Мэргэжлийн эмнэлгийн хэрэгсэл нийлүүлэгч

13 жилийн үйлдвэрлэлийн туршлагатай
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Пульс оксиметри

Википедиа, чөлөөт нэвтэрхий толь

Навигац руу очХайлт руу оч

Пульс оксиметри

Утасгүй импульс оксиметри

Зорилго

Хүний хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянах

Пульс оксиметриньинвазив бусхүнийг хянах аргахүчилтөрөгчийн ханалт.Хэдийгээр түүний захын хүчилтөрөгчийн ханалт (SpO2) нь артерийн хүчилтөрөгчийн ханалтын (SaO) илүү хүссэн үзүүлэлттэй үргэлж ижил байдаггүй.2) -аасартерийн цусны хийШинжилгээгээр энэ хоёр нь хангалттай хамааралтай бөгөөд аюулгүй, тохиромжтой, инвазив бус, хямд импульсийн оксиметрийн арга нь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмжихэд үнэ цэнэтэй юм.клиникашиглах.

Хэрэглээний хамгийн түгээмэл (дамжуулах) горимд мэдрэгч төхөөрөмжийг өвчтөний биеийн нимгэн хэсэгт байрлуулдаг.хурууны үзүүрэсвэлчихний дэлбээ, эсвэл тохиолдолднялх хүүхэд, хөл хөндлөн.Төхөөрөмж нь хоёр долгионы урттай гэрлийг биеийн хэсгээр дамжуулж фотодетектор руу дамжуулдаг.Энэ нь тус бүрт өөрчлөгдөж буй шингээлтийг хэмждэгдолгионы урт, тодорхойлох боломжийг олгож байнашингээлтимпульсийн улмаасартерийн цусдангаараа, эс тооцволвенийн цус, арьс, яс, булчин, өөх тос, (ихэнх тохиолдолд) хумсны будаг.[1]

Тусгал импульсийн оксиметр нь дамжуулагч импульсийн оксиметрийн бага түгээмэл хувилбар юм.Энэ арга нь хүний ​​биеийн нимгэн хэсгийг шаарддаггүй тул хөл, дух, цээж зэрэг бүх нийтийн хэрэглээнд тохиромжтой боловч зарим хязгаарлалттай байдаг.Зүрхний венийн эргэлт алдагдсанаас болж толгойн венийн цусны судас өргөжиж, хуримтлагдах нь духны хэсэгт артерийн болон венийн судасны цохилтыг хослуулан үүсгэж, хуурамч SpO-д хүргэдэг.2үр дүн.Мэдээ алдуулах үед ийм нөхцөл байдал үүсдэгэндотрахеаль интубациболон механик агааржуулалт эсвэл өвчтөндТренделенбургийн байр суурь.[2]

Агуулга

Түүх[засварлах]

1935 онд Германы эмч Карл Маттес (1905-1962) анхны хоёр долгионы урттай чихийг бүтээжээ.2улаан, ногоон шүүлтүүр бүхий ханалтын тоолуур (дараа нь улаан, хэт улаан туяаны шүүлтүүрүүд).Түүний тоолуур нь О хэмждэг анхны төхөөрөмж байв2ханасан байдал.[3]

Анхны оксиметрийг хийсэнГлен Аллан Милликан1940-өөд онд.[4]1949 онд Вуд чихний цусыг шахаж авахын тулд даралтат капсул нэмж, үнэмлэхүй O-ийг гаргаж авсан.2цусыг дахин хүлээн авах үед ханалтын утга.Энэхүү үзэл баримтлал нь өнөөгийн ердийн импульсийн оксиметртэй төстэй боловч тогтворгүй байсан тул хэрэгжүүлэхэд хэцүү байсан.фотоэлелүүдба гэрлийн эх үүсвэрүүд;Өнөөдөр энэ аргыг эмнэлзүйн хувьд ашигладаггүй.1964 онд Шоу найман долгионы урттай гэрлийг ашигласан анхны үнэмлэхүй уншигдах чихний оксиметрийг угсарчээ.

Пульс оксиметрийг 1972 онд боловсруулсанТакуо Аоягиболон Мичио Киши, биоинженерүүд, atНихон Кохденхэмжилтийн талбайн лугшилтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улаан ба хэт улаан туяаны гэрлийн шингээлтийн харьцааг ашиглан.Мэс засалч Сусуму Накажима болон түүний хамтрагчид анх 1975 онд уг төхөөрөмжийг өвчтөнүүдэд туршиж үзсэн байна.[5]Үүнийг арилжаанд оруулсанБиокс1980 онд.[6][5][7]

1987 он гэхэд АНУ-д ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмчилгээний стандарт нь импульсийн оксиметрийг багтаасан байдаг.Хагалгааны өрөөнөөс эхлээд импульсийн оксиметрийн хэрэглээ эмнэлэг даяар хурдан тархавсэргээх өрөөнүүд, дараа ньэрчимт эмчилгээний тасгууд.Пульс оксиметри нь нярайн тасагт онцгой ач холбогдолтой байсан тул өвчтөнүүд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байдаг боловч хэт их хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгчийн концентрацийн хэлбэлзэл нь хараа муудах эсвэл харалган болоход хүргэдэг.дутуу нярайн ретинопати(ROP).Цаашилбал, нярайн артерийн цусны хий авах нь өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд нярайн цус багадалтын гол шалтгаан болдог.[8]Хөдөлгөөний олдвор нь импульсийн оксиметрийн хяналтанд ихээхэн хязгаарлалт болж, байнга худал дохиолол өгч, өгөгдөл алддаг.Учир нь хөдөлгөөн болон бага захын үедцусны урсгал, олон импульсийн оксиметрүүд нь лугшилтын артерийн цус болон хөдөлж буй венийн цусыг ялгаж чаддаггүй нь хүчилтөрөгчийн ханалтыг дутуу үнэлэхэд хүргэдэг.Субъектийн хөдөлгөөний үед импульсийн оксиметрийн гүйцэтгэлийн талаархи анхны судалгаанууд нь импульсийн оксиметрийн уламжлалт технологийн хөдөлгөөний олдворт өртөмтгий байдлыг тодорхой харуулсан.[9][10]

1995 ондМасимоАртерийн дохиог венийн болон бусад дохионоос салгах замаар өвчтөний хөдөлгөөн, цусны урсгал бага байх үед нарийн хэмжиж болох дохио олборлох технологийг (SET) нэвтрүүлсэн.Түүнээс хойш импульсийн оксиметрийн үйлдвэрлэгчид хөдөлгөөний үед зарим хуурамч дохиоллыг бууруулах шинэ алгоритмуудыг боловсруулсан.[11]дундаж хугацааг уртасгах эсвэл дэлгэц дээрх утгыг хөлдөөх гэх мэт боловч тэдгээр нь хөдөлгөөний болон бага шингээлтийн үед өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдлыг хэмждэггүй.Тиймээс хүнд хэцүү нөхцөлд импульсийн оксиметрийн гүйцэтгэлд чухал ялгаа байсаар байна.[12]Мөн 1995 онд Масимо перфузийн индексийг нэвтрүүлж, захын далайцыг хэмжсэн.плетисмографдолгионы хэлбэр.Перфузийн индекс нь нярайн өвчний хүндрэл, амьсгалын замын эрт үеийн сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад эмч нарт тусалдаг болохыг харуулсан.[13][14][15]маш бага жинтэй нярайд дээд зэргийн венийн хөндийн урсгал бага байгааг урьдчилан таамаглах,[16]эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа симпатэктомийн эрт үеийн үзүүлэлтийг өгөх;[17]нярайн зүрхний эгзэгтэй төрөлхийн өвчний илрүүлэлтийг сайжруулах.[18]

Хэвлэгдсэн баримтууд нь дохио олборлох технологийг импульсийн оксиметрийн бусад технологитой харьцуулж, дохио олборлох технологийн хувьд тогтвортой үр дүнг харуулсан.[9][12][19]Дохио олборлох технологийн импульсийн оксиметрийн гүйцэтгэл нь эмч нарт өвчтөний үр дүнг сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулсан.Нэг судалгаагаар дутуу нярайн ретинопати (нүдний гэмтэл) дохио авах технологи ашигладаг төвд маш бага жинтэй нярайд 58% буурсан бол ижил протоколыг ашигладаг өөр төвд дутуу нярайн ретинопати буураагүй байна. харин дохионы бус олборлох технологитой.[20]Бусад судалгаанаас үзэхэд импульсийн оксиметрийн дохионы хандалтын технологийн үр дүнд артерийн цусны хийн хэмжилт багасч, хүчилтөрөгчийг гадагшлуулах хугацаа хурдан, мэдрэгчийн хэрэглээ багасч, оршин суух хугацаа багасдаг.[21]Хөдөлгөөний хэмжилт, шингээлтийн бага чадвар нь үүнийг ердийн импульсийн оксиметрийн үед хуурамч дохиолол үүсгэдэг ерөнхий шал зэрэг өмнө нь хянагддаггүй газруудад ашиглах боломжийг олгодог.Үүний нотолгоо болгон 2010 онд Дартмут-Хичкокийн эрүүл мэндийн төвийн эмч нар ерөнхий давхарт дохио олборлох технологийн импульсийн оксиметрийг ашиглан түргэн хариу арга хэмжээ авах багийн идэвхжилт, ICU шилжүүлэг болон ICU-д хоноглох хугацааг багасгаж чадсан болохыг харуулсан чухал судалгааг нийтлэв.[22]2020 онд тус байгууллагад хийсэн дараагийн ретроспектив судалгаагаар арав гаруй жилийн хугацаанд импульсийн оксиметрийг дохио олборлох технологи, өвчтөний тандалтын системтэй хослуулан хэрэглэснээр өвчтөний нас баралт 0, опиоидоос үүдэлтэй амьсгалын замын хямралд өртсөн нэг ч өвчтөнд өртөөгүй болохыг харуулсан. тасралтгүй хяналтыг ашиглаж байх үед.[23]

2007 онд Масимо анхны хэмжилтийг нэвтрүүлсэнpleth variable index(PVI) нь олон эмнэлзүйн судалгаагаар өвчтөний шингэний хэрэглээнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг автоматаар, инвазив бус байдлаар үнэлэх шинэ аргыг харуулж байна.[24][25][26]Шингэний зохих түвшин нь мэс заслын дараах эрсдлийг бууруулж, өвчтөний үр дүнг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой: шингэний хэмжээ хэт бага (багаар чийгшүүлэх) эсвэл хэт их (хэт их чийгшүүлэх) нь шархны эдгэрэлтийг бууруулж, халдвар эсвэл зүрхний хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.[27]Саяхан Их Британи дахь Үндэсний эрүүл мэндийн алба болон Францын Мэдээ алдуулах ба ноцтой тусламж үйлчилгээний нийгэмлэг PVI хяналтыг мэс заслын доторх шингэний менежментийн стратегийн нэг хэсэг болгон жагсаасан.[28][29]

2011 онд шинжээчдийн ажлын хэсэг нярайн скринингийг импульсийн оксиметрээр хийхийг зөвлөжээ.хүнд хэлбэрийн төрөлхийн зүрхний өвчин(CCHD).[30]CCHD-ийн ажлын хэсэг 59,876 субъектийг хамарсан хоёр том, хэтийн төлөвтэй судалгааны үр дүнг иш татсан бөгөөд эдгээр нь хамгийн бага худал эерэг үр дүн бүхий CCHD-ийг тодорхойлохын тулд дохио олборлох технологийг зөвхөн ашигласан.[31][32]CCHD-ийн ажлын хэсэг нярайн скринингийг хөдөлгөөнд тэсвэртэй импульсийн оксиметрээр хийхийг зөвлөсөн бөгөөд энэ нь цус багатай нөхцөлд ч батлагдсан.2011 онд АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний нарийн бичгийн дарга санал болгосон дүрэмт үзлэгийн самбарт импульсийн оксиметрийг нэмсэн.[33]Дохио олборлох технологийг ашиглан скрининг хийх нотолгоог гаргахаас өмнө АНУ-д төрсөн нярайн 1% -иас бага хувийг илрүүлсэн байна.Өнөөдөр,Нярайн санАНУ-д бараг бүх нийтийн скринингийг баримтжуулсан бөгөөд олон улсын скрининг хурдацтай өргөжин тэлж байна.[34]2014 онд 122,738 нярайн дунд хийсэн гурав дахь том судалгаа нь зөвхөн дохио олборлох технологийг ашигласан нь эхний хоёр том судалгаатай төстэй эерэг үр дүнг харуулжээ.[35]

Өндөр нарийвчлалтай импульсийн оксиметрийг (HRPO) гэртээ нойрны апноэ скрининг хийх, хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд шинжилгээнд зориулж бүтээсэн.полисомнографи.[36][37]Энэ нь хоёуланг нь хадгалж, бүртгэдэгимпульсийн хурдболон SpO2-ийг 1 секундын интервалаар хэмждэг бөгөөд мэс заслын өвчтөнд нойрны эмгэгийн амьсгалыг илрүүлэхэд тусалдаг нь нэг судалгаагаар батлагдсан.[38]

Чиг үүрэг[засварлах]

Улаан ба хэт улаан туяаны долгионы уртад хүчилтөрөгчжүүлсэн гемоглобины (HbO2) болон хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобины (Hb) шингээлтийн спектр

Пульс оксиметрийн дотоод тал

Цусны хүчилтөрөгчийн хяналт нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн цусны хувийг харуулдаг.Бүр тодруулбал хэдэн хувийг нь хэмждэггемоглобин, цусан дахь хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх уураг нь ачаалалтай байдаг.Уушигны эмгэггүй өвчтөнүүдэд зөвшөөрөгдөх хэвийн хэмжээ нь 95-99 хувь байна.Өрөөний агаараар амьсгалж буй өвчтөнд эсвэл ойролцоодалайн түвшин, артерийн pO-ийн тооцоолол2цусны хүчилтөрөгчийн монитороос хийж болно"Захын хүчилтөрөгчийн ханалт"(SpO2) унших.

Ердийн импульсийн оксиметр нь электрон процессор болон хос жижиг төхөөрөмжийг ашигладаггэрэл ялгаруулах диодууд(LED) тулгарч буй aфотодиодөвчтөний биеийн тунгалаг хэсэг, ихэвчлэн хурууны үзүүр эсвэл чихний дэлбээгээр дамждаг.Нэг LED нь улаан, хамтдолгионы урт660 нм, нөгөө ньхэт улаан туяа940 нм долгионы урттай.Эдгээр долгионы уртад гэрлийн шингээлт нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн цус болон хүчилтөрөгчгүй цусны хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг.Хүчилтөрөгчжүүлсэн гемоглобин нь хэт улаан туяаг илүү шингээж, илүү улаан гэрлийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобин нь хэт улаан туяаг илүү ихээр дамжуулж, илүү улаан гэрлийг шингээдэг.LED нь секундэд гуч орчим удаа нэгийг нь асааж, нөгөөг нь асааж, дараа нь хоёуланг нь унтраадаг бөгөөд энэ нь фотодиодыг улаан болон хэт улаан туяанд тусад нь хариу үйлдэл үзүүлэх, мөн орчны гэрлийн үндсэн шугамд тохируулах боломжийг олгодог.[39]

Дамжуулж буй гэрлийн хэмжээг (өөрөөр хэлбэл шингээгүй) хэмжиж, долгионы урт тус бүрээр тусдаа нормчлогдсон дохиог гаргадаг.Зүрхний цохилт болгонд байгаа артерийн цусны хэмжээ (шууд утгаараа импульс) нэмэгддэг тул эдгээр дохио нь цаг хугацааны хувьд хэлбэлздэг.Долгионы урт тус бүрийн дамжуулсан гэрлээс хамгийн бага дамжуулсан гэрлийг хассанаар бусад эдүүдийн нөлөөг засч, артерийн лугшилтын цусны тасралтгүй дохиог үүсгэдэг.[40]Улаан гэрлийн хэмжилтийн хэт улаан туяаны хэмжилтийн харьцааг процессор (энэ нь хүчилтөрөгчжүүлсэн гемоглобины хүчилтөрөгчгүй гемоглобины харьцааг илэрхийлдэг) тооцоолж, дараа нь энэ харьцааг SpO болгон хувиргадаг.2процессороор дамжуулан aхайлтын хүснэгт[40]дээр үндэслэсэнШар айраг-Ламбертын хууль.[39]Дохио тусгаарлах нь бусад зорилгоор үйлчилдэг: импульс болон дохионы чанарыг нүдээр харуулах зорилгоор импульсийн дохиог илэрхийлдэг плетисмограф долгионы хэлбэрийг ("бүх долгион") ихэвчлэн харуулна.[41]ба импульсийн болон суурь шингээлтийн хоорондох тоон харьцаа ("шингээлтийн индекс") нь цусны урсгалыг үнэлэхэд ашиглаж болно.[25]

Заалт[засварлах]

Хүний хуруунд импульсийн оксиметрийн датчик хэрэглэдэг

Пульс оксиметр нь aэмнэлэгийн төхөөрөмжЭнэ нь өвчтөний хүчилтөрөгчийн ханалтыг шууд бусаар хянадагцус(цусны дээжээр хүчилтөрөгчийн ханалтыг шууд хэмжихээс ялгаатай) болон арьсны цусны хэмжээ өөрчлөгддөг.фотоплетисмограммҮүнийг цаашид боловсруулж болнобусад хэмжилтүүд.[41]Импульсийн оксиметрийг олон параметрт өвчтөний мониторт суулгаж болно.Ихэнх мониторууд импульсийн хурдыг харуулдаг.Зөөврийн, батарейгаар ажилладаг импульсийн оксиметрийг тээвэрлэх эсвэл гэрийн цусан дахь хүчилтөрөгчийг хянах боломжтой.

Давуу тал[засварлах]

Пульс оксиметр нь ялангуяа тохиромжтой байдагинвазив бусцусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг тасралтгүй хэмжих.Үүний эсрэгээр цусан дахь хийн түвшинг лабораторид авсан цусны дээжээр тодорхойлох шаардлагатай.Импульсийн оксиметр нь өвчтөний аль ч нөхцөлд ашигтай байдагхүчилтөрөгчөөр хангахзэрэг тогтворгүй байнаэрчимт эмчилгээний, үйл ажиллагаа, сэргээх, яаралтай тусламжийн болон эмнэлгийн тасгийн тохиргоо,нисгэгчиддаралтгүй онгоцонд аливаа өвчтөний хүчилтөрөгчийн хангамжийг үнэлэх, нэмэлт эмчилгээний үр нөлөө, хэрэгцээг тодорхойлох зорилгоорхүчилтөрөгч.Хэдийгээр импульсийн оксиметрийг хүчилтөрөгчийн хэмжээг хянахад ашигладаг боловч хүчилтөрөгчийн солилцоо, өвчтөний хэрэглэж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлж чадахгүй.Үүний тулд хэмжилт хийх шаардлагатайнүүрстөрөгчийн давхар исэл(CO2) түвшин.Үүнийг мөн агааржуулалтын хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд ашиглаж болно.Гэсэн хэдий ч илрүүлэхийн тулд импульсийн оксиметр ашиглахгиповентиляциӨвчтөн тасалгааны агаараар амьсгалж байх үед л амьсгалын замын үйл ажиллагааны гажиг нь түүнийг хэрэглэснээр найдвартай илрэх боломжтой байдаг тул нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэглэхэд мууддаг.Тиймээс өвчтөн өрөөний агаарт хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангалттай хэмжээнд байлгаж чадвал нэмэлт хүчилтөрөгчийг тогтмол хэрэглэх нь үндэслэлгүй бөгөөд энэ нь гиповентиляци илрэхгүй болоход хүргэдэг.[42]

Хэрэглэхэд хялбар, хүчилтөрөгчийн ханалтын тасралтгүй, шууд утгыг өгөх чадвартай тул импульсийн оксиметрүүд чухал ач холбогдолтой юм.яаралтай тусламжийн эмМөн амьсгалын замын болон зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд маш их хэрэгтэй байдаг, ялангуяаCOPD, эсвэл заримыг нь оношлох зорилгоорнойрны эмгэггэх мэтапноэболонгипопноэ.[43]Зөөврийн батарейгаар ажилладаг импульсийн оксиметрүүд нь АНУ-д 10,000 фут (3,000 м) эсвэл 12,500 фут (3,800 м)-ээс дээш даралтгүй онгоцонд ажилладаг нисгэгчдэд ашигтай байдаг.[44]нэмэлт хүчилтөрөгч шаардлагатай тохиолдолд.Зөөврийн импульсийн оксиметр нь хүчилтөрөгчийн түвшин өндөр үед буурч болзошгүй уулчид болон тамирчдад ашигтай байдаг.өндөрлөгүүдэсвэл дасгалын хамт.Зарим зөөврийн импульсийн оксиметрүүд нь өвчтөний цусан дахь хүчилтөрөгч, импульсийн графикийг гаргадаг программ хангамжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах сануулга болдог.

Сүүлийн үеийн холболтын дэвшилтүүд нь өвчтөний мэдээллийн урсгалыг өвчтөний орны дэргэдэх монитор болон төвлөрсөн тандалтын систем рүү буцаахгүйгээр эмнэлгийн монитортой кабелийн холболтгүйгээр цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг тасралтгүй хянах боломжтой болсон.2019 онд танилцуулагдсан Masimo Radius PPG нь Масимо дохио олборлох технологийг ашиглан утасгүй импульсийн оксиметрийг хангаж, өвчтөнд чөлөөтэй, тав тухтай хөдөлж, тасралтгүй, найдвартай хяналтанд байх боломжийг олгодог.[45]Radius PPG нь ухаалаг утас эсвэл бусад ухаалаг төхөөрөмжтэй өвчтөний мэдээллийг шууд хуваалцахын тулд аюулгүй Bluetooth ашиглах боломжтой.[46]

Хязгаарлалтууд[засварлах]

Пульс оксиметр нь зөвхөн гемоглобины ханалтыг хэмждэггүй, харинагааржуулалтамьсгалын дутагдлын бүрэн хэмжүүр биш юм.Энэ нь орлуулах зүйл биш юмцусны хийлабораторид шалгасан, учир нь суурь дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин, цусан дахь шинж тэмдэг илэрдэггүй.pH, эсвэлбикарбонат(HCO3−) төвлөрөл.Хугацаа нь дууссан CO-ийг хянах замаар хүчилтөрөгчийн солилцоог хялбархан хэмжиж болно2, гэхдээ ханалтын үзүүлэлтүүд нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламжийн талаар ямар ч мэдээлэл өгдөггүй.Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ихэнх хэсгийг гемоглобин дамжуулдаг;Хүнд хэлбэрийн цус багадалттай үед цусанд бага гемоглобин агуулагддаг бөгөөд энэ нь ханасан хэдий ч тийм их хүчилтөрөгч авч чадахгүй.

Алдаатай бага уншилтууд нь үүнээс үүдэлтэй байж болногипоперфузихянахад ашиглаж буй мөчний (ихэнхдээ мөч нь хүйтэн, эсвэлсудасны агшилташиглах хоёрдогчвазопрессорагентууд);буруу мэдрэгч програм;өндөрцочирдсонарьс;эсвэл хөдөлгөөн (чичрэх гэх мэт), ялангуяа гипоперфузийн үед.Нарийвчлалыг хангахын тулд мэдрэгч нь тогтмол импульс ба/эсвэл импульсийн долгионы хэлбэрийг буцаана.Пульс оксиметрийн технологиуд нь хөдөлгөөний болон шингээлт багатай үед үнэн зөв мэдээлэл өгөх чадвараараа ялгаатай.[12][9]

Пульс оксиметр нь цусны эргэлтийн хүчилтөрөгчийн хүрэлцээг бүрэн хэмждэггүй.Хэрэв хангалтгүй байвалцусны урсгалэсвэл цусан дахь гемоглобин хангалтгүй (цус багадалт), эд эсүүд өвдөж болногипоксиартерийн хүчилтөрөгчийн ханалт өндөр байгаа хэдий ч.

Импульсийн оксиметр нь зөвхөн холбогдсон гемоглобины хувийг хэмждэг тул гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөс өөр зүйлтэй холбогдох үед хуурамч өндөр эсвэл хуурамч бага үзүүлэлт гарч ирнэ.

  • Гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй харьцуулахад нүүрстөрөгчийн дутуу исэлд илүү их хамааралтай бөгөөд өвчтөн гипоксеми байгаа хэдий ч өндөр үзүүлэлттэй байж болно.тохиолдолднүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, энэ алдаа нь хүлээн зөвшөөрөхийг хойшлуулж болногипокси(эсийн хүчилтөрөгчийн түвшин бага).
  • Цианидын хордлогоЭнэ нь артерийн цуснаас хүчилтөрөгчийн ялгаралтыг бууруулдаг тул өндөр үзүүлэлт өгдөг.Энэ тохиолдолд цианидын эхэн үеийн хордлогын үед артерийн цусан дахь хүчилтөрөгч үнэхээр өндөр байдаг тул уншилт нь худал биш юм.[тодруулах шаардлагатай]
  • Метемоглобинеми80-аад оны дундуур импульсийн оксиметрийн уншилтыг үүсгэдэг онцлогтой.
  • COPD [ялангуяа архаг бронхит] нь хуурамч үзүүлэлт үүсгэж болзошгүй.[47]

Дишемоглобиныг тасралтгүй хэмжих боломжийг олгодог инвазив бус арга бол импульс юмCO-оксиметр, 2005 онд Масимо барьсан.[48]Нэмэлт долгионы уртыг ашиглан,[49]Энэ нь нийт гемоглобины хамт дишемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобины хэмжээг хэмжих аргыг эмч нарт олгодог.[50]

Хэрэглээ нэмэгдэж байна[засварлах]

iData Research-ийн тайланд дурдсанаар 2011 онд АНУ-ын импульсийн оксиметрийн хяналтын тоног төхөөрөмж, мэдрэгчийн зах зээл 700 гаруй сая ам.доллар байжээ.[51]

2008 онд олон улсын хэмжээнд экспортлогч томоохон эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчдийн талаас илүү хувь ньХятадимпульсийн оксиметр үйлдвэрлэгчид байсан.[52]

COVID-19-ийг эрт илрүүлэх[засварлах]

Пульс оксиметрийг эрт илрүүлэхэд тусалдагКОВИД-19артерийн хүчилтөрөгчийн ханалт, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг халдварууд.The New York Times"Эрүүл мэндийн ажилтнууд Ковид-19-ийн үед импульсийн оксиметрээр гэрт нь хяналт тавихыг өргөнөөр санал болгох талаар санал хуваагдаж байна.Найдвартай байдлын судалгаа нь холимог үр дүнг харуулдаг бөгөөд нэгийг нь хэрхэн сонгох талаар заавар багатай байдаг.Гэхдээ олон эмч нар өвчтөнүүдэд нэгийг авахыг зөвлөж байгаа нь үүнийг тахлын гол хэрэгсэл болгож байна."[53]

Гарсан хэмжилт[засварлах]

Мөн үзнэ үү:Фотоплетисмограмм

Арьсны цусны хэмжээ өөрчлөгдсөнөөс aплетизмографОксиметр дээрх мэдрэгчээс хүлээн авсан гэрлийн дохионоос (дамжуулах чадвар) өөрчлөлтийг харж болно.Өөрчлөлтийг a гэж тодорхойлж болноүечилсэн функц, энэ нь эргээд DC бүрэлдэхүүн хэсэг (оргил утга) болгон хувааж болно.[a]болон хувьсах гүйдлийн бүрэлдэхүүн хэсэг (оргил хасах хөндий).[54]Хувьсах гүйдлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн тогтмол гүйдлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцааг хувиар илэрхийлдэг(захын)цусны урсгалиндекс(Pi) нь импульсийн хувьд бөгөөд ихэвчлэн 0.02% -аас 20% хооронд хэлбэлздэг.[55]Өмнөх хэмжилт гэж нэрлэгддэгимпульсийн оксиметрийн плетисмограф(POP) нь зөвхөн "AC" бүрэлдэхүүнийг хэмждэг бөгөөд дэлгэцийн пикселээс гараар гарган авдаг.[56][25]

Плетийн хэлбэлзлийн индекс(PVI) нь амьсгалын мөчлөгийн үед үүсдэг цусны урсгалын индексийн хэлбэлзлийн хэмжүүр юм.Математикийн хувьд үүнийг (Piхамгийн их- Пимин)/Piхамгийн их× 100%, энд хамгийн их ба хамгийн бага Pi утга нь нэг буюу олон амьсгалын мөчлөгөөс хамаарна.[54]Энэ нь шингэний эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд шингэний тасралтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх ашигтай, инвазив бус үзүүлэлт болох нь батлагдсан.[25] Импульсийн оксиметрийн плетисмографийн долгионы хэлбэрийн далайц(ΔPOP) нь гар аргаар гаргаж авсан POP дээр ашиглах өмнөх ижил төстэй арга бөгөөд үүнийг (POP) гэж тооцдог.хамгийн их- ПОПмин)/(POPхамгийн их+ POPмин)*2.[56]

Мөн үзнэ үү[засварлах]

Тэмдэглэл[засварлах]

  1. ^Масимогийн ашигласан энэ тодорхойлолт нь дохио боловсруулахад ашигласан дундаж утгаас ялгаатай;Энэ нь лугшилтын артерийн цусны шингээлтийг үндсэн шингээлтээс хэмжих зорилготой.

Лавлагаа[засварлах]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (2002 оны 2-р сар)."Нормоксик сайн дурынхны дунд паалантай хумсны лак нь импульсийн оксиметрид саад болохгүй".Клиникийн хяналт ба тооцооллын сэтгүүл.17(2): 93–6.дой:10.1023/А:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (1995 оны 7-р сар)."Духны импульсийн оксиметрийн хязгаарлалт".Эмнэлзүйн мониторингийн сэтгүүл.11(4): 253–6.дой:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Маттес К (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Хүний артерийн цусны хүчилтөрөгчийн ханалтын судалгаа].Наунин-Шмидебергийн эм судлалын архив (Герман хэлээр).179(6): 698–711.дой:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Милликан Г.А(1942)."Оксиметр: Хүний артерийн цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг тасралтгүй хэмжих хэрэгсэл".Шинжлэх ухааны багаж хэрэгслийн тойм.13(10): 434–444.Бибкод:1942RScI…13..434M.дой:10.1063/1.1769941.
  5. ^Дээшээ үсрэх:a b Severinghaus JW, Honda Y (1987 оны 4-р сар).“Цусны хийн шинжилгээний түүх.VII.Пульс оксиметри".Эмнэлзүйн мониторингийн сэтгүүл.3(2): 135–8.дой:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ “510(к): Зах зээлийн өмнөх мэдэгдэл”.АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа.2017-02-23-нд авсан.
  7. ^ “Баримт ба уран зохиол”.Масимо корпораци.-аас архивласанАнхны2009 оны 4-р сарын 13. 2018 оны 5-р сарын 1-нд авсан.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (2000 оны 8-р сар)."Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт флеботоми хэтрүүлсэн".Хүүхдийн эмчилгээ.106(2): E19.дой:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Дээшээ үсрэх:a b c Баркер СЖ (2002 оны 10-р сар).""Хөдөлгөөнд тэсвэртэй" импульсийн оксиметр: шинэ болон хуучин загваруудын харьцуулалт".Мэдээ алдуулах ба өвдөлт намдаах үйлчилгээ.95(4): 967–72.дой:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Баркер СЖ, Шах НК (1996 оны 10-р сар)."Сайн дурынхны импульсийн оксиметрийн гүйцэтгэлд хөдөлгөөний нөлөө".Анестезиологи.85(4): 774–81.дой:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (2002 оны 1-р сар).“Пульс оксиметрийн гүйцэтгэлийн лабораторийн үнэлгээний асуудал”.Мэдээ алдуулалт ба өвдөлт намдаах.94(1 хангамж): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Дээшээ үсрэх:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (2012 оны 8-р сар)."Сайн дурынхны хөдөлгөөн, бага шингээлтийн үед гурван шинэ үеийн импульсийн оксиметрийн гүйцэтгэл".Эмнэлзүйн мэдээ алдуулалтын сэтгүүл.24(5): 385–91.дой:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ Де Фелисе С, Леони Л, Томмасини Е, Тонни Г, Тоти П, Дел Веккио А, Ладиса Г, Латини Г (2008 оны 3-р сар)."Эхийн импульсийн оксиметрийн перфузийн индекс нь сонгомол кесар хагалгааны дараа амьсгалын замын нярайн эрт үеийн таагүй үр дүнг урьдчилан таамаглах хүчин зүйл".Хүүхдийн ноцтой тусламжийн анагаах ухаан.9(2): 203–8.дой:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (2002 оны 10-р сар)."Импульсийн оксиметрийн перфузийн индекс нь нярайн өвчний өндөр түвшинг урьдчилан таамаглах хүчин зүйл".Европын хүүхдийн эмчийн сэтгүүл.161(10): 561–2.дой:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ Де Фелис С, Голдштейн MR, Паррини С, Верротти А, Крискуоло М, Латини Ж (2006 оны 3-р сар).“Гистологийн хориоамнионит бүхий дутуу төрсөн нярайд импульсийн оксиметрийн дохионы эрт динамик өөрчлөлт”. Хүүхдийн хүнд тусламж үйлчилгээний анагаах ухаан.7(2): 138–42.дой:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Такахаши С, Какиучи С, Нанба Ю, Цукамото К, Накамура Т, Ито Ю (2010 оны 4-р сар)."Маш бага жинтэй төрсөн нярайд венийн хөндийн доод урсгалыг урьдчилан таамаглах зорилгоор импульсийн оксиметрээс гаргаж авсан перфузийн индекс".Перинатологийн сэтгүүл.30(4): 265–9.дой:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (2009 оны 9-р сар)."Пульс оксиметрийн перфузийн индекс нь эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах симпатэктомийн эрт үеийн үзүүлэлт".Acta Anesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.дой:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Гранелли А, Остман-Смит I (2007 оны 10-р сар)."Захын цусны урсгалын инвазив бус индекс нь зүүн зүрхний түгжрэлийг илрүүлэх боломжтой хэрэгсэл".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.дой:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Родден DJ, Коллинз СМ, Мелара DL, Хейл КА, Фашоу LM (2002)."Нярайн өвчтөнд уламжлалт болон шинэ импульсийн оксиметрийн найдвартай байдал".Перинатологийн сэтгүүл.22(5): 360–6.дой:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (2011 оны 2-р сар).Эмнэлзүйн практикт өөрчлөлт оруулах замаар дутуу төрсөн нярайн торлогийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх₂технологи”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.дой:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (2002 оны 8-р сар)."Илүү найдвартай оксиметри нь артерийн цусны хийн шинжилгээний давтамжийг бууруулж, зүрхний мэс заслын дараах хүчилтөрөгчийн ялгаралтыг хурдасгадаг: шинэ технологийн эмнэлзүйн үр нөлөөний хэтийн төлөв, санамсаргүй туршилт".Хүнд тусламжийн анагаах ухаан.30(8): 1735–40.дой:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (2010 оны 2-р сар)."Импульсийн оксиметрийн тандалт нь аврах үйл явдал болон эрчимт эмчилгээний тасаг шилжүүлэн суулгахад үзүүлэх нөлөө: харилцан үйлчлэлийн өмнөх ба дараах судалгаа".Анестезиологи.112(2): 282–7.дой:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ МакГрат, Сюзан П.;МакГоверн, Кристал М.;Перреард, Ирина М.;Хуан, Виола;Мосс, Линзи Б.;Блайк, Жорж Т. (2020-03-14)."Тайвшруулах, өвдөлт намдаах эмтэй холбоотой хэвтэн эмчлүүлэгчийн амьсгалын замын баривчлах: Өвчтөний нас баралт, хүнд хэлбэрийн өвчлөлд байнгын хяналт тавих нөлөө".Өвчтөний аюулгүй байдлын сэтгүүл.дой:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (2010 оны 6-р сар)."Хүнд мэс засал хийлгэж буй механик агааржуулалттай өвчтөнүүдэд шингэний хариу урвалыг урьдчилан таамаглахын тулд цус харвалтын эзлэхүүний хэлбэлзлийн нарийвчлалыг олон янзын индекстэй харьцуулах".Европын анестезиологийн сэтгүүл.27(6): 555–61.дой:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Дээшээ үсрэх:a b c d Каннессон М, Десеббе О, Розамел П, Деланной Б, Робин Ж, Бастиен О, Лехот Жэй (2008 оны 8-р сар)."Плетс оксиметрийн долгионы хэлбэрийн далайц дахь амьсгалын замын хэлбэлзлийг хянах, хагалгааны өрөөнд шингэний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах зорилгоор Плетийн хэлбэлзлийн индекс".Британийн мэдээ алдуулалтын сэтгүүл.101(2): 200–6.дой:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ P, Lois F, de Kock M нарыг март (2010 оны 10-р сар)."Пульс оксиметрээс гаралтай pleth-ийн хувьсах индекс дээр суурилсан зорилгод чиглэсэн шингэний менежмент нь лактатыг бууруулж, шингэний менежментийг сайжруулдаг."Мэдээ алдуулах ба өвдөлт намдаах үйлчилгээ.111(4): 910–4.дой:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Иший М, Охно К (1977 оны 3-р сар)."Биеийн шингэний хэмжээ, цусны сийвэнгийн рениний идэвхжил, гемодинамик ба даралтын хариу урвалын харьцуулалт нь цусны даралт ихсэх өвчтэй өсвөр насны болон өндөр настай өвчтөнүүдийн хооронд".Японы эргэлтийн сэтгүүл.41(3): 237–46.дой:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "NHS технологи нэвтрүүлэх төв".Ntac.nhs.uk.2015 оны 04 сарын 02-нд авсан.[байнгын үхсэн холбоос]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (2013 оны 10-р сар)."Мэс заслын өмнөх гемодинамикийг оновчтой болгох заавар".Annales Francaises d'Anesthesie ба Reanimation.32(10): e151–8.дой:10.1016/ж.аннфар.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (2011 оны 11-р сар)."Зүрхний төрөлхийн ноцтой өвчнийг илрүүлэх шинжилгээг хэрэгжүүлэх стратеги".Хүүхдийн эмчилгээ.128(5): e1259–67.дой:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ де-Вахл Гранелли А, Веннергрен М, Сандберг К, Мелландер М, Бежлум С, Инганас Л, Эриксон М, Сегердал Н, Агрен А, Экман-Жоэлссон БМ, Суннегард Ж, Вердиккио М, Остман-Смит I (2009 оны 1-р сар)."Сувгаас хамааралтай төрөлхийн зүрхний эмгэгийг илрүүлэхэд импульсийн оксиметрийн скрининг үзүүлэх нөлөө: Шведийн 39,821 нярайн скринингийн судалгаа".BMJ.338: a3037.дой:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (2011 оны 8-р сар)."Нярайн зүрхний төрөлхийн гажиг илрүүлэх импульсийн оксиметрийн скрининг (PulseOx): туршилтын нарийвчлалын судалгаа".Лансет.378(9793): 785–94.дой:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (2012 оны 1-р сар).“Зүрхний хүнд хэлбэрийн төрөлхийн өвчний үед импульсийн оксиметрийн скрининг хийх эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний зөвлөмжийг батлах нь”.129(1): 190–2.дой:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ "Нярайн ХСХД-ийн үзлэгийн явцын зураг".Cchdscreeningmap.org.2014 оны 7-р сарын 7. 2015-04-02-нд авсан.
  35. ^ Жао QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (2014 оны 8-р сар)."Хятад улсад нярайд зүрхний төрөлхийн өвчнийг илрүүлэх клиник үнэлгээ бүхий импульсийн оксиметр: хэтийн судалгаа".Лансет.384(9945): 747–54.дой:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Валенза Т (2008 оны 4-р сар)."Оксиметрийн судасны цохилтыг хадгалах".-аас архивласанАнхны2012 оны 2-р сарын 10-нд.
  37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc.-аас архивлагдсанАнхны(PDF) 2009 оны 1-р сарын 7.
  38. ^ Чун Ф, Ляо П, Элсаид Х, Ислам С, Шапиро CM, Сун Ү (2012 оны тавдугаар сар)."Шөнийн оксиметрийн хүчилтөрөгчийн ханаагүй байдлын индекс: мэс заслын өвчтөнүүдийн нойрны амьсгалын эмгэгийг илрүүлэх мэдрэмтгий, өвөрмөц хэрэгсэл".Мэдээ алдуулах ба өвдөлт намдаах үйлчилгээ.114(5): 993–1000.дой:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Дээшээ үсрэх:a b "Пульс оксиметрийн зарчим".Мэдээ алдуулах Их Британи.2004 оны 9-р сарын 11. Архиваас авсанАнхны2015-02-24-нд.2015-02-24-нд авсан.
  40. ^Дээшээ үсрэх:a b "Пульс оксиметри".Oximetry.org.2002-09-10.-аас архивласанАнхны2015-03-18-нд.2015-04-02-нд авсан.
  41. ^Дээшээ үсрэх:a b “ӨСҮТ-д SpO2 хяналт”(PDF).Ливерпүүл эмнэлэг.2019 оны 3-р сарын 24-нд авсан.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (2004 оны 11-р сар)."Нэмэлт хүчилтөрөгч нь импульсийн оксиметрийн тусламжтайгаар гиповентиляцийг илрүүлэхэд саад болдог".Цээж.126(5): 1552–8.дой:10.1378/цээж.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (2004 оны 4-р сар).“Унтах.3: Унтах апноэ гипопноэ хам шинжийн эмнэлзүйн зураглал ба оношлогоо..Цээж.59(4): 347–52.дой:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR Part 91 Sec.91.211 1963 оны 09-р сарын 30-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно".Airweb.faa.gov.-аас архивласанАнхны2018-06-19-нд.2015-04-02-нд авсан.
  45. ^ “Масимо анхны утасгүй SET® импульсийн оксиметрийн мэдрэгчийн шийдэл болох Radius PPG™-ийн FDA-ийн зөвшөөрлийг зарлалаа”.www.businesswire.com.2019-05-16.2020 оны 04 сарын 17-нд авсан.
  46. ^ “Масимо болон их сургуулийн эмнэлгүүд COVID-19-ийн хариу арга хэмжээг авахад туслах зорилготой Масимо SafetyNet™ хэмээх шинэ алсын удирдлагатай өвчтөний удирдлагын шийдлийг хамтран зарлалаа”.www.businesswire.com.2020-03-20.2020 оны 04 сарын 17-нд авсан.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (2016 оны 4-р сар)."Пульс оксиметри нь COPD-ийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэтрүүлдэг".Амьсгалын замын арчилгаа.61(4): 423–7.дой:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ Их Британи 2320566
  49. ^ Майсель, Уильям;Рожер Ж.Льюис (2010)."Карбоксигемоглобины инвазив бус хэмжилт: хэр нарийвчлалтай, хангалттай нарийвчлалтай вэ?".Яаралтай тусламжийн эмхэтгэл.56(4): 389–91.дой:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Нийт гемоглобин (SpHb)".Масимо.2019 оны 3-р сарын 24-нд авсан.
  51. ^Өвчтөнийг хянах төхөөрөмжийн АНУ-ын зах зээл.iData судалгаа.2012 оны тавдугаар сар
  52. ^ "Дэлхий даяарх зөөврийн эмнэлгийн хэрэгслийн гол үйлдвэрлэгч".Хятадын зөөврийн эмнэлгийн хэрэгслийн тайлан.2008 оны арванхоёрдугаар сар.
  53. ^ Паркер-Пап, Тара (2020-04-24)."Пульс оксиметр гэж юу вэ, надад үнэхээр гэртээ хэрэгтэй юу?".The New York Times.ISSN 0362-4331.2020-04-25-нд авсан.
  54. ^Дээшээ үсрэх:a b АНУ-ын патент 8,414,499
  55. ^ Лима, А;Баккер, Ж (2005 оны 10-р сар)."Захын судасжилтын инвазив бус хяналт".Эрчимт эмчилгээний эмчилгээ.31(10): 1316–26.дой:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Дээшээ үсрэх:a b Каннессон, М;Аттоф, Ю;Розамел, П;Десеббе, О;Жозеф, П;Меттон, О;Бастиен, О;Лехот, Ж.Ж. (2007 оны 6-р сар).“Хагалгааны өрөөнд шингэний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах импульсийн оксиметрийн плетизмографийн долгионы хэлбэрийн далайц дахь амьсгалын өөрчлөлт”. Мэдээ алдуулах.106(6): 1105–11.дой:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Шуудангийн цаг: 2020 оны 6-р сарын 04-ний өдөр