ?ശ്വസിക്കുന്ന വാതകത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കുറഞ്ഞേക്കാം.സമുദ്രനിരപ്പിൽ നിന്ന് 3000 മീറ്ററിനു മുകളിലുള്ള പീഠഭൂമികളിലേക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും പോയിട്ടുണ്ടോ, ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ പറക്കുകയോ ഡൈവിംഗിന് ശേഷം കയറ്റം, വൈദ്യശാസ്ത്ര ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവ രോഗികളോട് ചോദിക്കണം.
1. വായുപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സമുണ്ടോ?ആസ്ത്മ, സിഒപിഡി, നാവ് ഡ്രോപ്പ്, ശ്വസന സ്രവങ്ങൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിഗണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
2.ചെയ്യുന്നുSpO2 സെൻസർകുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കാരണം വെന്റിലേറ്ററി പ്രവർത്തന വൈകല്യമുണ്ടോ?രോഗിക്ക് കടുത്ത ന്യുമോണിയ, കഠിനമായ ക്ഷയം, ഡിഫ്യൂസ് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്, പൾമണറി എഡിമ, പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയും വായുസഞ്ചാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിഗണിക്കുക.
3.രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനെ കടത്തിവിടുന്ന എച്ച്ബിയുടെ ഗുണനിലവാരവും അളവും എന്താണ്?കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, നൈട്രേറ്റ് വിഷബാധ, അസാധാരണമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വർദ്ധനവ് തുടങ്ങിയ അസാധാരണ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഗതാഗതത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുക മാത്രമല്ല, ഓക്സിജന്റെ പ്രകാശനത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
B.
1. രോഗിക്ക് ശരിയായ കൊളോയിഡ് ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദവും രക്തത്തിന്റെ അളവും ഉണ്ടോ എന്ന്.ശരിയായ കൊളോയ്ഡൽ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദവും മതിയായ രക്തത്തിന്റെ അളവും മുതിർന്നവരുടെ വിരൽ ക്ലിപ്പ് പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.SpO2 സെൻസർ.
2. രോഗിയുടെ കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് എന്താണ്?സാധാരണ അവയവങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് മതിയായ ഹൃദയ ഔട്ട്പുട്ട് ഉപയോഗിച്ച് പിന്തുണയ്ക്കണം.
3. ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ.ശരിയായ ഓക്സിജൻ നിലനിർത്തണമോ എന്നതും ശരീരത്തിന്റെ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ശരീരത്തിലെ മെറ്റബോളിസം വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, സിര രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുകയും, ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെട്ടതിന് ശേഷം സിര രക്തം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
4. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലെ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുക.ടിഷ്യൂ സെല്ലുകൾക്ക് സ്വതന്ത്ര ഓക്സിജൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ, കൂടാതെ Hb യുമായി ചേർന്ന് ഓക്സിജൻ ടിഷ്യുവിലേക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ.പിഎച്ച്, 2,3-ഡിപിജി മുതലായവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എച്ച്ബിയിലെ ഓക്സിജന്റെ വിഘടനത്തെ ബാധിക്കും.
5. മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, മുതിർന്നവരുടെ ഫിംഗർ ക്ലാമ്പ് സെൻസറിന്റെ തകരാർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കുറയുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് മറക്കരുത്.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
പോസ്റ്റ് സമയം: ഒക്ടോബർ-28-2020