ऑक्सिजन मोजण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटर योग्यरित्या कसे वापरावे?

पल्स ऑक्सिमीटरविविध क्लिनिकल सेटिंग्जमधील रूग्णांच्या ऑक्सिजन स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाणारी अधिकाधिक सामान्य मॉनिटरिंग उपकरणे बनली आहेत.हे धमनी रक्तातील हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन संपृक्ततेचे सतत, गैर-आक्रमक निरीक्षण प्रदान करते.प्रत्येक नाडी लहरी त्याचे परिणाम अद्यतनित करेल.

पल्स ऑक्सिमीटर हिमोग्लोबिन एकाग्रता, हृदयाचे उत्पादन, ऊतींना ऑक्सिजन वितरणाची कार्यक्षमता, ऑक्सिजनचा वापर, ऑक्सिजन किंवा वायुवीजनाची पर्याप्तता याबद्दल माहिती देत ​​नाहीत.तथापि, ते रुग्णाच्या ऑक्सिजन बेसलाइनमधील विचलन ताबडतोब लक्षात घेण्याची संधी देतात, डॉक्टरांना प्रारंभिक चेतावणी सिग्नल म्हणून डिसॅच्युरेशनचे परिणाम टाळण्यासाठी आणि ओसिसच्या घटनेपूर्वी हायपोक्सिमिया शोधण्यात मदत करतात.

चा वापर वाढविण्याची सूचना करण्यात आली आहेनाडी ऑक्सिमीटरसामान्य वॉर्डांमध्ये ते थर्मामीटरसारखे सामान्य बनवू शकतात.तथापि, असे नोंदवले जाते की कर्मचार्‍यांना उपकरणाच्या कार्याविषयी मर्यादित ज्ञान आहे आणि उपकरणांच्या कार्याचे तत्त्व आणि वाचनांवर परिणाम करू शकणार्‍या घटकांबद्दल थोडेसे ज्ञान आहे.

कमी झालेल्या हिमोग्लोबिनच्या तुलनेत, पल्स ऑक्सिमीटर ऑक्सिडाइज्ड हिमोग्लोबिनमधील प्रकाशाच्या विशिष्ट तरंगलांबींचे शोषण मोजू शकतात.धमनी ऑक्सिजनयुक्त रक्त त्यात असलेल्या ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनच्या वस्तुमानामुळे लाल असते, ज्यामुळे ते प्रकाशाच्या विशिष्ट तरंगलांबी शोषून घेतात.ऑक्सिमीटर प्रोबमध्ये प्रोबच्या एका बाजूला दोन प्रकाश-उत्सर्जक डायोड (LED) असतात, एक लाल आणि एक इन्फ्रारेड.प्रोब शरीराच्या योग्य भागावर, सामान्यत: बोटाच्या टोकावर किंवा कानातल्या भागावर ठेवली जाते आणि LED धमनी रक्ताच्या स्पंदनातून प्रोबच्या दुसऱ्या बाजूला असलेल्या फोटोडिटेक्टरकडे प्रकाशाची तरंगलांबी प्रसारित करते.ऑक्सिहेमोग्लोबिन इन्फ्रारेड प्रकाश शोषून घेते;हिमोग्लोबिन कमी झाल्यामुळे लाल दिवा येतो.सिस्टोलमधील स्पंदनशील धमनीच्या रक्तामुळे ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन ऊतींमध्ये प्रवाहित होते, अधिक इन्फ्रारेड प्रकाश शोषून घेते आणि कमी प्रकाश फोटोडिटेक्टरपर्यंत पोहोचू देते.रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता प्रकाश शोषणाची डिग्री निर्धारित करते.परिणाम ऑक्सिमीटर स्क्रीनवर ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या डिजिटल प्रदर्शनामध्ये प्रक्रिया केला जातो, ज्याचे प्रतिनिधित्व SpO2 द्वारे केले जाते.

पल्स ऑक्सिमीटरचे बरेच उत्पादक आणि मॉडेल आहेत.बहुतेक व्हिज्युअल डिजिटल वेव्हफॉर्म डिस्प्ले, श्रवणीय धमनी ठोके आणि हृदय गती डिस्प्ले आणि वय, आकार किंवा वजनाच्या व्यक्तींना अनुरूप असलेले विविध सेन्सर प्रदान करतात.निवड ते वापरत असलेल्या सेटिंग्जवर अवलंबून असते.पल्स ऑक्सिमीटर वापरणाऱ्या सर्व कर्मचाऱ्यांनी त्याचे कार्य आणि योग्य वापर समजून घेणे आवश्यक आहे.

धमनी रक्त वायूचे विश्लेषण अधिक अचूक आहे;तथापि, ओळखल्या गेलेल्या मर्यादांमुळे बहुतेक क्लिनिकल हेतूंसाठी पल्स ऑक्सिमेट्री पुरेशी अचूक मानली जाते.

रुग्णाची स्थिती- केशिका आणि रिक्त केशिका यांच्यातील फरक मोजण्यासाठी, ऑक्सिमेट्री अनेक डाळींचे प्रकाश शोषण मोजते (सामान्यतः पाच).धडधडणारा रक्त प्रवाह शोधण्यासाठी, निरीक्षण केलेल्या भागात पुरेसे परफ्यूजन करणे आवश्यक आहे.रुग्णाची परिधीय नाडी कमकुवत किंवा अनुपस्थित असल्यास, दनाडी ऑक्सिमीटरवाचन चुकीचे असेल.हायपोटेन्शन, हायपोव्होलेमिया आणि हायपोथर्मिया आणि ह्रदयविकाराचा झटका असलेल्या रुग्णांना हायपोपरफ्यूजनचा धोका सर्वाधिक असतो.ज्या लोकांना सर्दी आहे परंतु हायपोथर्मिया नाही त्यांच्या बोटांमध्ये आणि बोटांमध्ये रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होऊ शकतो आणि धमनी रक्त प्रवाह बिघडू शकतो.

जर तपासणी खूप घट्ट केली गेली असेल तर, धमनी नसलेल्या स्पंदनांचा शोध लावला जाऊ शकतो, ज्यामुळे बोटात शिरासंबंधी स्पंदन होऊ शकते.उजव्या बाजूचे हृदय निकामी होणे, ट्रायकस्पिड रेगर्गिटेशन आणि प्रोबच्या वर असलेल्या ब्लड प्रेशर कफच्या टॉर्निकेटमुळे देखील शिरासंबंधी स्पंदन होते.

हृदयाच्या एरिथमियामुळे मोजमापाचे फारच चुकीचे परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: जर लक्षणीय शिखर/हाडांची कमतरता असेल.

डायग्नोस्टिक्स आणि हेमोडायनामिक चाचण्यांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या इंट्राव्हेनस रंगांमुळे ऑक्सिजन संपृक्ततेचा चुकीचा अंदाज येऊ शकतो, सामान्यतः कमी.त्वचेचे रंगद्रव्य, कावीळ किंवा वाढलेल्या बिलीरुबिन पातळीचे परिणाम देखील विचारात घेतले पाहिजेत.

पल्स ऑक्सिमेट्री मापनाच्या योग्य वापरामध्ये केवळ डिजिटल डिस्प्ले वाचणेच नव्हे तर आणखी काही गोष्टींचा समावेश होतो, कारण समान SpO2 असलेल्या सर्व रुग्णांच्या रक्तात ऑक्सिजनचे प्रमाण समान नसते.97% संपृक्तता म्हणजे शरीरातील एकूण हिमोग्लोबिनपैकी 97% ऑक्सिजन रेणूंनी भरलेले असते.म्हणून, रुग्णाच्या एकूण हिमोग्लोबिन पातळीच्या संदर्भात ऑक्सिजन संपृक्तता स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.ऑक्सिमीटर रीडिंगवर परिणाम करणारा आणखी एक घटक म्हणजे हिमोग्लोबिन ऑक्सिजनला किती घट्ट बांधतो, जे विविध शारीरिक परिस्थितींमध्ये बदलू शकते.