पल्स ऑक्सिमेट्री

विकिपीडिया वरून, मुक्त ज्ञानकोश

नेव्हिगेशनवर जाशोधण्यासाठी जा

पल्स ऑक्सिमेट्रीआहे एकआक्रमकएखाद्या व्यक्तीचे निरीक्षण करण्याची पद्धतऑक्सिजन संपृक्तता.जरी त्याचे परिधीय ऑक्सिजन संपृक्ततेचे वाचन (SpO₂) धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता (SaO) च्या अधिक इष्ट वाचनाशी नेहमीच एकसारखे नसते₂) पासूनधमनी रक्त वायूविश्लेषण, दोन्हीचा परस्परसंबंध इतका चांगला आहे की सुरक्षित, सोयीस्कर, नॉनव्हेसिव्ह, स्वस्त पल्स ऑक्सिमेट्री पद्धत ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्यासाठी मौल्यवान आहे.क्लिनिकलवापर

त्याच्या सर्वात सामान्य (ट्रान्समिसिव्ह) ऍप्लिकेशन मोडमध्ये, सेन्सर डिव्हाइस रुग्णाच्या शरीराच्या एका पातळ भागावर ठेवले जाते, सामान्यतःबोटाचे टोककिंवाकानातले, किंवा एखाद्याच्या बाबतीतअर्भक, एक फूट ओलांडून.हे उपकरण शरीराच्या भागातून प्रकाशाच्या दोन तरंगलांबी एका फोटोडिटेक्टरकडे जाते.हे प्रत्येकावर बदलणारे शोषण मोजतेतरंगलांबी, हे निर्धारित करण्यास अनुमती देतेशोषकस्पंदन मुळेधमनी रक्तएकटे, वगळूनशिरासंबंधीचा रक्त, त्वचा, हाडे, स्नायू, चरबी आणि (बहुतेक बाबतीत) नेल पॉलिश.^[१]

रिफ्लेक्टन्स पल्स ऑक्सिमेट्री हा ट्रान्समिसिव्ह पल्स ऑक्सिमेट्रीचा कमी सामान्य पर्याय आहे.या पद्धतीला व्यक्तीच्या शरीराच्या पातळ भागाची आवश्यकता नसते आणि त्यामुळे पाय, कपाळ आणि छाती यासारख्या सार्वत्रिक अनुप्रयोगासाठी ती योग्य आहे, परंतु त्याला काही मर्यादा देखील आहेत.हृदयाकडे तडजोड केलेल्या शिरासंबंधी परत येण्यामुळे डोक्यात व्हॅसोडिलेशन आणि शिरासंबंधी रक्त जमा होण्यामुळे कपाळाच्या क्षेत्रामध्ये धमनी आणि शिरासंबंधी स्पंदनांचे संयोजन होऊ शकते आणि खोटे SpO होऊ शकते.₂परिणामसह ऍनेस्थेसिया घेत असताना अशा परिस्थिती उद्भवतातएंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशनआणि यांत्रिक वायुवीजन किंवा रुग्णांमध्येट्रेंडलेनबर्ग स्थिती.^[२]

सामग्री

• 1 इतिहास
• 2 कार्य
• 3 संकेत
  • 3.1 फायदे
  • 3.2 मर्यादा
  • 3.3 वापर वाढवणे
  • 3.4कोविड-19 चा लवकर शोध
  • 4 व्युत्पन्न मोजमाप
  • 5 हे देखील पहा
  • 6 नोट्स
  • 7 संदर्भ
  • 8 बाह्य दुवे

1935 मध्ये, जर्मन चिकित्सक कार्ल मॅथेस (1905-1962) यांनी पहिले दोन तरंगलांबी कान ओ विकसित केले.₂लाल आणि हिरव्या फिल्टरसह संपृक्तता मीटर (नंतर लाल आणि अवरक्त फिल्टर).त्याचे मीटर हे ओ मोजणारे पहिले उपकरण होते₂संपृक्तता.^[३]

मूळ ऑक्सिमीटर यांनी बनवले होतेग्लेन ऍलन मिलिकन1940 मध्ये.^[४]1949 मध्ये, वुडने कानातून रक्त पिळून काढण्यासाठी एक प्रेशर कॅप्सूल जोडले जेणेकरुन निरपेक्ष O मिळवता येईल.₂संपृक्तता मूल्य जेव्हा रक्त पुन्हा प्रवेश केला जातो.ही संकल्पना आजच्या पारंपारिक पल्स ऑक्सिमेट्रीसारखीच आहे, परंतु अस्थिरतेमुळे अंमलबजावणी करणे कठीण होते.फोटोसेल्सआणि प्रकाश स्रोत;आज ही पद्धत वैद्यकीयदृष्ट्या वापरली जात नाही.1964 मध्ये शॉने पहिले निरपेक्ष वाचन इअर ऑक्सिमीटर असेंबल केले, ज्यात प्रकाशाच्या आठ तरंगलांबी वापरल्या गेल्या.

पल्स ऑक्सिमेट्री 1972 मध्ये विकसित केली गेलीटाकुओ ओयागीआणि मिचियो किशी, जैव अभियंता, येथेनिहोन कोहडेनमापन साइटवर स्पंदित घटकांचे लाल ते इन्फ्रारेड प्रकाश शोषणाचे गुणोत्तर वापरणे.सुसुमु नाकाजिमा, एक सर्जन आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी 1975 मध्ये प्रथम रुग्णांमध्ये या उपकरणाची चाचणी केली.^[५]द्वारे त्याचे व्यापारीकरण करण्यात आलेबायोक्स1980 मध्ये.^{[६][५][७]}

1987 पर्यंत, यूएस मध्ये सामान्य भूल देण्याच्या काळजीच्या मानकांमध्ये पल्स ऑक्सिमेट्रीचा समावेश होता.ऑपरेटिंग रूममधून, पल्स ऑक्सिमेट्रीचा वापर वेगाने संपूर्ण हॉस्पिटलमध्ये पसरला, प्रथम तेपुनर्प्राप्ती खोल्या, आणि नंतर तेअतिदक्षता विभाग.नवजात शिशु युनिटमध्ये पल्स ऑक्सिमेट्री विशेष महत्त्वाची होती जिथे रुग्णांना अपर्याप्त ऑक्सिजनसह भरभराट होत नाही, परंतु जास्त ऑक्सिजन आणि ऑक्सिजन एकाग्रतेमध्ये चढ-उतार यामुळे दृष्टीदोष किंवा अंधत्व येऊ शकते.प्रीमॅच्युरिटीची रेटिनोपॅथी(आरओपी).शिवाय, नवजात रुग्णाकडून धमनी रक्त वायू मिळणे रुग्णाला वेदनादायक आणि नवजात अशक्तपणाचे एक प्रमुख कारण आहे.^[८]मोशन आर्टिफॅक्ट ही पल्स ऑक्सिमेट्री मॉनिटरिंगसाठी महत्त्वपूर्ण मर्यादा असू शकते परिणामी वारंवार खोटे अलार्म आणि डेटा गमावला जातो.कारण गती आणि कमी परिधीय दरम्यान आहेपरफ्यूजन, अनेक नाडी ऑक्सिमीटर धमनी रक्त आणि हलणारे शिरासंबंधी रक्त यांच्यात फरक करू शकत नाहीत, ज्यामुळे ऑक्सिजन संपृक्तता कमी लेखली जाते.विषय गती दरम्यान नाडी ऑक्सिमेट्री कामगिरीच्या सुरुवातीच्या अभ्यासाने मोशन आर्टिफॅक्टसाठी पारंपारिक पल्स ऑक्सिमेट्री तंत्रज्ञानाच्या असुरक्षा स्पष्ट केल्या.^{[९][१०]}

1995 मध्ये,मासिमोसिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजी (SET) सादर केली जी रुग्णाच्या गती आणि कमी परफ्यूजन दरम्यान धमनी सिग्नलला शिरासंबंधीचा आणि इतर सिग्नलपासून वेगळे करून अचूकपणे मोजू शकते.तेव्हापासून, पल्स ऑक्सिमेट्री उत्पादकांनी गती दरम्यान काही खोटे अलार्म कमी करण्यासाठी नवीन अल्गोरिदम विकसित केले आहेत.^[११]जसे की स्क्रीनवर सरासरी वेळ वाढवणे किंवा फ्रीझिंग व्हॅल्यू, परंतु ते गती आणि कमी परफ्यूजन दरम्यान बदलणारी परिस्थिती मोजण्याचा दावा करत नाहीत.त्यामुळे, आव्हानात्मक परिस्थितीत पल्स ऑक्सिमीटरच्या कामगिरीमध्ये अजूनही महत्त्वाचे फरक आहेत.^[१२]तसेच 1995 मध्ये, मासिमोने परफ्यूजन इंडेक्स सादर केला, परिधीयच्या मोठेपणाचे प्रमाण ठरवूनplethysmographतरंगपरफ्यूजन इंडेक्स डॉक्टरांना आजाराची तीव्रता आणि नवजात मुलांमध्ये श्वसनाच्या सुरुवातीच्या प्रतिकूल परिणामांचा अंदाज लावण्यास मदत करते असे दिसून आले आहे,^{[१३][१४][१५]}अत्यंत कमी वजनाच्या अर्भकांमध्ये कमी वरच्या वेना कावा प्रवाहाचा अंदाज लावा,^[१६]एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया नंतर सहानुभूती काढण्याचे प्रारंभिक सूचक प्रदान करा,^[१७]आणि नवजात मुलांमध्ये गंभीर जन्मजात हृदयविकाराचा शोध सुधारणे.^[१८]

प्रकाशित पेपर्सने सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजीची तुलना इतर पल्स ऑक्सिमेट्री तंत्रज्ञानाशी केली आहे आणि सिग्नल एक्सट्रॅक्शन तंत्रज्ञानासाठी सातत्याने अनुकूल परिणाम दाखवले आहेत.^{[९][१२][१९]}सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजी पल्स ऑक्सिमेट्री कार्यप्रदर्शन देखील डॉक्टरांना रुग्णाचे परिणाम सुधारण्यात मदत करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे.एका अभ्यासात, सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजीचा वापर करून एका केंद्रात अत्यंत कमी वजनाच्या नवजात मुलांमध्ये प्रीमॅच्युरिटीची रेटिनोपॅथी (डोळ्यांची हानी) 58% ने कमी झाली होती, तर त्याच प्रोटोकॉलचा वापर करून त्याच डॉक्टरांसोबत दुसर्‍या केंद्रात प्रीमॅच्युरिटीच्या रेटिनोपॅथीमध्ये कोणतीही घट झाली नाही. परंतु नॉन-सिग्नल काढण्याच्या तंत्रज्ञानासह.^[२०]इतर अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजी पल्स ऑक्सिमेट्रीचा परिणाम कमी धमनी रक्त वायू मोजमाप, जलद ऑक्सिजन सोडण्याची वेळ, कमी सेन्सर वापर आणि कमी राहण्याची लांबी.^[२१]मोजमाप-माध्यमातून गती आणि कमी परफ्यूजन क्षमता यामुळे सामान्य मजल्यासारख्या पूर्वीचे निरीक्षण न केलेल्या भागात वापरण्याची परवानगी दिली आहे, जेथे खोट्या अलार्मने पारंपारिक पल्स ऑक्सिमेट्रीला त्रास दिला आहे.याचा पुरावा म्हणून, 2010 मध्ये एक महत्त्वाचा अभ्यास प्रकाशित करण्यात आला होता, जो दर्शवितो की डार्टमाउथ-हिचकॉक मेडिकल सेंटरमधील डॉक्टर सामान्य मजल्यावरील सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजी पल्स ऑक्सिमेट्री वापरून जलद प्रतिसाद कार्यसंघ सक्रियता, ICU हस्तांतरण आणि ICU दिवस कमी करण्यास सक्षम होते.^[२२]2020 मध्ये, त्याच संस्थेतील पाठपुरावा पूर्वलक्ष्यी अभ्यासात असे दिसून आले की दहा वर्षांमध्ये सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजीसह पल्स ऑक्सिमेट्रीचा वापर केल्याने, रुग्ण पाळत ठेवण्याच्या प्रणालीसह, शून्य रूग्णांचा मृत्यू झाला आहे आणि ओपिओइड-प्रेरित श्वसन नैराश्यामुळे कोणत्याही रूग्णांना इजा झाली नाही. सतत देखरेख वापरात असताना.^[२३]

2007 मध्ये, मासिमोने पहिले मोजमाप सादर केलेpleth परिवर्तनशीलता निर्देशांक(PVI), जे अनेक क्लिनिकल अभ्यासांनी दाखवले आहे ते द्रव प्रशासनास प्रतिसाद देण्याच्या रुग्णाच्या क्षमतेचे स्वयंचलित, गैर-आक्रमक मूल्यांकन करण्यासाठी एक नवीन पद्धत प्रदान करते.^{[२४][२५][२६]}शस्त्रक्रियेनंतरचे धोके कमी करण्यासाठी आणि रुग्णाचे परिणाम सुधारण्यासाठी योग्य द्रवपदार्थाची पातळी महत्त्वाची आहे: खूप कमी (अंडर-हायड्रेशन) किंवा खूप जास्त (ओव्हर-हायड्रेशन) द्रवपदार्थाचे प्रमाण जखमा भरणे कमी करते आणि संक्रमण किंवा हृदयाशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवते.^[२७]अलीकडेच, युनायटेड किंगडममधील नॅशनल हेल्थ सर्व्हिस आणि फ्रेंच ऍनेस्थेसिया आणि क्रिटिकल केअर सोसायटीने इंट्रा-ऑपरेटिव्ह फ्लुइड मॅनेजमेंटसाठी सुचविलेल्या धोरणांचा भाग म्हणून PVI मॉनिटरिंग सूचीबद्ध केले.^{[२८][२९]}

2011 मध्ये, एका तज्ञ कार्यगटाने नवजात मुलांची तपासणी वाढवण्यासाठी पल्स ऑक्सिमेट्रीसह तपासणी करण्याची शिफारस केली.गंभीर जन्मजात हृदयरोग(CCHD).^[३०]CCHD कार्यसमूहाने 59,876 विषयांच्या दोन मोठ्या, संभाव्य अभ्यासांचे परिणाम उद्धृत केले ज्यामध्ये कमीतकमी खोट्या सकारात्मकतेसह CCHD ची ओळख वाढवण्यासाठी सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन तंत्रज्ञानाचा वापर केला गेला.^{[३१][३२]}CCHD कार्यसमूहाने शिफारस केली आहे की नवजात स्क्रिनिंग मोशन टॉलरंट पल्स ऑक्सिमेट्रीसह केले जावे जे कमी परफ्यूजन परिस्थितीत देखील प्रमाणित केले गेले आहे.2011 मध्ये, यूएस सेक्रेटरी ऑफ हेल्थ अँड ह्युमन सर्व्हिसेसने शिफारस केलेल्या युनिफॉर्म स्क्रीनिंग पॅनेलमध्ये पल्स ऑक्सिमेट्री जोडली.^[३३]सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन टेक्नॉलॉजीचा वापर करून स्क्रीनिंगचा पुरावा मिळण्यापूर्वी, युनायटेड स्टेट्समधील 1% पेक्षा कमी नवजात मुलांची तपासणी करण्यात आली.आज,नवजात फाउंडेशनयुनायटेड स्टेट्स मध्ये सार्वत्रिक स्क्रीनिंग जवळ दस्तऐवजीकरण केले आहे आणि आंतरराष्ट्रीय स्क्रीनिंग वेगाने विस्तारत आहे.^[३४]2014 मध्ये, 122,738 नवजात मुलांचा तिसरा मोठा अभ्यास ज्याने केवळ सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन तंत्रज्ञानाचा वापर केला होता, त्यात पहिल्या दोन मोठ्या अभ्यासांसारखेच सकारात्मक परिणाम दिसून आले.^[३५]

उच्च-रिझोल्यूशन पल्स ऑक्सिमेट्री (एचआरपीओ) इन-होम स्लीप एपनिया स्क्रीनिंग आणि रुग्णांमध्ये चाचणीसाठी विकसित केली गेली आहे ज्यांच्यासाठी हे करणे अव्यवहार्य आहे.पॉलीसोम्नोग्राफी.^{[३६][३७]}हे दोन्ही संग्रहित आणि रेकॉर्ड करतेनाडी दरआणि SpO2 1 सेकंदाच्या अंतराने आणि शस्त्रक्रियेच्या रूग्णांमध्ये श्वासोच्छवासाचा विकार शोधण्यात मदत करण्यासाठी एका अभ्यासात दर्शविले गेले आहे.^[३८]

लाल आणि अवरक्त तरंगलांबीसाठी ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन (HbO2) आणि डीऑक्सीजनयुक्त हिमोग्लोबिन (Hb) चे शोषण स्पेक्ट्रा

पल्स ऑक्सिमीटरची आतील बाजू

रक्त-ऑक्सिजन मॉनिटर ऑक्सिजनने भरलेल्या रक्ताची टक्केवारी दाखवतो.अधिक विशेषतः, ते किती टक्केवारी मोजतेहिमोग्लोबिन, ऑक्सिजन वाहून नेणारे रक्तातील प्रथिने लोड केले जातात.पल्मोनरी पॅथॉलॉजी नसलेल्या रूग्णांसाठी स्वीकार्य सामान्य श्रेणी 95 ते 99 टक्के आहे.रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाच्या खोलीत किंवा जवळ हवासमुद्र पातळी, धमनी pO चा अंदाज₂रक्त-ऑक्सिजन मॉनिटरपासून बनविले जाऊ शकते"परिधीय ऑक्सिजनचे संपृक्तता"(एसपीओ₂) वाचन.

एक सामान्य पल्स ऑक्सिमीटर इलेक्ट्रॉनिक प्रोसेसर आणि लहान जोडी वापरतोप्रकाश उत्सर्जक डायोड(LEDs) तोंडी aफोटोडिओडरुग्णाच्या शरीराच्या अर्धपारदर्शक भागातून, सहसा बोटाच्या टोकावर किंवा कानातले.एक LED लाल आहे, सहतरंगलांबी660 nm चे, आणि दुसरे आहेइन्फ्रारेड940 nm च्या तरंगलांबीसह.या तरंगलांबींवर प्रकाशाचे शोषण ऑक्सिजनने भरलेले रक्त आणि ऑक्सिजन नसलेले रक्त यांच्यात लक्षणीय फरक आहे.ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन अधिक इन्फ्रारेड प्रकाश शोषून घेतो आणि अधिक लाल दिवा त्यामधून जाऊ देतो.डीऑक्सीजनयुक्त हिमोग्लोबिन अधिक इन्फ्रारेड प्रकाशातून जाऊ देते आणि अधिक लाल प्रकाश शोषून घेते.LEDs त्यांच्या चक्रातून एक ऑन, नंतर दुसरा, नंतर दोन्ही क्रमाने प्रति सेकंद सुमारे तीस वेळा बंद करतात जे फोटोडायोडला लाल आणि अवरक्त प्रकाशाला स्वतंत्रपणे प्रतिसाद देण्यास आणि सभोवतालच्या प्रकाशाच्या बेसलाइनसाठी समायोजित करण्यास अनुमती देते.^[३९]

प्रसारित होणार्‍या प्रकाशाचे प्रमाण (दुसऱ्या शब्दात, ते शोषले जात नाही) मोजले जाते आणि प्रत्येक तरंगलांबीसाठी वेगळे सामान्यीकृत सिग्नल तयार केले जातात.हे सिग्नल वेळेत चढ-उतार होतात कारण उपस्थित असलेल्या धमनी रक्ताचे प्रमाण प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने वाढते (शब्दशः नाडी).प्रत्‍येक तरंगलांबीच्‍या प्रक्षेपित प्रकाशातून किमान प्रसारित प्रकाश वजा केल्‍याने, इतर ऊतींचे परिणाम दुरुस्‍त केले जातात, ज्यामुळे पल्‍सॅटाइल धमनी रक्‍तासाठी सतत सिग्नल निर्माण होतो.^[४०]लाल दिव्याच्या मापनाचे इन्फ्रारेड प्रकाश मापनाचे गुणोत्तर नंतर प्रोसेसरद्वारे मोजले जाते (जे ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन आणि डीऑक्सीजनयुक्त हिमोग्लोबिनचे गुणोत्तर दर्शवते) आणि हे गुणोत्तर नंतर SpO मध्ये रूपांतरित केले जाते.₂प्रोसेसर द्वारे aशोध टेबल^[४०]वर आधारितबिअर-लॅम्बर्ट कायदा.^[३९]सिग्नल पृथक्करण इतर उद्देशांसाठी देखील कार्य करते: स्पंदनशील सिग्नलचे प्रतिनिधित्व करणारा प्लेथिस्मोग्राफ वेव्हफॉर्म ("प्लेथ वेव्ह") सामान्यतः डाळींच्या दृश्य संकेतासाठी तसेच सिग्नल गुणवत्तेसाठी प्रदर्शित केला जातो,^[४१]आणि स्पंदनशील आणि बेसलाइन शोषक दरम्यान संख्यात्मक गुणोत्तर (“परफ्यूजन निर्देशांकपरफ्यूजनचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.^[२५]

एका व्यक्तीच्या बोटावर पल्स ऑक्सिमीटर प्रोब लावला जातो

एक नाडी ऑक्सिमीटर आहे aवैद्यकीय उपकरणजे रुग्णाच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेचे अप्रत्यक्षपणे निरीक्षण करतेरक्त(रक्ताच्या नमुन्याद्वारे थेट ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्याच्या विरूद्ध) आणि त्वचेतील रक्ताच्या प्रमाणात बदल,फोटोप्लेथिस्मोग्रामज्यावर पुढील प्रक्रिया केली जाऊ शकतेइतर मोजमाप.^[४१]पल्स ऑक्सिमीटर मल्टीपॅरामीटर रुग्ण मॉनिटरमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.बहुतेक मॉनिटर्स पल्स रेट देखील प्रदर्शित करतात.पोर्टेबल, बॅटरी-ऑपरेटेड पल्स ऑक्सिमीटर देखील वाहतूक किंवा घरातील रक्त-ऑक्सिजन निरीक्षणासाठी उपलब्ध आहेत.

फायदे[सुधारणे]

पल्स ऑक्सिमेट्री विशेषतः सोयीस्कर आहेआक्रमकरक्त ऑक्सिजन संपृक्तता सतत मोजमाप.याउलट, रक्तातील वायूची पातळी अन्यथा काढलेल्या रक्ताच्या नमुन्यावर प्रयोगशाळेत निश्चित करणे आवश्यक आहे.पल्स ऑक्सिमेट्री रुग्णाच्या कोणत्याही सेटिंगमध्ये उपयुक्त आहेऑक्सिजनयासह, अस्थिर आहेअतिदक्षता, ऑपरेटिंग, रिकव्हरी, आपत्कालीन आणि हॉस्पिटल वॉर्ड सेटिंग्ज,वैमानिकदबाव नसलेल्या विमानात, कोणत्याही रुग्णाच्या ऑक्सिजनचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि पूरक औषधांची परिणामकारकता किंवा गरज निश्चित करण्यासाठीऑक्सिजन.ऑक्सिजनचे परीक्षण करण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटर वापरला जात असला तरी, ते ऑक्सिजनचे चयापचय किंवा रुग्णाद्वारे वापरल्या जाणार्या ऑक्सिजनचे प्रमाण निर्धारित करू शकत नाही.या उद्देशासाठी, मोजमाप करणे देखील आवश्यक आहेकार्बन डाय ऑक्साइड(CO₂) पातळी.हे शक्य आहे की ते वायुवीजन मध्ये विकृती शोधण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.तथापि, शोधण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटरचा वापरहायपोव्हेंटिलेशनपूरक ऑक्सिजनच्या वापरामुळे तो बिघडला आहे, कारण जेव्हा रुग्ण खोलीतील हवा श्वास घेतात तेव्हाच श्वसन कार्यातील विकृती त्याच्या वापराने विश्वासार्हपणे शोधली जाऊ शकते.त्यामुळे, जर रुग्ण खोलीतील हवेत पुरेसा ऑक्सिजन राखण्यात सक्षम असेल तर पूरक ऑक्सिजनचा नियमित वापर करणे अवास्तव असू शकते, कारण यामुळे हायपोव्हेंटिलेशन आढळून येत नाही.^[४२]

त्यांच्या वापराच्या साधेपणामुळे आणि सतत आणि तात्काळ ऑक्सिजन संपृक्तता मूल्ये प्रदान करण्याच्या क्षमतेमुळे, पल्स ऑक्सिमीटरमध्ये महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे.आपत्कालीन औषधआणि विशेषत: श्वासोच्छवासाच्या किंवा हृदयाच्या समस्या असलेल्या रूग्णांसाठी खूप उपयुक्त आहेतCOPD, किंवा काहींच्या निदानासाठीझोप विकारजसेश्वसनक्रिया बंद होणेआणिहायपोप्निया.^[४३]यूएस मध्ये 10,000 फूट (3,000 मीटर) किंवा 12,500 फूट (3,800 मीटर) पेक्षा जास्त दाब नसलेल्या विमानात चालणाऱ्या वैमानिकांसाठी पोर्टेबल बॅटरी-ऑपरेटेड पल्स ऑक्सिमीटर उपयुक्त आहेत.^[४४]जेथे पूरक ऑक्सिजन आवश्यक आहे.पोर्टेबल पल्स ऑक्सिमीटर हे पर्वतारोहक आणि खेळाडूंसाठी देखील उपयुक्त आहेत ज्यांचे ऑक्सिजन पातळी उच्च पातळीवर कमी होऊ शकते.उंचीकिंवा व्यायामासह.काही पोर्टेबल पल्स ऑक्सिमीटर सॉफ्टवेअर वापरतात जे रुग्णाच्या रक्तातील ऑक्सिजन आणि नाडीचे चार्ट तयार करतात, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी तपासण्यासाठी स्मरणपत्र म्हणून काम करतात.

अलीकडील कनेक्टिव्हिटी प्रगतीमुळे रूग्णांना त्यांच्या रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्ततेचे सतत निरीक्षण करणे शक्य झाले आहे. रूग्णालयाच्या मॉनिटरला केबल कनेक्शनशिवाय, बेडसाइड मॉनिटर्स आणि केंद्रीकृत रूग्ण पाळत ठेवणार्‍या प्रणालींकडे रूग्ण डेटाच्या प्रवाहाचा त्याग न करता.Masimo Radius PPG, 2019 मध्ये सादर करण्यात आले, Masimo सिग्नल एक्स्ट्रॅक्शन तंत्रज्ञानाचा वापर करून टेदरलेस पल्स ऑक्सिमेट्री प्रदान करते, ज्यामुळे रुग्णांना सतत आणि विश्वासार्हतेने निरीक्षण केले जात असताना मुक्तपणे आणि आरामात फिरता येते.^[४५]रेडियस पीपीजी रुग्णाचा डेटा थेट स्मार्टफोन किंवा इतर स्मार्ट उपकरणासह शेअर करण्यासाठी सुरक्षित ब्लूटूथ देखील वापरू शकते.^[४६]

मर्यादा[सुधारणे]

पल्स ऑक्सिमेट्री केवळ हिमोग्लोबिन संपृक्तता मोजते, नाहीवायुवीजनआणि श्वासोच्छवासाच्या पर्याप्ततेचे संपूर्ण माप नाही.याचा पर्याय नाहीरक्त वायूप्रयोगशाळेत तपासले, कारण ते बेस डेफिसिट, कार्बन डायऑक्साइड पातळी, रक्ताचे कोणतेही संकेत देत नाहीpH, किंवाबायकार्बोनेट(एचसीओ₃^-) एकाग्रता.कालबाह्य CO चे निरीक्षण करून ऑक्सिजनचे चयापचय सहजतेने मोजले जाऊ शकते₂, परंतु संपृक्ततेचे आकडे रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीबद्दल कोणतीही माहिती देत ​​नाहीत.रक्तातील बहुतेक ऑक्सिजन हिमोग्लोबिनद्वारे वाहून नेले जाते;गंभीर अशक्तपणामध्ये, रक्तामध्ये कमी हिमोग्लोबिन असते, जे संतृप्त असूनही जास्त ऑक्सिजन घेऊ शकत नाही.

चुकून कमी वाचन यामुळे होऊ शकतेहायपरफ्यूजननिरीक्षणासाठी वापरल्या जाणार्‍या टोकाचा (अनेकदा अंग थंड असल्यामुळे, किंवा पासूनरक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचनच्या वापरासाठी दुय्यमव्हॅसोप्रेसरएजंट्स);चुकीचा सेन्सर अनुप्रयोग;अत्यंतकॉलस केलेलेत्वचा;किंवा हालचाल (जसे की थरथरणे), विशेषतः हायपोपरफ्यूजन दरम्यान.अचूकता सुनिश्चित करण्यासाठी, सेन्सरने स्थिर नाडी आणि/किंवा पल्स वेव्हफॉर्म परत केले पाहिजे.गती आणि कमी परफ्यूजनच्या परिस्थितीत अचूक डेटा प्रदान करण्यासाठी पल्स ऑक्सिमेट्री तंत्रज्ञान त्यांच्या क्षमतेमध्ये भिन्न आहे.^{[१२][९]}

पल्स ऑक्सिमेट्री देखील रक्ताभिसरणातील ऑक्सिजन पुरेशा प्रमाणात पूर्ण नाही.अपुरे असल्यासरक्त प्रवाहकिंवा रक्तातील हिमोग्लोबिनची कमतरता (अशक्तपणा), ऊतींना त्रास होऊ शकतोहायपोक्सियाउच्च धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता असूनही.

पल्स ऑक्सिमेट्री केवळ बांधलेल्या हिमोग्लोबिनची टक्केवारी मोजत असल्याने, जेव्हा हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन व्यतिरिक्त इतर गोष्टींशी बांधले जाते तेव्हा खोटे उच्च किंवा खोटे कमी वाचन होईल:

• हिमोग्लोबिनचा कार्बन मोनॉक्साईडशी ऑक्सिजनच्या तुलनेत जास्त संबंध असतो आणि रुग्णाचे वास्तव हायपोक्सेमिक असूनही उच्च वाचन होऊ शकते.च्या प्रकरणांमध्येकार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा, या अयोग्यतेमुळे ओळखण्यास विलंब होऊ शकतोहायपोक्सिया(कमी सेल्युलर ऑक्सिजन पातळी).
• सायनाइड विषबाधाउच्च वाचन देते कारण ते धमनीच्या रक्तातून ऑक्सिजन काढणे कमी करते.या प्रकरणात, वाचन खोटे नाही, कारण सुरुवातीच्या सायनाइड विषबाधामध्ये धमनी रक्त ऑक्सिजन खरोखरच जास्त आहे.^{[स्पष्टीकरण आवश्यक आहे]}
• मेथेमोग्लोबिनेमियावैशिष्ट्यपूर्णपणे 80 च्या दशकाच्या मध्यात पल्स ऑक्सिमेट्री रीडिंग होते.
• COPD [विशेषत: क्रॉनिक ब्राँकायटिस] खोट्या वाचनास कारणीभूत ठरू शकते.^[४७]

डायशेमोग्लोबिनचे सतत मोजमाप करण्याची अनुमती देणारी नॉन-आक्रमक पद्धत म्हणजे नाडीCO-oximeter, जे 2005 मध्ये मासिमोने बांधले होते.^[४८]अतिरिक्त तरंगलांबी वापरून,^[४९]हे डॉक्टरांना एकूण हिमोग्लोबिनसह डायशेमोग्लोबिन, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन आणि मेथेमोग्लोबिन मोजण्याचा मार्ग प्रदान करते.^[५०]

वाढता वापर[सुधारणे]

iData रिसर्चच्या अहवालानुसार उपकरणे आणि सेन्सर्ससाठी यूएस पल्स ऑक्सिमेट्री मॉनिटरिंग मार्केट 2011 मध्ये 700 दशलक्ष USD पेक्षा जास्त होते.^[५१]

2008 मध्ये, आंतरराष्ट्रीय स्तरावर निर्यात करणार्‍या वैद्यकीय उपकरणांच्या उत्पादकांपैकी अर्ध्याहून अधिकचीनपल्स ऑक्सिमीटरचे उत्पादक होते.^[५२]

COVID-19 चा लवकर शोध[सुधारणे]

च्या लवकर शोधण्यात मदत करण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटरचा वापर केला जातोCOVID-19संक्रमण, ज्यामुळे सुरुवातीला कमी धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता आणि हायपोक्सिया होऊ शकतात.दि न्यूयॉर्क टाईम्सअहवाल दिला की “कोविड-19 दरम्यान व्यापक आधारावर पल्स ऑक्सिमीटरने होम मॉनिटरिंगची शिफारस करावी की नाही यावर आरोग्य अधिकारी विभागले गेले आहेत.विश्वासार्हतेचा अभ्यास मिश्र परिणाम दर्शवितो आणि एक कसा निवडावा याबद्दल थोडेसे मार्गदर्शन आहे.परंतु बरेच डॉक्टर रुग्णांना एक घेण्याचा सल्ला देत आहेत, ज्यामुळे ते साथीच्या आजाराचे गॅझेट बनले आहे.”^[५३]

हे देखील पहा:फोटोप्लेथिस्मोग्राम

त्वचेतील रक्ताच्या प्रमाणात बदल झाल्यामुळे, एplethysmographicऑक्सिमीटरवरील सेन्सरद्वारे प्राप्त झालेल्या प्रकाश सिग्नलमध्ये (ट्रान्समिटन्स) भिन्नता दिसून येते.भिन्नता म्हणून वर्णन केले जाऊ शकतेनियतकालिक कार्य, ज्याला DC घटकामध्ये विभाजित केले जाऊ शकते (शिखर मूल्य)^[अ]आणि एक AC घटक (पीक मायनस व्हॅली).^[५४]AC घटक आणि DC घटकाचे गुणोत्तर, टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते, म्हणून ओळखले जाते(परिधीय)परफ्यूजननिर्देशांक(Pi) नाडीसाठी, आणि सामान्यत: 0.02% ते 20% ची श्रेणी असते.^[५५]पूर्वीचे मोजमाप म्हणतातपल्स ऑक्सिमेट्री प्लेथिस्मोग्राफिक(POP) फक्त "AC" घटक मोजतो, आणि मॉनिटर पिक्सेलमधून व्यक्तिचलितपणे काढला जातो.^{[५६][२५]}

Pleth परिवर्तनशीलता निर्देशांक(PVI) हे परफ्यूजन इंडेक्सच्या परिवर्तनशीलतेचे मोजमाप आहे, जे श्वासोच्छवासाच्या चक्रादरम्यान उद्भवते.गणितीयदृष्ट्या त्याची गणना (Pi_कमाल- पाई_मि)/पी_कमाल× 100%, जेथे कमाल आणि किमान Pi मूल्ये एक किंवा अनेक श्वासोच्छवासाच्या चक्रांमधून असतात.^[५४]हे द्रव व्यवस्थापन करत असलेल्या रुग्णांसाठी सतत द्रव प्रतिसादाचे उपयुक्त, गैर-आक्रमक सूचक असल्याचे दर्शविले गेले आहे.^[२५] पल्स ऑक्सिमेट्री प्लेथिस्मोग्राफिक वेव्हफॉर्म मोठेपणा(ΔPOP) हे मॅन्युअली-व्युत्पन्न पीओपीवर वापरण्यासाठी पूर्वीचे एक समान तंत्र आहे, ज्याची गणना (पीओपी) म्हणून केली जाते_कमाल- पीओपी_मि)/(पीओपी_कमाल+ पीओपी_मि)*2.^[५६]

• धमनी रक्त वायू
• कॅपनोग्राफी
• इंटिग्रेटेड पल्मोनरी इंडेक्स
• श्वसन निरीक्षण
• वैद्यकीय उपकरणे
• यांत्रिक वायुवीजन
• ऑक्सिजन सेन्सर
• ऑक्सिजन संपृक्तता
• फोटोप्लेथिस्मोग्राम, कार्बन डायऑक्साइडचे मोजमाप (CO₂) श्वसन वायूंमध्ये
• स्लीप एपनिया
• उलायफ

1. ^मासिमोने वापरलेली ही व्याख्या सिग्नल प्रक्रियेत वापरल्या जाणार्‍या सरासरी मूल्यापेक्षा बदलते;हे बेसलाइन शोषणापेक्षा स्पंदनशील धमनी रक्त शोषण मोजण्यासाठी आहे.

1. ^ ब्रँड टीएम, ब्रँड एमई, जय जीडी (फेब्रुवारी 2002).“इनॅमल नेल पॉलिश नॉर्मोक्सिक स्वयंसेवकांच्या पल्स ऑक्सिमेट्रीमध्ये व्यत्यय आणत नाही”.जर्नल ऑफ क्लिनिकल मॉनिटरिंग अँड कॉम्प्युटिंग.17(२): ९३–६.doi:10.1023/A:1016385222568.पीएमआयडी १२२१२९९८.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (जुलै 1995)."कपाळाच्या नाडी ऑक्सिमेट्रीची मर्यादा".जर्नल ऑफ क्लिनिकल मॉनिटरिंग.11(४): २५३–६.doi:10.1007/bf01617520.पीएमआयडी ७५६१९९९.
3. ^ मॅथेस के (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [धमनी मानवी रक्ताच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेवर अभ्यास].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (जर्मन मध्ये).१७९(६): ६९८–७११.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ मिलिकन जी.ए(1942)."ऑक्सिमीटर: माणसाच्या धमनी रक्ताचे सतत ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्यासाठी एक साधन".वैज्ञानिक साधनांचे पुनरावलोकन.13(१०): ४३४–४४४.बिबकोड:1942RScI…13..434M.doi:१०.१०६३/१.१७६९९४१.
5. ^वर जा:^a b Severinghaus JW, Honda Y (एप्रिल 1987)."रक्त वायू विश्लेषणाचा इतिहास.VII.पल्स ऑक्सिमेट्री”.जर्नल ऑफ क्लिनिकल मॉनिटरिंग.3(२): १३५–८.doi:10.1007/bf00858362.पीएमआयडी ३२९५१२५.
6. ^ “५१०(के): प्रीमार्केट अधिसूचना”.युनायटेड स्टेट्स अन्न आणि औषध प्रशासन.2017-02-23 रोजी पाहिले.
7. ^ "फॅक्ट विरुद्ध फिक्शन".मासिमो कॉर्पोरेशन.पासून संग्रहितअस्सल13 एप्रिल 2009 रोजी. 1 मे 2018 रोजी पुनर्प्राप्त.
8. ^ लिन जेसी, स्ट्रॉस आरजी, कुलहवी जेसी, जॉन्सन केजे, झिमरमन एमबी, क्रेस जीए, कोनोली एनडब्ल्यू, विडनेस जेए (ऑगस्ट 2000)."नवजात अतिदक्षता नर्सरीमध्ये फ्लेबोटॉमी ओव्हरड्रॉ".बालरोग.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.पीएमआयडी 10920175.
9. ^वर जा:^a b c बार्कर एसजे (ऑक्टोबर 2002).""गती-प्रतिरोधक "पल्स ऑक्सिमेट्री: नवीन आणि जुन्या मॉडेलची तुलना".ऍनेस्थेसिया आणि ऍनाल्जेसिया.95(४): ९६७–७२.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.पीएमआयडी १२३५१२७८.
10. ^ बार्कर एसजे, शाह एनके (ऑक्टोबर 1996)."स्वयंसेवकांमधील नाडी ऑक्सिमीटरच्या कार्यक्षमतेवर गतीचा प्रभाव".ऍनेस्थेसियोलॉजी.85(४): ७७४–८१.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.पीएमआयडी 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (जानेवारी 2002)."पल्स ऑक्सिमीटर कार्यक्षमतेच्या प्रयोगशाळेच्या मूल्यमापनातील समस्या". भूल आणि वेदनाशमन.94(1 सप्लल): S62–8.पीएमआयडी 11900041.
12. ^वर जा:^a b c शाह एन, रागास्वामी एचबी, गोविंदुगरी के, इस्टानॉल एल (ऑगस्ट 2012)."गती दरम्यान तीन नवीन-जनरेशन पल्स ऑक्सिमीटरचे कार्यप्रदर्शन आणि स्वयंसेवकांमध्ये कमी परफ्यूजन".जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऍनेस्थेसिया.24(५): ३८५–९१.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.पीएमआयडी २२६२६६८३.
13. ^ डी फेलिस सी, लिओनी एल, टॉम्मासिनी ई, टोनी जी, तोटी पी, डेल वेचियो ए, लॅडिसा जी, लॅटिनी जी (मार्च 2008)."इलेक्टिव्ह सिझेरियन डिलीव्हरी नंतरच्या प्रतिकूल श्वसनाच्या नवजात परिणामाचा अंदाज म्हणून मातृ नाडी ऑक्सिमेट्री परफ्यूजन इंडेक्स".बालरोग क्रिटिकल केअर मेडिसिन.9(२): २०३–८.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.पीएमआयडी १८४७७९३४.
14. ^ डी फेलिस सी, लॅटिनी जी, वाक्का पी, कोपोटिक आरजे (ऑक्टोबर 2002)."पल्स ऑक्सिमीटर परफ्यूजन इंडेक्स नवजात मुलांमध्ये उच्च आजाराच्या तीव्रतेचा अंदाज लावणारा म्हणून".बालरोगशास्त्र युरोपियन जर्नल.161(१०): ५६१–२.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.पीएमआयडी १२२९७९०६.
15. ^ डी फेलिस सी, गोल्डस्टीन एमआर, पर्रिनी एस, वेरोट्टी ए, क्रिस्क्युओलो एम, लॅटिनी जी (मार्च 2006)."हिस्टोलॉजिक कोरिओअमॅनियोनायटिससह मुदतपूर्व नवजात मुलांमध्ये नाडी ऑक्सिमेट्री सिग्नलमध्ये लवकर डायनॅमिक बदल". बालरोग गंभीर काळजी औषध7(२): १३८–४२.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.पीएमआयडी १६४७४२५५.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (एप्रिल 2010)."अत्यंत कमी वजनाच्या अर्भकांमध्ये कमी वरच्या वेना कावा प्रवाहाचा अंदाज लावण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटरमधून प्राप्त केलेला परफ्यूजन इंडेक्स".जर्नल ऑफ पेरिनेटोलॉजी.30(४): २६५–९.doi:10.1038/jp.2009.159.पीएमसी २८३४३५७.पीएमआयडी 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (सप्टेंबर 2009)."एपीड्यूरल ऍनेस्थेसिया नंतर सिम्पॅथेक्टॉमीचा प्रारंभिक सूचक म्हणून पल्स ऑक्सिमीटर परफ्यूजन इंडेक्स".ऍक्टा ऍनेस्थेसिओलॉजिक स्कॅन्डिनेविका.53(८): १०१८–२६.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.पीएमआयडी 19397502.
18. ^ ग्रेनेली ए, ऑस्टमन-स्मिथ I (ऑक्टोबर 2007).गंभीर डाव्या हृदयाच्या अडथळ्यासाठी स्क्रीनिंगसाठी संभाव्य साधन म्हणून नॉन-इनव्हेसिव्ह पेरिफेरल परफ्यूजन इंडेक्स.ऍक्टा बालरोग.96(१०): १४५५–९.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.पीएमआयडी १७७२७६९१.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."नवजात रूग्णांमध्ये पारंपारिक आणि नवीन पल्स ऑक्सिमेट्रीची विश्वासार्हता".जर्नल ऑफ पेरिनेटोलॉजी.22(५): ३६०–६.doi:10.1038/sj.jp.7210740.पीएमआयडी १२०८२४६९.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (फेब्रुवारी 2011)."क्लिनिकल प्रॅक्टिस आणि एसपीओमधील बदलांद्वारे मुदतपूर्व अर्भकांमध्‍ये प्रीमॅच्युरिटीच्या रेटिनोपॅथीचा प्रतिबंध₂तंत्रज्ञान".ऍक्टा बालरोग.100(२): १८८–९२.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.पीएमसी ३०४०२९५.पीएमआयडी 20825604.
21. ^ डर्बिन सीजी, रोस्टो एसके (ऑगस्ट 2002)."अधिक विश्वासार्ह ऑक्सिमेट्री धमनी रक्त वायूच्या विश्लेषणाची वारंवारता कमी करते आणि ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर ऑक्सिजनचे दूध सोडण्यास घाई करते: नवीन तंत्रज्ञानाच्या क्लिनिकल प्रभावाची संभाव्य, यादृच्छिक चाचणी".क्रिटिकल केअर मेडिसिन.30(८): १७३५–४०.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.पीएमआयडी १२१६३७८५.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (फेब्रुवारी 2010)."रेस्क्यू इव्हेंट्स आणि इंटेन्सिव्ह केअर युनिट ट्रान्सफरवर पल्स ऑक्सिमेट्री पाळत ठेवण्याचा प्रभाव: एक आधी आणि नंतर-समस्या अभ्यास".ऍनेस्थेसियोलॉजी.112(२): २८२–७.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.पीएमआयडी 20098128.
23. ^ मॅकग्रा, सुसान पी.;मॅकगव्हर्न, क्रिस्टल एम.;पेरेर्ड, इरिना एम.;हुआंग, व्हायोला;मॉस, लिंझी बी.;ब्लाइक, जॉर्ज टी. (२०२०-०३-१४)."शामक आणि वेदनाशामक औषधांशी संबंधित इनपेशंट रेस्पिरेटरी अरेस्ट: पेशंट मृत्यू आणि गंभीर आजारांवर सतत देखरेखीचा प्रभाव".जर्नल ऑफ पेशंट सेफ्टी.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN १५४९-८४२५.पीएमआयडी ३२१७५९६५.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (जून 2010)."मोठ्या शस्त्रक्रियेत असलेल्या यांत्रिकरित्या हवेशीर रुग्णांमध्ये द्रव प्रतिसादाचा अंदाज लावण्यासाठी प्लेथ व्हेरिएबिलिटी इंडेक्सच्या तुलनेत स्ट्रोक व्हॉल्यूम भिन्नतेची अचूकता".ऍनेस्थेसियोलॉजीचे युरोपियन जर्नल.27(६): ५५५–६१.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.पीएमआयडी 20035228.
25. ^वर जा:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (ऑगस्ट 2008)."पल्स ऑक्सिमीटर प्लेथिस्मोग्राफिक वेव्हफॉर्म अॅम्प्लिट्यूडमधील श्वसनातील फरकांचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि ऑपरेटिंग थिएटरमध्ये द्रव प्रतिसादाचा अंदाज लावण्यासाठी प्लेथ व्हेरिएबिलिटी इंडेक्स"ऍनेस्थेसियाचे ब्रिटिश जर्नल.101(२): २००–६.doi:10.1093/bja/aen133.पीएमआयडी १८५२२९३५.
26. ^ P, Lois F, de Kock M (ऑक्टोबर 2010) विसरा."पल्स ऑक्सिमीटर-व्युत्पन्न प्लेथ व्हेरिएबिलिटी इंडेक्सवर आधारित लक्ष्य-निर्देशित द्रव व्यवस्थापन लैक्टेट पातळी कमी करते आणि द्रव व्यवस्थापन सुधारते".ऍनेस्थेसिया आणि ऍनाल्जेसिया.111(४): ९१०–४.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.पीएमआयडी 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (मार्च 1977)."अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब असलेल्या किशोर आणि वृद्ध रूग्णांमधील शरीरातील द्रव प्रमाण, प्लाझ्मा रेनिन क्रियाकलाप, हेमोडायनामिक्स आणि प्रेसर प्रतिसादाची तुलना".जपानी परिसंचरण जर्नल.41(३): २३७–४६.doi:10.1253/jcj.41.237.पीएमआयडी 870721.
28. ^ "NHS तंत्रज्ञान दत्तक केंद्र".Ntac.nhs.uk.2015-04-02 सुधारित.^{[कायमचा मृत दुवा]}
29. ^ व्हॅलेट बी, ब्लॅनलोइल वाई, चोले बी, ऑर्लिग्युएट जी, पियरे एस, टॅव्हर्नियर बी (ऑक्टोबर 2013)."पेरीऑपरेटिव्ह हेमोडायनामिक ऑप्टिमायझेशनसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे".अॅनालेस फ्रँकेसिस डी'अॅनेस्थेसी एट डी रीएनिमेशन.32(१०): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.पीएमआयडी २४१२६१९७.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, कुमार P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (नोव्हेंबर 2011)."गंभीर जन्मजात हृदयरोगासाठी स्क्रीनिंग लागू करण्यासाठी धोरणे".बालरोग.128(५): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.पीएमआयडी 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (जानेवारी 2009)."वाहिनीवर अवलंबून असलेल्या जन्मजात हृदयरोगाच्या शोधावर पल्स ऑक्सिमेट्री स्क्रीनिंगचा प्रभाव: 39,821 नवजात मुलांमध्ये स्वीडिश संभाव्य स्क्रीनिंग अभ्यास".BMJ.३३८: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.पीएमसी २६२७२८०.पीएमआयडी १९१३१३८३.
32. ^ एवर एके, मिडलटन एलजे, फर्मस्टन एटी, भोयर ए, डॅनियल जेपी, थंगाराटिनम एस, डीक्स जेजे, खान केएस (ऑगस्ट 2011)."नवजात अर्भकांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांसाठी पल्स ऑक्सिमेट्री स्क्रीनिंग (PulseOx): एक चाचणी अचूकता अभ्यास".लॅन्सेट.३७८(९७९३): ७८५–९४.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.पीएमआयडी 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (जानेवारी 2012)."गंभीर जन्मजात हृदयरोगासाठी पल्स ऑक्सिमेट्री स्क्रीनिंगसाठी आरोग्य आणि मानवी सेवा शिफारसींचे समर्थन". बालरोग.129(१): १९०–२.doi:10.1542/peds.2011-3211.पीएमआयडी 22201143.
34. ^ "नवजात CCHD स्क्रीनिंग प्रगती नकाशा".Cchdscreeningmap.org.7 जुलै 2014. पुनर्प्राप्त 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (ऑगस्ट 2014)."चीनमधील नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोगाच्या तपासणीसाठी क्लिनिकल मूल्यांकनासह पल्स ऑक्सिमेट्री: एक संभाव्य अभ्यास".लॅन्सेट.३८४(९९४५): ७४७–५४.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.पीएमआयडी २४७६८१५५.
36. ^ व्हॅलेन्झा टी (एप्रिल 2008)."ऑक्सिमेट्रीवर पल्स ठेवणे".पासून संग्रहितअस्सल10 फेब्रुवारी 2012 रोजी.
37. ^ "PULSOX -300i"(पीडीएफ).Maxtec Inc. पासून संग्रहितअस्सल(पीडीएफ) 7 जानेवारी 2009 रोजी.
38. ^ चुंग एफ, लियाओ पी, एल्साइड एच, इस्लाम एस, शापिरो सीएम, सन वाई (मे 2012)."निशाचर ऑक्सिमेट्रीमधून ऑक्सिजन डिसॅच्युरेशन इंडेक्स: शस्त्रक्रियेच्या रूग्णांमध्ये निद्रानाश श्वासोच्छ्वास शोधण्यासाठी एक संवेदनशील आणि विशिष्ट साधन".ऍनेस्थेसिया आणि ऍनाल्जेसिया.114(५): ९९३–१०००.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.पीएमआयडी २२३६६८४७.
39. ^वर जा:^a b "पल्स ऑक्सिमेट्रीची तत्त्वे".ऍनेस्थेसिया यूके.11 सप्टेंबर 2004. पासून संग्रहितअस्सल2015-02-24 रोजी.2015-02-24 रोजी पाहिले.
40. ^वर जा:^a b "पल्स ऑक्सीमेट्री".Oximetry.org.2002-09-10.पासून संग्रहितअस्सल2015-03-18 रोजी.2015-04-02 रोजी पाहिले.
41. ^वर जा:^a b "ICU मध्ये SpO2 मॉनिटरिंग"(पीडीएफ).लिव्हरपूल हॉस्पिटल.24 मार्च 2019 रोजी प्राप्त.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (नोव्हेंबर 2004)."पूरक ऑक्सिजन नाडी ऑक्सिमेट्रीद्वारे हायपोव्हेंटिलेशन शोधण्यात अडथळा आणतो".छाती.126(५): १५५२–८.doi:१०.१३७८/छाती.१२६.५.१५५२.पीएमआयडी १५५३९७२६.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (एप्रिल 2004)."झोप.3: ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया हायपोप्निया सिंड्रोमचे क्लिनिकल प्रेझेंटेशन आणि निदान".वक्षस्थळ.59(४): ३४७–५२.doi:10.1136/thx.2003.007179.पीएमसी १७६३८२८.पीएमआयडी १५०४७९६२.
44. ^ "FAR भाग 91 से.91.211 09/30/1963 पासून प्रभावी''.Airweb.faa.gov.पासून संग्रहितअस्सल2018-06-19 रोजी.2015-04-02 रोजी पाहिले.
45. ^ “Masimo ने रेडियस PPG™ च्या FDA क्लिअरन्सची घोषणा केली, पहिले टेथरलेस SET® पल्स ऑक्सीमेट्री सेन्सर सोल्यूशन”.www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17 रोजी पाहिले.
46. ^ "मासिमो आणि युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स संयुक्तपणे Masimo SafetyNet™ ची घोषणा करतात, एक नवीन रिमोट पेशंट मॅनेजमेंट सोल्यूशन जे COVID-19 प्रतिसादाच्या प्रयत्नांना मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे".www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17 रोजी पाहिले.
47. ^ अमलकांती एस, पेंटाकोटा एमआर (एप्रिल 2016)."पल्स ऑक्सिमेट्री सीओपीडीमध्ये ऑक्सिजन संपृक्ततेचा अंदाज लावते"श्वसन काळजी.61(४): ४२३–७.doi:10.4187/respcare.04435.पीएमआयडी २६७१५७७२.
48. ^ यूके 2320566
49. ^ मेसेल, विल्यम;रॉजर जे. लुईस (2010)."कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनचे नॉन-आक्रमक मापन: पुरेसे अचूक किती आहे?".इमर्जन्सी मेडिसिनचा इतिहास.56(४): ३८९–९१.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.पीएमआयडी २०६४६७८५.
50. ^ "एकूण हिमोग्लोबिन (SpHb)".मासिमो.24 मार्च 2019 रोजी प्राप्त.
51. ^पेशंट मॉनिटरिंग उपकरणांसाठी यूएस मार्केट.iData संशोधन.मे 2012
52. ^ "जगभरातील प्रमुख पोर्टेबल वैद्यकीय उपकरण विक्रेते".चीन पोर्टेबल वैद्यकीय उपकरणे अहवाल.डिसेंबर 2008.
53. ^ पार्कर-पोप, तारा (2020-04-24)."पल्स ऑक्सिमीटर म्हणजे काय, आणि मला खरोखर घरी हवे आहे का?".दि न्यूयॉर्क टाईम्स.ISSN ०३६२-४३३१.2020-04-25 रोजी पाहिले.
54. ^वर जा:^a b यूएस पेटंट 8,414,499
55. ^ लिमा, ए;बेकर, जे (ऑक्टोबर 2005)."परिधीय परफ्यूजनचे नॉन-आक्रमक निरीक्षण".गहन काळजी औषध.31(१०): १३१६–२६.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.पीएमआयडी १६१७०५४३.
56. ^वर जा:^a b कॅनेसन, एम;Attof, Y;रोझमेल, पी;देसेबे, ओ;जोसेफ, पी;मेटन, ओ;बॅस्टियन, ओ;लेहोट, जेजे (जून 2007)."ऑपरेटिंग रूममधील द्रव प्रतिसादाचा अंदाज लावण्यासाठी पल्स ऑक्सिमेट्री प्लेथिस्मोग्राफिक वेव्हफॉर्म ऍम्प्लिट्यूडमधील श्वसन भिन्नता".106(६): ११०५–११.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.पीएमआयडी १७५२५५८४.