A.
Apabila didapati ketepuan oksigen pesakit yang disambungkan terus ke kabel ECG berkurangan, aspek berikut harus dipertimbangkan satu persatu untuk mencari masalah.
1. Adakah tekanan separa oksigen yang disedut terlalu rendah?Apabila kandungan oksigen dalam gas yang disedut tidak mencukupi, ketepuan oksigen dalam darah mungkin berkurangan.Pesakit harus ditanya sama ada mereka pernah ke dataran tinggi di atas 3000m di atas paras laut, terbang pada ketinggian tinggi, pendakian selepas menyelam, dan kawasan pengudaraan yang buruk berdasarkan sejarah perubatan.
1.Adakah terdapat halangan aliran udara?Adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada terdapat hipoventilasi obstruktif yang disebabkan oleh penyakit seperti asma dan COPD, kejatuhan lidah, dan rembesan pernafasan.
2. AdakahPenderia SpO2mengalami disfungsi pernafasan akibat ketepuan oksigen yang rendah?Pertimbangkan sama ada pesakit mempunyai radang paru-paru yang teruk, batuk kering yang teruk, fibrosis pulmonari meresap, edema pulmonari, embolisme pulmonari dan penyakit lain yang menjejaskan pengudaraan.
3.Apakah kualiti dan kuantiti Hb yang mengangkut oksigen dalam darah?Kejadian bahan tidak normal seperti keracunan karbon monoksida, keracunan nitrit dan peningkatan hemoglobin tidak normal bukan sahaja menjejaskan pengangkutan oksigen dalam darah, tetapi juga menjejaskan pembebasan oksigen secara serius.
B.
1. Sama ada pesakit mempunyai tekanan osmotik koloid dan isipadu darah yang betul.Tekanan osmotik koloid yang betul dan isipadu darah yang mencukupi adalah faktor utama untuk mengekalkan ketepuan oksigen normal yang dipaparkan oleh klip jari dewasaPenderia SpO2.
2.Apakah keluaran jantung pesakit?Jumlah oksigen yang dihantar untuk mengekalkan organ normal harus disokong oleh output jantung yang mencukupi.
3.Peredaran mikro tisu dan organ.Sama ada untuk mengekalkan oksigen yang betul juga berkaitan dengan metabolisme badan.Apabila metabolisme badan terlalu tinggi, kandungan oksigen dalam darah vena akan berkurangan dengan ketara, dan darah vena akan menyebabkan hipoksia yang lebih teruk selepas menghalang peredaran pulmonari.
4.Gunakan oksigen dalam tisu sekeliling.Sel-sel tisu hanya boleh menggunakan oksigen bebas, dan oksigen yang digabungkan dengan Hb hanya boleh dilepaskan ke tisu untuk digunakan.Perubahan pH, 2,3-DPG, dsb. akan menjejaskan penceraian oksigen dalam Hb.
5. Selepas menghapuskan semua faktor di atas, sila jangan lupa bahawa ini mungkin disebabkan oleh penurunan ketepuan oksigen yang disebabkan oleh kerosakan sensor pengapit jari dewasa.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Masa siaran: 28-Okt-2020