Proses metabolik badan manusia adalah proses pengoksidaan biologi, dan oksigen yang diperlukan dalam proses metabolik memasuki darah manusia melalui sistem pernafasan, bergabung dengan hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah untuk membentuk oksihemoglobin (HbO2), dan kemudiannya. mengangkutnya ke seluruh bahagian badan.Sebahagian daripada sel tisu pergi.
Ketepuan oksigen darah (SO2)ialah peratusan isipadu oksihemoglobin (HbO2) yang diikat oleh oksigen dalam darah kepada jumlah isipadu hemoglobin (Hb) yang boleh diikat iaitu kepekatan oksigen darah dalam darah.Ia adalah fisiologi penting parameter kitaran pernafasan.Ketepuan oksigen berfungsi ialah nisbah kepekatan HbO2 kepada kepekatan HbO2+Hb, yang berbeza daripada peratusan hemoglobin beroksigen.Oleh itu, pemantauan ketepuan oksigen arteri (SaO2) boleh menganggarkan pengoksigenan paru-paru dan keupayaan hemoglobin untuk membawa oksigen.Ketepuan oksigen darah arteri manusia normal ialah 98%, dan darah vena ialah 75%.
(Hb bermaksud hemoglobin, hemoglobin, singkatan Hb)
Kaedah pengukuran
Banyak penyakit klinikal akan menyebabkan kekurangan bekalan oksigen, yang secara langsung akan menjejaskan metabolisme normal sel, dan mengancam nyawa manusia secara serius.Oleh itu, pemantauan masa nyata kepekatan oksigen darah arteri adalah sangat penting dalam penyelamatan klinikal.
Kaedah pengukuran ketepuan oksigen darah tradisional adalah dengan mula-mula mengumpul darah dari badan manusia, dan kemudian menggunakan penganalisis gas darah untuk analisis elektrokimia untuk mengukur tekanan separaoksigen darah PO2untuk mengira ketepuan oksigen darah.Kaedah ini menyusahkan dan tidak boleh dipantau secara berterusan.
Kaedah pengukuran semasa adalah menggunakan asensor fotoelektrik lengan jari.Semasa mengukur, anda hanya perlu meletakkan sensor pada jari manusia, menggunakan jari sebagai bekas lutsinar untuk hemoglobin, dan menggunakan cahaya merah dengan panjang gelombang 660 nm dan cahaya inframerah dekat dengan panjang gelombang 940 nm sebagai sinaran.Masukkan sumber cahaya dan ukur keamatan penghantaran cahaya melalui katil tisu untuk mengira kepekatan hemoglobin dan ketepuan oksigen darah.Instrumen ini boleh memaparkan ketepuan oksigen darah manusia, menyediakan instrumen pengukuran oksigen darah bukan invasif berterusan untuk klinik.
Nilai rujukan dan makna
Umumnya dipercayai bahawaSpO2tidak boleh kurang daripada 94% biasanya, dan kurang daripada 94% adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi.Sesetengah sarjana menetapkan SpO2<90% sebagai standard hipoksemia, dan percaya bahawa apabila SpO2 lebih tinggi daripada 70%, ketepatan boleh mencapai ±2%, dan apabila SpO2 lebih rendah daripada 70%, mungkin terdapat ralat.Dalam amalan klinikal, kami telah membandingkan nilai SpO2 beberapa pesakit dengan nilai ketepuan oksigen darah arteri.Kami percaya bahawaBacaan SpO2boleh mencerminkan fungsi pernafasan pesakit dan mencerminkan perubahan arterioksigen darahpada tahap tertentu.Selepas pembedahan toraks, kecuali untuk kes individu di mana gejala dan nilai klinikal tidak sepadan, analisis gas darah diperlukan.Aplikasi rutin pemantauan oksimetri nadi boleh memberikan petunjuk yang bermakna untuk pemerhatian klinikal terhadap perubahan dalam penyakit, mengelakkan pensampelan darah berulang untuk pesakit dan mengurangkan beban kerja jururawat patut dipromosikan.Secara klinikal, ia secara amnya lebih daripada 90%.Sudah tentu, ia perlu di jabatan yang berbeza.
Penghakiman, bahaya, dan pelupusan hipoksia
Hipoksia ialah ketidakseimbangan antara bekalan oksigen badan dan penggunaan oksigen, iaitu metabolisme sel tisu berada dalam keadaan hipoksia.Sama ada badan hipoksik atau tidak bergantung kepada sama ada jumlah pengangkutan oksigen dan rizab oksigen yang diterima oleh setiap tisu dapat memenuhi keperluan metabolisme aerobik.Kemudaratan hipoksia adalah berkaitan dengan tahap, kadar dan tempoh hipoksia.Hipoksemia yang teruk adalah punca biasa kematian akibat bius, menyumbang kira-kira 1/3 hingga 2/3 kematian akibat serangan jantung atau kerosakan sel otak yang teruk.
Secara klinikal, sebarang PaO2<80mmHg bermaksud hipoksia, dan <60mmHg bermaksud hipoksemia.PaO2 ialah 50-60mmHg dipanggil hipoksemia ringan;PaO2 ialah 30-49mmHg dipanggil hipoksemia sederhana;PaO2<30mmHg dipanggil hipoksemia teruk.Ketepuan oksigen darah pesakit di bawah pernafasan ortopedik, kanula hidung dan pengoksigenan topeng hanya 64-68% (kira-kira bersamaan dengan PaO2 30mmHg), yang pada asasnya bersamaan dengan hipoksemia yang teruk.
Hipoksia mempunyai kesan yang besar pada badan.Seperti pengaruh pada CNS, fungsi hati dan buah pinggang.Perkara pertama yang berlaku dalam hipoksia ialah pecutan pampasan degupan jantung, peningkatan degupan jantung dan output jantung, dan sistem peredaran darah mengimbangi kekurangan kandungan oksigen dengan keadaan dinamik yang tinggi.Pada masa yang sama, pengagihan semula aliran darah berlaku, dan otak dan saluran darah koronari dikembangkan secara selektif untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi.Walau bagaimanapun, dalam keadaan hipoksia yang teruk, disebabkan oleh pengumpulan asid laktik subendokardial, sintesis ATP dikurangkan, dan perencatan miokardium dihasilkan, yang membawa kepada bradikardia, pra-penguncupan, tekanan darah dan output jantung, serta fibrilasi ventrikel dan aritmia lain. berhenti.
Di samping itu, hipoksia dan penyakit pesakit sendiri mungkin mempunyai kesan penting terhadap homeostasis pesakit.
Masa siaran: 12-Okt-2020