ईसीजी लीड लाइन्सची रचना आणि महत्त्व

1. लिंब लीड्स

स्टँडर्ड लिम्ब लीड्स I, II, आणि III आणि कॉम्प्रेशन युनिपोलर लिंब लीड्स aVR, aVL आणि aVF यांचा समावेश आहे.

(१) स्टँडर्ड लिंब लीड: द्विध्रुवीय शिसे म्हणूनही ओळखले जाते, जे दोन अंगांमधील संभाव्य फरक प्रतिबिंबित करते.

(२) प्रेशराइज्ड युनिपोलर लिंब लीड: दोन इलेक्ट्रोडमध्ये, फक्त एक इलेक्ट्रोड क्षमता दर्शवितो आणि दुसऱ्या इलेक्ट्रोडची क्षमता शून्याच्या बरोबरीची आहे.यावेळी, तयार झालेल्या वेव्हफॉर्मचे मोठेपणा लहान आहे, म्हणून दाब सहज शोधण्यासाठी मोजलेली क्षमता वाढवण्यासाठी वापरला जातो.

(३) वैद्यकीयदृष्ट्या ECG ट्रेस करताना, लिम्ब लीड प्रोब इलेक्ट्रोडचे 4 रंग असतात आणि त्यांची प्लेसमेंट पोझिशन अशी असते: लाल इलेक्ट्रोड उजव्या वरच्या अंगाच्या मनगटावर असतो, पिवळा इलेक्ट्रोड डाव्या वरच्या मनगटावर असतो. फांदी, आणि हिरवा इलेक्ट्रोड डाव्या खालच्या अंगाच्या पाय आणि घोट्यावर आहे.ब्लॅक इलेक्ट्रोड उजव्या खालच्या अंगाच्या घोट्यावर स्थित आहे.

2. छाती लीड्स

हे लीड V1 ते V6 सह एकध्रुवीय लीड आहे.चाचणी दरम्यान, पॉझिटिव्ह इलेक्ट्रोड छातीच्या भिंतीच्या निर्दिष्ट भागावर ठेवला पाहिजे आणि लिंब लीडचे 3 इलेक्ट्रोड 5 के रेझिस्टरद्वारे नकारात्मक इलेक्ट्रोडशी जोडले जावे जेणेकरून केंद्रीय विद्युत टर्मिनल तयार होईल.

नियमित ECG तपासणी दरम्यान, बायपोलरचे 12 लीड्स, प्रेशराइज्ड युनिपोलर लिंब लीड्स आणि V1～V6 गरजा पूर्ण करू शकतात.डेक्सट्रोकार्डिया, उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, लीड V7, V8, V9 आणि V3R जोडले जावे.V7 हे V4 च्या स्तरावर डाव्या पार्श्वगामी रेषेवर आहे;V8 डाव्या स्कॅप्युलर ओळीवर V4 च्या स्तरावर आहे;V9 डाव्या मणक्याच्या बाजूला आहे ओळ V4 स्तरावर आहे;V3R उजव्या छातीवर V3 च्या संबंधित भागावर आहे.

निरीक्षणाचे महत्त्व

1. 12-लीड मॉनिटरिंग सिस्टम वेळेत मायोकार्डियल इस्केमिया घटना प्रतिबिंबित करू शकते.70% ते 90% मायोकार्डियल इस्केमिया इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे शोधले जाते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या, ते सहसा लक्षणे नसलेले असते.

2. मायोकार्डियल इस्केमियाचा धोका असलेल्या रुग्णांसाठी, जसे की अस्थिर एनजाइना आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन, 12-लीड एसटी-सेगमेंट सतत ईसीजी मॉनिटरिंग तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया घटना त्वरित शोधू शकते, विशेषत: लक्षणे नसलेल्या मायोकार्डियल इस्केमिया घटना, जे क्लिनिकल डायग्नोसिससाठी विश्वासार्ह वेळ प्रदान करते. आणि उपचार.

3. फक्त लीड II वापरून इंट्राव्हेंट्रिक्युलर डिफरेंशियल कंडक्शनसह वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया यांच्यात अचूकपणे फरक करणे कठीण आहे.व्ही आणि एमसीएल (पी वेव्ह आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समध्ये सर्वात स्पष्ट मॉर्फोलॉजी आहे).

4. हृदयाच्या असामान्य तालांचे मूल्यमापन करताना, एकल लीड वापरण्यापेक्षा एकाधिक लीड्स वापरणे अधिक अचूक आहे.

5. पारंपारिक सिंगल-लीड मॉनिटरिंग सिस्टीमपेक्षा रुग्णाला ऍरिथमिया आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी 12-लीड मॉनिटरिंग सिस्टम अधिक अचूक आणि वेळेवर आहे, तसेच ऍरिथमियाचा प्रकार, सुरू होण्याचा दर, दिसण्याची वेळ, कालावधी आणि आधी आणि नंतरचे बदल. औषध उपचार.

6. अतालताचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, निदान आणि उपचार पद्धती निवडण्यासाठी आणि उपचारांच्या परिणामांचे निरीक्षण करण्यासाठी सतत 12-लीड ईसीजी निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे.

7. 12-लीड मॉनिटरिंग सिस्टमला क्लिनिकल ऍप्लिकेशन्समध्ये देखील मर्यादा आहेत आणि ते हस्तक्षेपास संवेदनाक्षम आहे.जेव्हा रुग्णाच्या शरीराची स्थिती बदलते किंवा ठराविक कालावधीसाठी इलेक्ट्रोड्स वापरले जातात, तेव्हा स्क्रीनवर अनेक हस्तक्षेप लहरी दिसून येतील, ज्यामुळे इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या निर्णयावर आणि विश्लेषणावर परिणाम होईल.