Пульс оксиметрүүдЭмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд өвчтөнүүдийн хүчилтөрөгчийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг хяналтын төхөөрөмж улам бүр түгээмэл болсон.Энэ нь артерийн цусан дахь гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалтыг тасралтгүй, инвазив бус хянах боломжийг олгодог.Импульсийн долгион бүр үр дүнгээ шинэчлэх болно.
Импульсийн оксиметрүүд нь гемоглобины концентраци, зүрхний гаралт, эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үр ашиг, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, хүчилтөрөгчийн хангамж, агааржуулалтын хангалттай байдлын талаар мэдээлэл өгдөггүй.Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өвчтөний хүчилтөрөгчийн суурь үзүүлэлтээс хазайж байгааг нэн даруй анзаарах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусны хомсдолын үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, гипоксеми үүсэхээс өмнө эмч нарт анхааруулах дохио юм.
хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй гэж үзсэнимпульсийн оксиметрүүдерөнхийдөө тойрог нь термометр шиг нийтлэг болгодог.Гэвч ажилтнуудын тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын талаарх мэдлэг хомс, тоног төхөөрөмжийн ажиллах зарчим, уншилтад нөлөөлж болох хүчин зүйлсийн талаар бага зэрэг мэдлэгтэй байгаа гэх мэдээлэл байна.
Багассан гемоглобинтой харьцуулахад импульсийн оксиметр нь исэлдсэн гемоглобины тодорхой долгионы урттай гэрлийн шингээлтийг хэмжиж чаддаг.Артерийн хүчилтөрөгчтэй цус нь хүчилтөрөгчтэй гемоглобины массаас болж улаан өнгөтэй байдаг бөгөөд энэ нь гэрлийн тодорхой долгионы уртыг шингээх боломжийг олгодог.Оксиметрийн датчик нь датчикийн нэг талд улаан, хэт улаан гэсэн хоёр гэрэл ялгаруулах диод (LED) байдаг.Зондыг биеийн тохиромжтой хэсэгт ихэвчлэн хурууны үзүүр эсвэл чихний дэлбээнд байрлуулдаг бөгөөд LED нь лугшилтын артерийн цусаар дамжуулан гэрлийн долгионы уртыг датчикийн нөгөө талд байрлах фотодетектор руу дамжуулдаг.Оксигемоглобин хэт улаан туяаг шингээдэг;гемоглобины бууралт нь улаан туяанд хүргэдэг.Систол дахь импульсийн артерийн цус нь хүчилтөрөгчтэй гемоглобиныг эдэд урсгаж, хэт улаан туяаг илүү шингээж, гэрэл мэдрэгч рүү бага гэрэл хүрэх боломжийг олгодог.Цусны хүчилтөрөгчийн ханалт нь гэрлийн шингээлтийн түвшинг тодорхойлдог.Үр дүнг SpO2-ээр илэрхийлсэн оксиметрийн дэлгэц дээр хүчилтөрөгчийн ханалтын дижитал дэлгэц болгон боловсруулдаг.
Пульс оксиметрийн олон үйлдвэрлэгч, загварууд байдаг.Ихэнх нь харааны дижитал долгионы дэлгэц, дуут артерийн цохилт, зүрхний цохилтын дэлгэц, нас, хэмжээ, жинд тохирсон янз бүрийн мэдрэгчээр хангадаг.Сонголт нь үүнийг ашигладаг тохиргооноос хамаарна.Пульс оксиметрийг ашигладаг бүх ажилтнууд түүний үйл ажиллагаа, зөв хэрэглээг ойлгох ёстой.
Артерийн цусны хийн шинжилгээ илүү нарийвчлалтай;Гэсэн хэдий ч импульсийн оксиметрийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарлалтын улмаас ихэнх эмнэлзүйн зорилгоор хангалттай нарийвчлалтай гэж үздэг.
Өвчтөний нөхцөл - Капилляр ба хоосон хялгасан судасны хоорондох ялгааг тооцоолохын тулд оксиметр нь олон импульсийн гэрлийн шингээлтийг хэмждэг (ихэвчлэн таван).Цусны лугшилтыг илрүүлэхийн тулд хяналтанд байгаа хэсэгт хангалттай хэмжээний сэлбэлт хийх шаардлагатай.Өвчтөний захын импульс сул эсвэл байхгүй болимпульс оксиметрунших нь буруу байх болно.Гипперфузийн эрсдэлд хамгийн их өртдөг өвчтөнүүд нь цусны даралт ихсэх, гиповолеми, гипотермитэй, зүрх зогссон өвчтөнүүд юм.Ханиад хүрсэн ч гипотермигүй хүмүүс хуруу, хөлийн хуруунд судас нарийсаж, артерийн цусны урсгалыг саатуулдаг.
Хэрэв датчик хэт чанга бэхлэгдсэн бол артерийн бус судасны цохилтыг илрүүлж, хурууны венийн судасны цохилтыг үүсгэдэг.Мөн венийн судасны цохилт нь баруун талын зүрхний дутагдал, трикуспид дутагдал, датчик дээрх цусны даралтын ханцуйвчийн боолт зэргээс үүсдэг.
Зүрхний хэм алдагдал нь хэмжилтийн үр дүн маш буруу байж болно, ялангуяа орой/ясны дутагдал ихтэй байвал.
Оношлогоо, гемодинамикийн шинжилгээнд хэрэглэдэг судсаар тарих будаг нь хүчилтөрөгчийн ханалтын буруу тооцоолол, ихэвчлэн бага байдаг.Арьсны пигментаци, шарлалт, билирубиний хэмжээ ихэссэний үр нөлөөг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Импульсийн оксиметрийн хэмжилтийг зөв ашиглах нь зөвхөн дижитал дэлгэцийг уншихаас гадна илүү ихийг агуулдаг, учир нь ижил SpO2 бүхий бүх өвчтөнд цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж ижил байдаггүй.97% -ийн ханалт нь биеийн нийт гемоглобины 97% нь хүчилтөрөгчийн молекулуудаар дүүрсэн гэсэн үг юм.Тиймээс хүчилтөрөгчийн ханалтыг өвчтөний нийт гемоглобины түвшингээр тайлбарлах ёстой.Оксиметрийн уншилтанд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй хэр нягт холбогддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн физиологийн нөхцөл байдлын өөрчлөлтөөс хамаарч өөр өөр байж болно.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 1-р сарын 23-ны хооронд