Ossimetri tal-polzużati biex jivvalutaw l-istatus tal-ossiġnu tal-pazjenti f'diversi settings kliniċi saru tagħmir ta 'monitoraġġ aktar u aktar komuni.Jipprovdi monitoraġġ kontinwu u mhux invażiv tas-saturazzjoni tal-ossiġnu tal-emoglobina fid-demm arterjali.Kull mewġa tal-polz se taġġorna r-riżultat tagħha.
L-ossimetri tal-polz ma jipprovdux informazzjoni dwar il-konċentrazzjoni tal-emoglobina, l-output kardijaku, l-effiċjenza tal-kunsinna tal-ossiġnu lit-tessuti, il-konsum tal-ossiġnu, l-ossiġenazzjoni jew l-adegwatezza tal-ventilazzjoni.Madankollu, jipprovdu opportunità biex jinnutaw immedjatament devjazzjonijiet mil-linja bażi tal-ossiġnu tal-pazjent, bħala sinjal ta 'twissija bikrija lill-kliniċi biex jgħinu jipprevjenu l-konsegwenzi tad-desaturazzjoni u biex jiskopru l-ipoxemia qabel l-okkorrenza ta' osis.
Ġie ssuġġerit li jiżdied l-użu taossimetri tal-polzin ġenerali swali jistgħu jagħmluha komuni daqs termometri.Madankollu, huwa rrappurtat li l-persunal għandu għarfien limitat tat-tħaddim tat-tagħmir, u ftit għarfien tal-prinċipju tax-xogħol tat-tagħmir u l-fatturi li jistgħu jaffettwaw il-qari.
Meta mqabbel ma 'emoglobina mnaqqsa, l-ossimetri tal-polz jistgħu jkejlu l-assorbiment ta' wavelengths speċifiċi ta 'dawl fl-emoglobina ossidizzata.Id-demm arterjali ossiġenat huwa aħmar minħabba l-massa ta 'emoglobina ossiġenata li fih, li tippermettilu jassorbi ċerti wavelengths ta' dawl.Is-sonda tal-ossimetru għandha żewġ dajowds li jarmu d-dawl (LED) fuq naħa waħda tas-sonda, waħda ħamra u waħda infrared.Is-sonda titqiegħed fuq parti xierqa tal-ġisem, ġeneralment ponot tas-swaba 'jew tal-widna, u l-LED jittrasmetti l-wavelength tad-dawl lill-fotodetector fuq in-naħa l-oħra tas-sonda permezz tad-demm arterjali pulsanti.L-ossiemoglobina tassorbi d-dawl infra-aħmar;tnaqqis fl-emoglobina jirriżulta f'dawl aħmar.Id-demm arterjali pulsatili fis-sistole jikkawża li l-emoglobina ossiġenata tiċċirkola fit-tessut, jassorbi aktar dawl infra-aħmar, u tħalli inqas dawl jilħaq il-fotodetector.Is-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu tad-demm tiddetermina l-grad ta' assorbiment tad-dawl.Ir-riżultat jiġi pproċessat f'wirja diġitali ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu fuq l-iskrin ta 'l-ossimetru, rappreżentat minn SpO2.
Hemm ħafna manifatturi u mudelli ta 'polz oximeters.Il-biċċa l-kbira jipprovdu wiri ta 'forma ta' mewġ diġitali viżwali, taħbit arterjali li jinstema 'u wiri tar-rata tal-qalb, u diversi sensuri biex ikunu adattati għal individwi ta' età, daqs jew piż.L-għażla tiddependi fuq is-settings li jużawha.Il-persunal kollu li juża l-ossimetri tal-polz għandu jifhem il-funzjoni tiegħu u l-użu korrett.
L-analiżi tal-gass tad-demm arterjali hija aktar preċiża;madankollu, l-ossimetrija tal-polz hija kkunsidrata li hija preċiża biżżejjed għall-biċċa l-kbira tal-għanijiet kliniċi minħabba limitazzjonijiet li ġew rikonoxxuti.
Kondizzjoni tal-pazjent-Biex tikkalkula d-differenza bejn kapillari u kapillari vojta, l-ossimetrija tkejjel l-assorbiment tad-dawl ta 'polz multipli (ġeneralment ħamsa).Sabiex tinstab fluss tad-demm pulsati, trid titwettaq perfużjoni suffiċjenti fiż-żona mmonitorjata.Jekk il-polz periferali tal-pazjent huwa dgħajjef jew assenti, il-ossimetru tal-polzqari mhux preċiż.Il-pazjenti l-aktar f'riskju ta' ipoperfużjoni huma dawk bi pressjoni baxxa, ipovolemija, u ipotermja, u dawk f'arrest kardijaku.Nies li jkollhom riħ iżda mhux ipotermja jista 'jkollhom vażokostrizzjoni fis-swaba' u saqajhom u jistgħu jfixklu l-fluss tad-demm arterjali.
Jekk is-sonda tkun imwaħħla sew wisq, jistgħu jiġu skoperti pulsazzjonijiet mhux arterjali, li jikkawżaw pulsazzjonijiet fil-vini fis-saba '.Il-pulsazzjoni tal-vini hija kkawżata wkoll minn insuffiċjenza tal-qalb tan-naħa tal-lemin, rigurġitazzjoni trikuspide, u t-tourniquet tal-cuff tal-pressjoni tad-demm fuq is-sonda.
L-arritmija tal-qalb tista 'tikkawża riżultati ta' kejl mhux preċiżi ħafna, speċjalment jekk ikun hemm defiċit sinifikanti tal-apex/għadam.
Iż-żebgħat ġol-vini użati fid-dijanjostiċi u t-testijiet emodinamiċi jistgħu jikkawżaw stimi mhux preċiżi tas-saturazzjoni tal-ossiġnu, ġeneralment baxxi.L-effetti tal-pigmentazzjoni tal-ġilda, suffejra, jew livelli elevati ta' bilirubin għandhom jiġu kkunsidrati wkoll.
L-użu korrett tal-kejl tal-ossimetrija tal-polz jinvolvi mhux biss il-qari tal-wiri diġitali, iżda wkoll aktar, minħabba li mhux il-pazjenti kollha bl-istess SpO2 għandhom l-istess kontenut ta 'ossiġnu fid-demm.Saturazzjoni ta '97% tfisser li 97% tal-emoglobina totali fil-ġisem hija mimlija bil-molekuli tal-ossiġnu.Għalhekk, is-saturazzjoni tal-ossiġnu għandha tiġi spjegata fil-kuntest tal-livell totali tal-emoglobina tal-pazjent.Fattur ieħor li jaffettwa l-qari tal-ossimetru huwa kemm l-emoglobina torbot sewwa mal-ossiġnu, li jista 'jvarja ma' bidliet f'diversi kundizzjonijiet fiżjoloġiċi.
Ħin tal-post: Jan-23-2021