ПУЛЬС оксиметр нь онолын хувьд артерийн гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалтыг хуруу, чих эсвэл бусад эдийг дамжуулж буй хэт улаан туяаны лугшилтын нийт дамжуулсан улаан гэрлийн харьцаанд хувааж тооцдог.Гарсан ханалт нь арьсны пигментаци болон гемоглобины концентраци, хумсны будаг, шороо, шарлалт зэрэг бусад олон хүчин зүйлээс хамааралгүй байх ёстой.Хар ба цагаан өвчтөнүүдийг (380 субъект) харьцуулсан хэд хэдэн томоохон хяналттай судалгаагаар 1,2 хэвийн ханасан үед импульсийн оксиметрт пигменттэй холбоотой мэдэгдэхүйц алдаа гараагүй гэж мэдээлсэн.
Гэсэн хэдий ч Северингхаус, Келлехер3 нар хар арьст өвчтөнүүдэд анекдот алдаа (+3-аас +5%) гэж мэдээлсэн хэд хэдэн судлаачдын өгөгдлийг хянаж үзсэн.4–7 Төрөл бүрийн пигментээс үүдэлтэй алдааны загварчлалыг Ралстон хянаж үзсэн.гэх мэт.8 Котгэх мэт.9-д арьсны гадаргуу дээрх хумсны будаг болон бэх нь алдаа үүсгэдэг гэж мэдээлсэн бөгөөд үүнийг хурууны хээний бэх, 10 хина, 11, мекони зэрэг бусад хүмүүс нотолсон байдаг.12 Судсаар тарьсан будаг нь түр зуурын алдаа үүсгэдэг.13 Ли.гэх мэт.14 нь пигменттэй өвчтөнүүдэд ханалт, ялангуяа бага ханасан үед хэт их үнэлэгдсэн болохыг олж мэдсэн (Энэтхэг, Малай).vs.Хятад).Онтариогийн Эрүүл мэндийн яамны Хүнд тусламжийн ажлын хэсгийн Технологийн дэд хороо15 нь пигменттэй субьектууд бага ханасан үед импульсийн оксиметрийн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй алдааг мэдээлсэн.Зебаллос, Вайсман16 нар гурван өөр өндрөөр дасгал хийж буй 33 хар арьст залууд Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) чихний оксиметр болон Biox II импульсийн оксиметрийн (Охмеда, Андовер, MA) нарийвчлалыг харьцуулсан.Артерийн хүчилтөрөгчийн ханалт (Sao2) 75-84% хооронд хэлбэлзэж байсан 4000 м-ийн өндөрт Hewlett-Packard Sao2by-ийг 4.8±1.6%-иар дутуу үнэлсэн бол Biox нь Sao2by-ийг 9.8±1.8%-иар хэтрүүлсэн (n = 22%).Өмнө нь цагаан арьстнуудад мэдээлж байсан эдгээр алдаанууд нь хар арьстнуудад хэтрүүлсэн байна гэж мэдэгдэв.
Бид олон жилийн турш хүчилтөрөгчийн ханалтад 50% хүртэл импульсийн оксиметрийн нарийвчлалыг туршихдаа зарим үед маш бага ханалтын түвшинд ер бусын өндөр эерэг хазайлтыг үе үе тэмдэглэж байсан боловч бусад гүн пигменттэй субьектүүдэд ажиглагддаггүй.Тиймээс энэ судалгааг Sao2-ийн бага алдаа нь арьсны өнгөтэй хамааралтай эсэхийг тодорхойлох зорилгоор тусгайлан боловсруулсан болно.
АНУ-д худалдаалагдаж буй бүх импульсийн оксиметрийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны газраас шалгаж, Sao2-ийн 70-100%-ийн дундаж квадрат алдааны ±3%-иас бага нарийвчлалтайгаар баталгаажуулсан байхыг шаарддаг.Ихэнх шалгалт тохируулга, баталгаажуулах туршилтыг арьсны цайвар пигментаци бүхий сайн дурын хүмүүст хийсэн.
Хүнс, эмийн хяналтын газраас саяхан Хүнс, эмийн хяналтын удирдлагын аппаратын зөвшөөрөл авахаар ирүүлсэн импульсийн оксиметрийн нарийвчлалын судалгаанд арьсны пигментаци бүхий сэдвүүдийг хамруулахыг санал болгосон боловч тоон үзүүлэлтийг хуваарилаагүй байна.Бид энэ үйлдлийг дэмжих ямар ч өгөгдөл мэдэхгүй байна.
Хэрэв бараан арьстай хүмүүст бага ханасан үед мэдэгдэхүйц бөгөөд давтагдах боломжтой эерэг хазайлт байгаа бол бараан арьстай хүмүүсийг оруулах нь туршилтын бүлгийн дундаж язгуур квадратын алдааг нэмэгдүүлэх бөгөөд магадгүй Хүнс, эмийн удирдлагын газраас татгалзахад хангалттай.Хэрэв бүх импульсийн оксиметрийн хар арьст хүмүүст бага ханасан үед давтагдах боломжтой хазайлт илэрвэл хэрэглэгчдэд анхааруулах шошго, магадгүй санал болгож буй залруулгын хүчин зүйлсийн хамт өгөх ёстой.
Шуудангийн цаг: 2019-01-07