Unit pembedahan elektrik(ESU) ialah instrumen elektrosurgikal yang menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi untuk memotong tisu dan mengawal pendarahan dengan menyebabkan pembekuan.Ia memanaskan tisu apabila arus voltan tinggi frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh hujung elektrod berkesan bersentuhan dengan badan, dan menyedari pemisahan dan pembekuan tisu badan, dengan itu mencapai tujuan pemotongan dan hemostasis.
ESU mungkin menggunakan mod monopolar atau bipolar
1.Mod monopolar
Dalam mod monopolar, litar lengkap digunakan untuk memotong dan memejal tisu.Litar ini terdiri daripada penjana frekuensi tinggi, plat negatif,kabel pad pembumian penyambungdan elektrod.Kesan pemanasan unit elektrosurgikal frekuensi tinggi boleh memusnahkan tisu berpenyakit.Ia mengumpul arus berketumpatan tinggi dan frekuensi tinggi dan memusnahkan tisu pada titik di mana ia menyentuh hujung elektrod berkesan.Pemejalan berlaku apabila suhu tisu atau sel yang bersentuhan dengan elektrod meningkat kepada denaturasi protein dalam sel.Kesan pembedahan yang tepat ini bergantung pada bentuk gelombang, voltan, arus, jenis tisu, dan bentuk serta saiz elektrod.
2.Mod bipolar
Julat tindakan adalah terhad kepada dua hujungforsep bipolar, dan kerosakan dan julat pengaruh forsep adalah lebih kecil daripada monopolar.Ia sesuai untuk menyekat saluran darah kecil (diameter <4 mm) dan tiub fallopio.Oleh itu, pembekuan bipolar digunakan terutamanya dalam pembedahan otak, pembedahan mikro, lima ciri, obstetrik dan ginekologi, pembedahan tangan, dll. Keselamatan pembekuan bipolar unit elektrobedah frekuensi tinggi secara beransur-ansur diiktiraf, dan julat penggunaannya secara beransur-ansur berkembang.
Prinsip kerja unit elektrobedah
Dalam pembedahan electrosurgical, arus mengalir dariPensel pembedahan elektrikke dalam tubuh manusia, dan mengalir keluar pada plat negatif.Biasanya frekuensi sesalur kuasa kami ialah 50Hz.Kita juga boleh melakukan pembedahan elektro dalam jalur frekuensi ini, tetapi arus boleh menyebabkan terlalu banyak rangsangan kepada tubuh manusia dan menyebabkan kematian.Selepas frekuensi semasa melebihi 100KHz, saraf dan otot tidak lagi bertindak balas terhadap arus.Oleh itu, unit elektrosurgikal frekuensi tinggi menukarkan arus 50Hz sesalur kuasa kepada arus frekuensi tinggi melebihi 200KHz.Dengan cara ini, tenaga frekuensi tinggi dapat memberikan rangsangan yang minimum kepada pesakit.Tidak ada bahaya kejutan elektrik melalui tubuh manusia.Antaranya, peranan plat negatif boleh membentuk gelung arus, dan pada masa yang sama mengurangkan ketumpatan arus pada plat elektrod, untuk mengelakkan arus daripada meninggalkan pesakit dan kembali ke unit elektrosurgikal frekuensi tinggi untuk terus memanaskan. tisu dan membakar pesakit.
Memandangkan prinsip kerja unit elektrosurgikal frekuensi tinggi, kita perlu memberi perhatian kepada aspek keselamatan berikut semasa digunakan:
l Penggunaan selamat plat negatif
Unit elektrosurgikal frekuensi tinggi semasa dilengkapi dengan teknologi pengasingan frekuensi tinggi，dan arus frekuensi tinggi terpencil hanya menggunakanplat negatifsebagai satu-satunya saluran untuk kembali ke litar unit elektrosurgikal frekuensi tinggi.Walaupun sistem litar terpencil boleh melindungi pesakit daripada melecur daripada litar alternatif, ia tidak dapat mengelakkan lecuran yang disebabkan oleh masalah dengan sambungan plat negatif.Jika kawasan sentuhan antara plat negatif dan pesakit tidak cukup besar, arus akan tertumpu di kawasan kecil, dan suhu plat negatif akan meningkat, yang boleh menyebabkan luka bakar kepada pesakit.Statistik menunjukkan bahawa 70% daripada kemalangan kebakaran unit elektrosurgi frekuensi tinggi yang dilaporkan disebabkan oleh kegagalan plat elektrod negatif atau penuaan.Untuk mengelakkan lecuran plat negatif kepada pesakit, kita mesti memastikan kawasan sentuhan plat negatif dan pesakit dan kekonduksiannya, dan ingat untuk mengelakkan penggunaan berulangplat negatif pakai buang.
l Tapak pemasangan yang sesuai
Cuba berada sedekat mungkin dengan tapak operasi (tetapi tidak kurang daripada 15cm) dengan kawasan otot yang kaya dengan saluran darah rata;
Keluarkan rambut dari kulit tempatan dan pastikan ia bersih dan kering;
Jangan melintasi tapak operasi kiri dan kanan, dan berada lebih daripada 15cm dari elektrod ECG;
Seharusnya tiada implan logam, perentak jantung, atau elektrod ECG dalam gelung;
Bahagian panjang plat adalah berhampiran dengan arah arus frekuensi tinggi.
l Beri perhatian apabila memasang plat negatif
Plat dan kulit hendaklah disambungkan rapat;
Pastikan plat kutub rata dan tidak dipotong atau dilipat;
Elakkan merendam plat kutub semasa pembasmian kuman dan mencuci;
Kanak-kanak di bawah 15Kg harus memilih pinggan bayi.
l Hal-hal lain yang memerlukan perhatian
Periksa sama ada bekalan kuasa dan talian elektrod rosak dan wayar logam terdedah;
SambungkanPensel Elektrobedahke mesin, mulakan semakan kendiri, dan laraskan kuasa keluaran selepas ia menunjukkan bahawa plat negatif dipasang dengan betul dan tiada tanda penggera;
Elakkan luka bakar pintasan: anggota badan pesakit dibalut dengan kain dan dipasang dengan betul untuk mengelakkan sentuhan kulit ke kulit (seperti antara lengan pesakit dan badan).Jangan sentuh dengan logam yang dibumikan.Simpan sekurang-kurangnya 4cm kekeringan antara badan pesakit dan katil besi.Penebat;
Elakkan kebocoran peralatan atau litar pintas: jangan putar wayar di sekeliling objek logam;sambungkannya jika terdapat peranti wayar tanah;
Selepas pesakit bergerak, periksa kawasan sentuhan plat negatif atau sama ada terdapat sebarang anjakan;
Masa siaran: Sep-13-2021