Unitajiet elettrokirurġiċi(ESU) huwa strument elettrokirurġiku li juża kurrent elettriku ta 'frekwenza għolja biex jaqta' t-tessut u jikkontrolla l-fsada billi jikkawża koagulazzjoni.Issaħħan it-tessut meta l-kurrent ta 'vultaġġ għoli ta' frekwenza għolja ġġenerat mill-ponta effettiva tal-elettrodu f'kuntatt mal-ġisem, u jirrealizza s-separazzjoni u l-koagulazzjoni tat-tessut tal-ġisem, u b'hekk jikseb l-iskop ta 'qtugħ u emostasi.
L-ESU tista' tuża modalità monopolari jew bipolari
1.Modalità Monopolari
Fil-modalità monopolari, ċirkwit komplut huwa użat biex jaqta 'u jissolidifika t-tessut.Iċ-ċirkwit jikkonsisti minn ġeneratur ta 'frekwenza għolja, pjanċa negattiva,kejbil tal-kuxxinett tal-ert tal-konnetturu elettrodi.L-effett tat-tisħin ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja jista 'jeqred it-tessut morda.Jiġbor kurrent ta 'densità għolja u ta' frekwenza għolja u jeqred it-tessut fil-punt fejn tikkuntattja l-ponta tal-elettrodu effettiv.Is-solidifikazzjoni sseħħ meta t-temperatura tat-tessut jew taċ-ċellula f'kuntatt ma 'l-elettrodu titla' għad-denaturazzjoni tal-proteina fiċ-ċellula.Dan l-effett kirurġiku preċiż jiddependi fuq il-forma tal-mewġ, il-vultaġġ, il-kurrent, it-tip ta 'tessut, u l-għamla u d-daqs tal-elettrodu.
2.Modalità bipolari
Il-firxa ta 'azzjoni hija limitata għaż-żewġt itruf tal-forceps bipolari, u l-ħsara u l-firxa ta 'influwenza tal-forceps huma ħafna iżgħar minn dik ta' monopolar.Huwa adattat għall-imblukkar ta 'vini tad-demm żgħar (dijametru <4 mm) u tubi fallopjani.Għalhekk, il-koagulazzjoni bipolari tintuża prinċipalment fil-kirurġija tal-moħħ, mikrokirurġija, ħames karatteristiċi, ostetrija u ġinekoloġija, kirurġija tal-idejn, eċċ Is-sigurtà tal-koagulazzjoni bipolari ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja qed tiġi rikonoxxuta gradwalment, u l-firxa ta 'applikazzjoni tagħha qed tespandi gradwalment.
Prinċipju ta 'ħidma ta' unitajiet elettrokirurġiċi
Fil-kirurġija elettrokirurġika, il-kurrent joħroġ mill-Lapes elettrokirurġikufil-ġisem tal-bniedem, u joħroġ fuq il-pjanċa negattiva.Normalment il-frekwenza tal-mejn tagħna hija 50Hz.Nistgħu wkoll inwettqu elettrokirurġija f'din il-medda ta 'frekwenza, iżda l-kurrent jista' jikkawża wisq stimulazzjoni lill-ġisem tal-bniedem u jikkawża l-mewt.Wara li l-frekwenza kurrenti taqbeż il-100KHz, in-nervituri u l-muskoli ma jibqgħux jirreaġixxu għall-kurrent.Għalhekk, l-unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja jikkonvertu l-kurrent ta' 50Hz tal-mejns f'kurrent ta 'frekwenza għolja li jaqbeż l-200KHz.B'dan il-mod, l-enerġija ta 'frekwenza għolja tista' tipprovdi stimulazzjoni minima lill-pazjent.M'hemm l-ebda periklu ta 'xokk elettriku permezz tal-ġisem tal-bniedem.Fost dawn, ir-rwol tal-pjanċa negattiva jista 'jifforma linja ta' kurrent, u fl-istess ħin tnaqqas id-densità tal-kurrent fil-pjanċa tal-elettrodu, biex tevita li l-kurrent jitlaq mill-pazjent u jerġa 'lura lejn l-unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja biex ikompli jissaħħan it-tessut u ħruq il-pazjent.
Fid-dawl tal-prinċipju tax-xogħol ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja, għandna bżonn nagħtu attenzjoni lill-aspetti ta 'sikurezza li ġejjin waqt l-użu:
l Użu sikur ta 'pjanċa negattiva
L-unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja attwali huma mgħammra b'teknoloġija ta' iżolament ta 'frekwenza għolja, u l-kurrent iżolat ta' frekwenza għolja juża biss il-pjanċa negattivabħala l-uniku kanal biex terġa 'lura għaċ-ċirkwit ta' unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja.Għalkemm is-sistema ta 'ċirkwit iżolata tista' tipproteġi lill-pazjent minn ħruq miċ-ċirkwit alternattiv, ma tistax tevita ħruq ikkawżat minn problemi bil-konnessjoni tal-pjanċa negattiva.Jekk iż-żona ta 'kuntatt bejn il-pjanċa negattiva u l-pazjent ma tkunx kbira biżżejjed, il-kurrent ikun ikkonċentrat f'żona żgħira, u t-temperatura tal-pjanċa negattiva titla', li tista 'tikkawża ħruq lill-pazjent.L-istatistika turi li 70% tal-unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja rrappurtati ħruq inċidenti huma kkawżati mill-falliment tal-pjanċa tal-elettrodu negattiv jew tixjiħ.Sabiex nevitaw il-ħruq tal-pjanċa negattiva lill-pazjent, irridu niżguraw iż-żona ta 'kuntatt tal-pjanċa negattiva u l-pazjent u l-konduttività tiegħu, u ftakar li nevitaw l-użu ripetut tal-pjanċa negattiva li tintrema.
l Sit ta 'installazzjoni xieraq
Ipprova tkun qrib kemm jista 'jkun tas-sit tal-operazzjoni (iżda mhux inqas minn 15cm) b'żona tal-muskoli ċatta b'ħafna vini;
Neħħi xagħar mill-ġilda lokali u żommu nadif u niexef;
Taqsamx is-sit tal-operazzjoni tax-xellug u tal-lemin, u tkun aktar minn 15cm 'il bogħod mill-elettrodu tal-ECG;
M'għandux ikun hemm impjanti tal-metall, pacemakers, jew elettrodi ECG fil-linja;
In-naħa twila tal-pjanċa hija qrib id-direzzjoni tal-kurrent ta 'frekwenza għolja.
l Oqgħod attent meta tinstalla l-pjanċa negattiva
Il-pjanċa u l-ġilda għandhom ikunu konnessi sewwa;
Żomm il-pjanċa polari ċatta u mhux maqtugħa jew titwi;
Evita li tixrib il-pjanċi polari waqt id-diżinfezzjoni u l-ħasil;
Tfal taħt il-15Kg għandhom jagħżlu platti tat-trabi.
l Kwistjonijiet oħra li jeħtieġu attenzjoni
Iċċekkja jekk il-provvista tal-enerġija u l-linji tal-elettrodi humiex miksura u l-wajers tal-metall humiex esposti;
Qabbad il-Lapes elettrokirurġikulill-magna, ibda l-awto-verifika, u aġġusta l-qawwa tal-ħruġ wara li turi li l-pjanċa negattiva hija installata b'mod korrett u m'hemm l-ebda indikazzjoni ta 'allarm;
Evita ħruq tal-bypass: ir-riġlejn tal-pazjent huma mgeżwra f'drapp u mwaħħla kif suppost biex jiġi evitat kuntatt mal-ġilda (bħal bejn id-driegħ tal-pazjent u l-ġisem).Tikkuntattjax mal-metall ertjat.Żomm mill-inqas 4cm ta 'nixfa bejn il-ġisem tal-pazjent u s-sodda tal-metall.Insulazzjoni;
Evita tnixxija ta 'tagħmir jew ċirkwit qasir: tgħaqqadx il-wajer madwar oġġetti tal-metall;qabbadha jekk ikun hemm apparat tal-wajer ta 'l-art;
Wara li l-pazjent jiċċaqlaq, iċċekkja ż-żona ta 'kuntatt tal-pjanċa negattiva jew jekk hemmx xi spostament;
Ħin tal-post: Settembru-13-2021