रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता निरीक्षणाची पद्धत आणि महत्त्व व्याख्या

मानवी शरीराची चयापचय प्रक्रिया ही जैविक ऑक्सिडेशन प्रक्रिया आहे आणि चयापचय प्रक्रियेत आवश्यक ऑक्सिजन श्वसन प्रणालीद्वारे मानवी रक्तात प्रवेश करते, लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिन (Hb) बरोबर एकत्रित होऊन ऑक्सिहेमोग्लोबिन (HbO2) बनते आणि नंतर ते शरीराच्या सर्व भागांमध्ये पोहोचवते.ऊतक पेशींचा भाग जातो.

रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता (SO2)ऑक्सिहेमोग्लोबिन (HbO2) च्या व्हॉल्यूमची टक्केवारी आहे जी रक्तातील ऑक्सिजनने बांधलेली हिमोग्लोबिन (Hb) च्या एकूण व्हॉल्यूमशी बांधली जाऊ शकते, म्हणजेच रक्तातील ऑक्सिजनची एकाग्रता.हे श्वसन चक्र पॅरामीटरचे एक महत्त्वाचे शरीरविज्ञान आहे.कार्यात्मक ऑक्सिजन संपृक्तता हे HbO2 एकाग्रतेचे HbO2+Hb एकाग्रतेचे गुणोत्तर आहे, जे ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनच्या टक्केवारीपेक्षा वेगळे आहे.म्हणून, धमनी ऑक्सिजन संपृक्ततेचे निरीक्षण (SaO2) फुफ्फुसातील ऑक्सिजनेशन आणि ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी हिमोग्लोबिनच्या क्षमतेचा अंदाज लावू शकतो.सामान्य मानवी धमनी रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 98% आहे, आणि शिरासंबंधी रक्त 75% आहे.

(Hb म्हणजे हिमोग्लोबिन, हिमोग्लोबिन, संक्षिप्त Hb)

मापन पद्धती

अनेक नैदानिक ​​​​रोगांमुळे ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो, ज्यामुळे पेशींच्या सामान्य चयापचयवर थेट परिणाम होतो आणि मानवी जीवनास गंभीरपणे धोका असतो.म्हणूनच, क्लिनिकल बचावामध्ये धमनी रक्तातील ऑक्सिजन एकाग्रतेचे वास्तविक-वेळ निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे.

पारंपारिक रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मापन पद्धत म्हणजे प्रथम मानवी शरीरातून रक्त गोळा करणे, आणि नंतर रक्त वायू विश्लेषक विद्युत रासायनिक विश्लेषणासाठी वापरून आंशिक दाब मोजणे.रक्त ऑक्सिजन PO2रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्यासाठी.ही पद्धत त्रासदायक आहे आणि सतत निरीक्षण केले जाऊ शकत नाही.

सध्याची मोजमाप पद्धत अफिंगर स्लीव्ह फोटोइलेक्ट्रिक सेन्सर.मोजताना, तुम्हाला फक्त मानवी बोटावर सेन्सर लावावा लागेल, हिमोग्लोबिनसाठी बोटाचा पारदर्शक कंटेनर म्हणून वापर करावा लागेल आणि रेडिएशन म्हणून 660 nm तरंगलांबी असलेला लाल प्रकाश आणि 940 nm तरंगलांबीचा जवळ-अवरक्त प्रकाश वापरावा लागेल.प्रकाश स्रोत प्रविष्ट करा आणि हिमोग्लोबिन एकाग्रता आणि रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्यासाठी टिश्यू बेडद्वारे प्रकाश प्रसाराची तीव्रता मोजा.उपकरण मानवी रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता प्रदर्शित करू शकते, क्लिनिकसाठी सतत नॉन-आक्रमक रक्त ऑक्सिजन मापन साधन प्रदान करते.

संदर्भ मूल्य आणि अर्थ

असे सर्वसाधारणपणे मानले जातेSpO2साधारणपणे 94% पेक्षा कमी नसावे आणि 94% पेक्षा कमी ऑक्सिजन पुरवठा अपुरा आहे.काही विद्वानांनी हायपोक्सिमियाचे मानक म्हणून SpO2<90% सेट केले आणि असा विश्वास आहे की जेव्हा SpO2 70% पेक्षा जास्त असेल तेव्हा अचूकता ±2% पर्यंत पोहोचू शकते आणि जेव्हा SpO2 70% पेक्षा कमी असेल तेव्हा त्रुटी असू शकतात.क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही अनेक रुग्णांच्या SpO2 मूल्याची धमनी रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मूल्याशी तुलना केली आहे.आम्हाला विश्वास आहे की दSpO2 वाचनरुग्णाच्या श्वासोच्छवासाचे कार्य प्रतिबिंबित करू शकते आणि धमन्यातील बदल प्रतिबिंबित करू शकतेरक्त ऑक्सिजनएका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत.वक्षस्थळाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, वैद्यकीय लक्षणे आणि मूल्ये जुळत नसलेली वैयक्तिक प्रकरणे वगळता, रक्त वायूचे विश्लेषण आवश्यक आहे.पल्स ऑक्सिमेट्री मॉनिटरिंगचा नियमित वापर रोगातील बदलांचे क्लिनिकल निरीक्षण, रुग्णांसाठी वारंवार रक्त नमुने घेणे टाळणे आणि परिचारिकांच्या कामाचा ताण कमी करणे यासाठी अर्थपूर्ण सूचक प्रदान करू शकतो.वैद्यकीयदृष्ट्या, ते साधारणपणे 90% पेक्षा जास्त असते.अर्थात, ते वेगवेगळ्या विभागात असणे आवश्यक आहे.

हायपोक्सियाचा निर्णय, हानी आणि विल्हेवाट

हायपोक्सिया हा शरीराचा ऑक्सिजन पुरवठा आणि ऑक्सिजनचा वापर यांच्यातील असंतुलन आहे, म्हणजेच, ऊतक पेशी चयापचय हायपोक्सियाच्या स्थितीत आहे.शरीर हायपोक्सिक आहे की नाही हे प्रत्येक ऊतीद्वारे प्राप्त होणारी ऑक्सिजन वाहतूक आणि ऑक्सिजन साठा एरोबिक चयापचयच्या गरजा पूर्ण करू शकतात की नाही यावर अवलंबून आहे.हायपोक्सियाची हानी हा हायपोक्सियाची डिग्री, दर आणि कालावधीशी संबंधित आहे.गंभीर हायपोक्सिमिया हे ऍनेस्थेसियामुळे होणाऱ्या मृत्यूचे एक सामान्य कारण आहे, जे हृदयविकाराच्या झटक्याने किंवा मेंदूच्या पेशींच्या गंभीर नुकसानीमुळे होणाऱ्या मृत्यूपैकी 1/3 ते 2/3 मृत्यूचे कारण आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, कोणताही PaO2<80mmHg म्हणजे हायपोक्सिया आणि <60mmHg म्हणजे हायपोक्सिया.PaO2 ला 50-60mmHg सौम्य हायपोक्सिमिया म्हणतात;PaO2 30-49mmHg आहे मध्यम हायपोक्सिमिया;PaO2<30mmHg ला गंभीर हायपोक्सिमिया म्हणतात.ऑर्थोपेडिक श्वसन, अनुनासिक कॅन्युला आणि मुखवटा ऑक्सिजनेशन अंतर्गत रुग्णाचे रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता केवळ 64-68% (अंदाजे PaO2 30mmHg च्या समतुल्य) होते, जे मुळात गंभीर हायपोक्सिमियाच्या समतुल्य होते.

हायपोक्सियाचा शरीरावर खूप मोठा परिणाम होतो.जसे की CNS, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यावर प्रभाव.हायपोक्सियामध्ये उद्भवणारी पहिली गोष्ट म्हणजे हृदयाच्या गतीची भरपाई देणारी प्रवेग, हृदयाचे ठोके आणि हृदयाच्या आउटपुटमध्ये वाढ आणि रक्ताभिसरण प्रणाली उच्च गतिमान स्थितीसह ऑक्सिजन सामग्रीच्या कमतरतेची भरपाई करते.त्याच वेळी, रक्त प्रवाहाचे पुनर्वितरण होते आणि पुरेसा रक्तपुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी मेंदू आणि कोरोनरी रक्तवाहिन्या निवडकपणे विस्तारल्या जातात.तथापि, गंभीर हायपोक्सिक परिस्थितीत, सबएन्डोकार्डियल लैक्टिक ऍसिडच्या संचयनामुळे, एटीपी संश्लेषण कमी होते आणि मायोकार्डियल प्रतिबंध तयार होतो, ज्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया, प्री-कॉन्ट्रॅक्शन, रक्तदाब आणि कार्डियाक आउटपुट, तसेच वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि इतर एरिथमिया देखील होतात. थांबा

याव्यतिरिक्त, हायपोक्सिया आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या रोगाचा रुग्णाच्या होमिओस्टॅसिसवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतो.