Ossimetrija tal-polz

Mill-Wikipedija, l-enċiklopedija ħielsa

Aqbeż għan-navigazzjoniAqbeż biex tfittex

Ossimetrija tal-polzhuwa amhux invażivimetodu għall-monitoraġġ ta' persunasaturazzjoni tal-ossiġnu.Għalkemm il-qari tiegħu tas-saturazzjoni tal-ossiġnu periferali (SpO₂) mhux dejjem identika għall-qari l-aktar mixtieq tas-saturazzjoni tal-ossiġnu arterjali (SaO₂) minngass ​​tad-demm arterjalianaliżi, it-tnejn huma korrelatati tajjeb biżżejjed li l-metodu tal-ossimetrija tal-polz sikur, konvenjenti, mhux invażiv u rħas huwa ta 'valur għall-kejl tas-saturazzjoni tal-ossiġnu f'klinikaużu.

Fl-aktar mod ta’ applikazzjoni komuni (trasmissiv), apparat tas-sensorju jitqiegħed fuq parti rqiqa tal-ġisem tal-pazjent, ġeneralmentponot tas-swaba’jewlobu tal-widna, jew fil-każ ta' antarbija, tul sieq.L-apparat jgħaddi żewġ wavelengths ta 'dawl mill-parti tal-ġisem għal photodetector.Jkejjel l-assorbenza li qed tinbidel f'kull wieħed mill-wavelengths, li jippermettilha tiddetermina l-assorbanziminħabba l-pulsingdemm arterjaliwaħdu, esklużidemm tal-vini, ġilda, għadam, muskoli, xaħam, u (f'ħafna każijiet) lustrar tad-dwiefer.^[1]

L-ossimetrija tal-polz ta 'riflettanza hija alternattiva inqas komuni għall-ossimetrija tal-polz trażmissjoni.Dan il-metodu ma jeħtieġx sezzjoni rqiqa tal-ġisem tal-persuna u għalhekk huwa adattat tajjeb għal applikazzjoni universali bħas-saqajn, il-forehead u s-sider, iżda għandu wkoll xi limitazzjonijiet.Vasodilatazzjoni u ġbir ta’ demm tal-vini fir-ras minħabba ritorn tal-vini kompromess lejn il-qalb jistgħu jikkawżaw taħlita ta’ pulsazzjonijiet arterjali u vini fir-reġjun ta’ forehead u jwasslu għal SpO spurju.₂riżultati.Kundizzjonijiet bħal dawn iseħħu waqt anestesija maintubazzjoni endotrakealiu ventilazzjoni mekkanika jew f'pazjenti fil-Pożizzjoni Trendelenburg.^[2]

Kontenut

• 1Storja
• 2Funzjoni
• 3 Indikazzjoni
  • 3.1 Vantaġġi
  • 3.2 Limitazzjonijiet
  • 3.3 Żieda fl-użu
  • 3.4 Sejbien bikri ta' COVID-19
  • 4 Kejl derivat
  • 5Ara wkoll
  • 6Noti
  • 7 Referenzi
  • 8 Links esterni

Fl-1935, it-tabib Ġermaniż Karl Matthes (1905–1962) żviluppa l-ewwel widna O b'żewġ tul ta' mewġ.₂arloġġ tas-saturazzjoni b'filtri ħomor u ħodor (aktar tard filtri ħomor u infra-aħmar).Il-meter tiegħu kien l-ewwel apparat li kejjel l-O₂saturazzjoni.^[3]

L-ossimetru oriġinali kien magħmul minnGlenn Allan Millikanfl-1940s.^[4]Fl-1949, Wood żied kapsula tal-pressjoni biex għafas id-demm mill-widna sabiex tikseb O assoluta.₂valur ta’ saturazzjoni meta d-demm ġie riammess.Il-kunċett huwa simili għall-ossimetrija tal-polz konvenzjonali tal-lum, iżda kien diffiċli biex jiġi implimentat minħabba instabblifotoċelluliu sorsi tad-dawl;illum dan il-metodu mhux użat klinikament.Fl-1964 Shaw assembla l-ewwel oximeter tal-widna tal-qari assolut, li uża tmien wavelengths ta 'dawl.

Pulse oximetry ġiet żviluppata fl-1972, minnTakuo Aoyagiu Michio Kishi, bijoinġiniera, atNihon Kohdenbl-użu tal-proporzjon ta 'assorbiment ta' dawl aħmar għal infra-aħmar ta 'komponenti pulsanti fis-sit tal-kejl.Susumu Nakajima, kirurgu, u l-assoċjati tiegħu l-ewwel ittestjaw l-apparat f’pazjenti, u rrapportawh fl-1975.^[5]Ġie kummerċjalizzat minnBioxfl-1980.^[6][5][7]

Sal-1987, l-istandard ta 'kura għall-amministrazzjoni ta' anestetiku ġenerali fl-Istati Uniti inkluda l-ossimetrija tal-polz.Mill-kamra tal-operazzjoni, l-użu tal-polz oximetry jinfirex malajr madwar l-isptar, l-ewwel biexkmamar tal-irkupru, u mbagħad biexunitajiet tal-kura intensiva.L-ossimetrija tal-polz kienet ta’ valur partikolari fl-unità tat-twelid fejn il-pazjenti ma jirnexxux b’ossiġenazzjoni inadegwata, iżda wisq ossiġnu u varjazzjonijiet fil-konċentrazzjoni tal-ossiġnu jistgħu jwasslu għal indeboliment fil-vista jew għama minnretinopatija ta' prematurità(ROP).Barra minn hekk, il-ksib ta' gass tad-demm arterjali minn pazjent tat-twelid huwa ta' wġigħ għall-pazjent u kawża ewlenija ta' anemija tat-twelid.^[8]L-artifact tal-moviment jista 'jkun limitazzjoni sinifikanti għall-monitoraġġ tal-ossimetrija tal-polz li jirriżulta f'allarmi foloz frekwenti u telf ta' data.Dan huwa minħabba li matul il-moviment u periferali baxxperfużjoni, ħafna ossimetri tal-polz ma jistgħux jiddistingwu bejn demm arterjali pulsanti u demm tal-vini li jiċċaqlaq, li jwassal għal sottovalutazzjoni tas-saturazzjoni tal-ossiġnu.Studji bikrija tal-prestazzjoni tal-ossimetrija tal-polz matul il-moviment tas-suġġett għamlu ċari l-vulnerabbiltajiet tat-teknoloġiji tal-ossimetrija tal-polz konvenzjonali għall-artifact tal-moviment.^[9][10]

Fl-1995,Masimointroduċa t-Teknoloġija ta' Estrazzjoni tas-Sinjal (SET) li tista' tkejjel b'mod preċiż waqt il-moviment tal-pazjent u perfużjoni baxxa billi tissepara s-sinjal arterjali mis-sinjali tal-vini u sinjali oħra.Minn dakinhar, il-manifatturi tal-ossimetrija tal-polz żviluppaw algoritmi ġodda biex inaqqsu xi allarmi foloz waqt il-moviment^[11]bħall-estensjoni tal-ħinijiet medji jew il-valuri tal-iffriżar fuq l-iskrin, iżda ma jippretendux li jkejlu l-kundizzjonijiet li jinbidlu waqt il-moviment u l-perfużjoni baxxa.Għalhekk, għad hemm differenzi importanti fil-prestazzjoni tal-ossimetri tal-polz waqt kundizzjonijiet ta 'sfida.^[12]Ukoll fl-1995, Masimo introduċa indiċi tal-perfużjoni, li jikkwantifika l-amplitudni tal-periferali.pletismografuforma tal-mewġ.Intwera li l-indiċi tal-perfużjoni jgħin lill-kliniċi jbassru s-severità tal-mard u riżultati respiratorji avversi bikrija fi trabi tat-twelid,^[13][14][15]tbassar fluss baxx tal-vena cava superjuri fi trabi b'piż baxx ħafna tat-twelid,^[16]jipprovdi indikatur bikri tas-simpatektomija wara anestesija epidurali,^[17]u ttejjeb l-iskoperta ta 'mard tal-qalb konġenitali kritiku fi trabi tat-twelid.^[18]

Dokumenti ppubblikati qabblu t-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali ma 'teknoloġiji oħra tal-ossimetrija tal-polz u wrew riżultati favorevoli b'mod konsistenti għat-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali.^[9][12][19]Intwera wkoll li l-prestazzjoni tal-ossimetrija tal-polz tat-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali tissarraf biex tgħin lill-kliniċi jtejbu r-riżultati tal-pazjenti.Fi studju wieħed, ir-retinopatija ta’ prematurità (ħsara fl-għajnejn) tnaqqset bi 58% fi trabi tat-twelid b’piż baxx ħafna f’ċentru li juża teknoloġija ta’ estrazzjoni tas-sinjali, filwaqt li ma kien hemm l-ebda tnaqqis fir-retinopatija ta’ prematurità f’ċentru ieħor bl-istess kliniċisti li jużaw l-istess protokoll iżda b'teknoloġija ta 'estrazzjoni mhux tas-sinjal.^[20]Studji oħra wrew li l-ossimetrija tal-polz tat-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali tirriżulta f'inqas kejl tal-gass tad-demm arterjali, ħin tal-ftim tal-ossiġnu aktar mgħaġġel, utilizzazzjoni aktar baxxa tas-sensuri u tul ta 'soġġorn aktar baxx.^[21]Il-mozzjoni tal-kejl permezz tal-moviment u l-kapaċitajiet ta 'perfużjoni baxxa li għandu jippermettu wkoll li jintuża f'żoni li qabel ma kinux immonitorjati bħall-art ġenerali, fejn allarmi foloz ħakmu l-ossimetrija tal-polz konvenzjonali.Bħala evidenza ta 'dan, ġie ppubblikat studju importanti fl-2010 li juri li l-kliniċi fiċ-Ċentru Mediku ta' Dartmouth-Hitchcock li jużaw l-ossimetrija tal-polz tat-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali fuq l-art ġenerali setgħu jnaqqsu l-attivazzjonijiet tat-tim ta 'rispons rapidu, it-trasferimenti tal-ICU u l-ġranet tal-ICU.^[22]Fl-2020, studju retrospettiv ta’ segwitu fl-istess istituzzjoni wera li fuq għaxar snin ta’ użu tal-ossimetrija tal-polz b’teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali, flimkien ma’ sistema ta’ sorveljanza tal-pazjent, ma kien hemm żero mwiet ta’ pazjenti u l-ebda pazjent ma weġġa’ minn dipressjoni respiratorja kkaġunata mill-opjojdi. waqt li kien qed jintuża monitoraġġ kontinwu.^[23]

Fl-2007, Masimo introduċa l-ewwel kejl tal-indiċi tal-varjabbiltà pleth(PVI), li studji kliniċi multipli wrew jipprovdi metodu ġdid għal valutazzjoni awtomatika u mhux invażiva tal-kapaċità ta 'pazjent li jirrispondi għall-amministrazzjoni tal-fluwidu.^[24][25][26]Livelli xierqa ta 'fluwidu huma vitali biex jitnaqqsu r-riskji ta' wara l-operazzjoni u biex itejbu r-riżultati tal-pazjent: volumi ta 'fluwidu li huma baxxi wisq (taħt idratazzjoni) jew għoljin wisq (idrazzjoni żejda) intwerew li jnaqqsu l-fejqan tal-feriti u jżidu r-riskju ta' infezzjoni jew kumplikazzjonijiet kardijaċi.^[27]Riċentement, is-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa fir-Renju Unit u s-Soċjetà Franċiża tal-Anestesija u l-Kura Kritika elenkaw il-monitoraġġ tal-PVI bħala parti mill-istrateġiji ssuġġeriti tagħhom għall-ġestjoni tal-fluwidu intra-operattiv.^[28][29]

Fl-2011, grupp ta’ ħidma espert irrakkomanda screening tat-twelid b’ossimetrija tal-polz biex tiżdied is-sejbien ta’mard tal-qalb konġenitali kritiku(CCHD).^[30]Il-grupp ta 'ħidma tas-CCHD semma r-riżultati ta' żewġ studji kbar u prospettivi ta 'suġġetti 59,876 li użaw esklussivament teknoloġija ta' estrazzjoni tas-sinjali biex iżidu l-identifikazzjoni ta 'CCHD b'pożittivi foloz minimi.^[31][32]Il-grupp ta' ħidma tas-CCHD irrakkomanda li l-iskrining tat-twelid isir b'ossimetrija tal-polz li tollera l-moviment li ġiet ukoll validata f'kundizzjonijiet ta' perfużjoni baxxa.Fl-2011, is-Segretarju tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti żied l-ossimetrija tal-polz mal-pannell ta 'screening uniformi rakkomandat.^[33]Qabel l-evidenza għall-iskrinjar bl-użu tat-teknoloġija tal-estrazzjoni tas-sinjali, inqas minn 1% tat-trabi tat-twelid fl-Istati Uniti ġew skrinjati.Illum,Il-Fondazzjoni tat-Trabi tat-twelididdokumenta screening kważi universali fl-Istati Uniti u l-iskrinjar internazzjonali qed jespandi malajr.^[34]Fl-2014, it-tielet studju kbir ta '122,738 tarbija tat-twelid li wkoll użaw esklussivament teknoloġija ta' estrazzjoni tas-sinjali wera riżultati pożittivi simili bħall-ewwel żewġ studji kbar.^[35]

L-ossimetrija tal-polz b’riżoluzzjoni għolja (HRPO) ġiet żviluppata għall-iskrinjar u l-ittestjar tal-apnea tal-irqad fid-dar f’pazjenti li għalihom mhuwiex prattiku li titwettaqpolisomnografija.^[36][37]Taħżen u tirreġistra t-tnejnrata tal-polzu SpO2 f'intervalli ta' sekonda u ntwera fi studju wieħed li jgħin biex jinstab nifs diżordinat fl-irqad f'pazjenti kirurġiċi.^[38]

Spettri ta' assorbiment ta' emoglobina ossiġenata (HbO2) u emoglobina deossiġenata (Hb) għal wavelengths ħomor u infra-aħmar

In-naħa ta 'ġewwa ta' ossimetru tal-polz

Monitor ta 'l-ossiġnu tad-demm juri l-perċentwal ta' demm li huwa mgħobbi bl-ossiġnu.B'mod aktar speċifiku, tkejjel liema perċentwaliemoglobina, il-proteina fid-demm li ġġorr l-ossiġnu, hija mgħobbija.Meded normali aċċettabbli għal pazjenti mingħajr patoloġija pulmonari huma minn 95 sa 99 fil-mija.Għal pazjent li jieħu n-nifs l-arja tal-kamra fi jew qriblivell tal-baħar, stima tal-pO arterjali₂jista' jsir mill-moniter ta' l-ossiġnu tad-demm"saturazzjoni ta' ossiġnu periferali"(SpO₂) qari.

Oximeter tal-polz tipiku juża proċessur elettroniku u par żgħirdajowds li jarmu d-dawl(LEDs) li jiffaċċjaw afotodijodupermezz ta’ parti trasluċida tal-ġisem tal-pazjent, ġeneralment ponot tas-swaba’ jew lobu tal-widna.LED wieħed huwa aħmar, bilwavelengthta' 660 nm, u l-ieħor huwainfra-aħmarb'wavelength ta' 940 nm.L-assorbiment tad-dawl f'dawn il-wavelengths ivarja b'mod sinifikanti bejn demm mgħobbi bl-ossiġnu u demm nieqes mill-ossiġnu.L-emoglobina ossiġenata tassorbi aktar dawl infra-aħmar u tippermetti li jgħaddi aktar dawl aħmar.L-emoglobina deossiġenata tippermetti li jgħaddi aktar dawl infra-aħmar u jassorbi aktar dawl aħmar.Is-sekwenza tal-LEDs permezz taċ-ċiklu tagħhom ta 'wieħed mixgħul, imbagħad l-ieħor, imbagħad it-tnejn jintfew madwar tletin darba kull sekonda li jippermetti li l-fotodijodu jirrispondi għad-dawl aħmar u infra-aħmar separatament u jaġġusta wkoll għal-linja bażi tad-dawl ambjentali.^[39]

L-ammont ta 'dawl li jiġi trażmess (fi kliem ieħor, li mhux assorbit) jitkejjel, u jiġu prodotti sinjali normalizzati separati għal kull wavelength.Dawn is-sinjali jvarjaw fiż-żmien minħabba li l-ammont ta 'demm arterjali li huwa preżenti jiżdied (litteralment impulsi) ma' kull taħbit tal-qalb.Billi jitnaqqas id-dawl trażmess minimu mid-dawl trażmess f'kull wavelength, l-effetti ta 'tessuti oħra huma kkoreġuti għal, jiġġeneraw sinjal kontinwu għal demm arterjali pulsatili.^[40]Il-proporzjon tal-kejl tad-dawl aħmar għall-kejl tad-dawl infra-aħmar huwa mbagħad ikkalkulat mill-proċessur (li jirrappreżenta l-proporzjon ta 'emoglobina ossiġenata għall-emoglobina deossiġenata), u dan il-proporzjon imbagħad jiġi kkonvertit għal SpO₂mill-proċessur permezz ta' atabella ta 'tfittxija^[40]ibbażat fuq il-Liġi tal-Birra–Lambert.^[39]Is-separazzjoni tas-sinjal isservi wkoll skopijiet oħra: forma tal-mewġ plethismograph ("pleth wave") li tirrappreżenta s-sinjal pulsatili normalment tintwera għal indikazzjoni viżwali tal-impulsi kif ukoll il-kwalità tas-sinjal,^[41]u proporzjon numeriku bejn l-assorbenza pulsatile u tal-linja bażi (“indiċi tal-perfużjoni“) jistgħu jintużaw biex jevalwaw il-perfużjoni.^[25]

Sonda tal-polz oximeter applikata fuq is-saba' ta' persuna

Ossimetru tal-polz huwa aapparat medikuli indirettament jimmonitorja s-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu ta' pazjentdemm(kuntrarju għall-kejl tas-saturazzjoni tal-ossiġnu direttament permezz ta’ kampjun tad-demm) u bidliet fil-volum tad-demm fil-ġilda, li jipproduċufotopletismogrammali jistgħu jiġu pproċessati aktar fikejl ieħor.^[41]L-ossimetru tal-polz jista' jiġi inkorporat f'moniter tal-pazjent b'ħafna parametri.Ħafna mill-moniters juru wkoll ir-rata tal-polz.Ossimetri tal-polz li jistgħu jinġarru u li jaħdmu bil-batterija huma wkoll disponibbli għat-trasport jew għall-monitoraġġ tad-demm tal-ossiġnu tad-demm.

Vantaġġi[editja]

L-ossimetrija tal-polz hija partikolarment konvenjenti għalmhux invażivikejl kontinwu tas-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm.B'kuntrast, il-livelli tal-gass fid-demm għandhom inkella jiġu determinati f'laboratorju fuq kampjun tad-demm meħud.L-ossimetrija tal-polz hija utli fi kwalunkwe ambjent fejn il-pazjentossiġenazzjonihija instabbli, inklużkura intensiva, tħaddim, irkupru, emerġenza u swali tal-isptarijiet,pilotif'inġenji tal-ajru mhux taħt pressjoni, għall-valutazzjoni tal-ossiġenazzjoni ta' kwalunkwe pazjent, u d-determinazzjoni tal-effettività jew il-ħtieġa għal supplimentariossiġnu.Għalkemm ossimetru tal-polz jintuża biex jimmonitorja l-ossiġenazzjoni, ma jistax jiddetermina l-metaboliżmu tal-ossiġnu, jew l-ammont ta 'ossiġnu li qed jintuża minn pazjent.Għal dan il-għan, huwa meħtieġ li titkejjel ukolldijossidu tal-karbonju(CO₂) livelli.Huwa possibbli li jista 'jintuża wkoll biex jinstabu anormalitajiet fil-ventilazzjoni.Madankollu, l-użu ta 'polz oximeter biex tiskopriipoventilazzjonihija indebolita bl-użu ta 'ossiġnu supplimentari, peress li huwa biss meta l-pazjenti jieħdu n-nifs tal-arja tal-kamra li anormalitajiet fil-funzjoni respiratorja jistgħu jiġu skoperti b'mod affidabbli bl-użu tiegħu.Għalhekk, l-amministrazzjoni ta 'rutina ta' ossiġnu supplimentari tista 'tkun mhux ġustifikata jekk il-pazjent ikun kapaċi jżomm ossiġenazzjoni adegwata fl-arja tal-kamra, peress li jista' jirriżulta f'ipoventilazzjoni li ma tinstabx.^[42]

Minħabba s-sempliċità tal-użu tagħhom u l-abbiltà li jipprovdu valuri ta’ saturazzjoni tal-ossiġnu kontinwi u immedjati, l-ossimetri tal-polz huma ta’ importanza kritika f’mediċina ta 'emerġenzau huma wkoll utli ħafna għal pazjenti bi problemi respiratorji jew kardijaċi, speċjalmentCOPD, jew għad-dijanjosi ta’ xi wħuddisturbi fl-irqadbħalapneauipopnea.^[43]Ossimetri tal-polz li jinġarru li jaħdmu bil-batteriji huma utli għall-bdoti li joperaw f'inġenju tal-ajru mhux taħt pressjoni 'l fuq minn 10,000 pied (3,000 m) jew 12,500 pied (3,800 m) fl-Istati Uniti.^[44]fejn ikun meħtieġ ossiġnu supplimentari.Ossimetri tal-polz li jistgħu jinġarru huma utli wkoll għal dawk li jixxalaw il-muntanji u l-atleti li l-livelli ta’ ossiġnu tagħhom jistgħu jonqsu f’livell għoli.altitudnijietjew bl-eżerċizzju.Xi ossimetri tal-polz li jistgħu jinġarru jużaw softwer li jfassal l-ossiġnu u l-polz tad-demm tal-pazjent, li jservi bħala tfakkira biex jiċċekkjaw il-livelli tal-ossiġnu fid-demm.

L-avvanzi riċenti fil-konnettività issa għamluha wkoll possibbli għall-pazjenti li jkollhom is-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm tagħhom immonitorjati kontinwament mingħajr konnessjoni bil-kejbil ma 'monitor tal-isptar, mingħajr ma tiġi sagrifikata l-fluss tad-dejta tal-pazjent lura lill-moniters tal-komodina u sistemi ċentralizzati ta' sorveljanza tal-pazjent.Masimo Radius PPG, introdott fl-2019, jipprovdi ossimetrija tal-polz mingħajr irbit bl-użu tat-teknoloġija ta 'estrazzjoni tas-sinjali Masimo, li tippermetti lill-pazjenti jiċċaqilqu liberament u komdu filwaqt li jkunu għadhom qed jiġu mmonitorjati b'mod kontinwu u affidabbli.^[45]Radius PPG jista 'wkoll juża Bluetooth sikur biex jaqsam id-dejta tal-pazjent direttament ma' smartphone jew apparat intelliġenti ieħor.^[46]

Limitazzjonijiet[editja]

L-ossimetrija tal-polz tkejjel biss is-saturazzjoni tal-emoglobina, leventilazzjoniu mhix kejl sħiħ ta’ suffiċjenza respiratorja.Mhuwiex sostitut għalgassijiet tad-demmiċċekkjat f'laboratorju, minħabba li ma jagħti l-ebda indikazzjoni ta 'defiċit bażi, livelli ta' dijossidu tal-karbonju, demmpH, jewbikarbonat(HCO₃⁻) konċentrazzjoni.Il-metaboliżmu tal-ossiġnu jista 'jitkejjel faċilment billi jiġi mmonitorjat is-CO skadut₂, iżda ċ-ċifri ta 'saturazzjoni ma jagħtu l-ebda informazzjoni dwar il-kontenut ta' ossiġnu fid-demm.Ħafna mill-ossiġnu fid-demm jinġarr mill-emoglobina;f'anemija severa, id-demm fih inqas emoglobina, li minkejja li tkun saturata ma tistax iġorr daqshekk ossiġnu.

Qari baxx b'mod żbaljat jista 'jkun ikkawżat minnipoperfużjonital-estremità li qed tintuża għall-monitoraġġ (spiss minħabba riġlejn ikun kiesaħ, jew minnvażokostrizzjonisekondarja għall-użu tavasopressoraġenti);applikazzjoni skorretta tas-sensorju;ħafnacallousedġilda;jew moviment (bħal tregħid), speċjalment waqt ipoperfużjoni.Biex tiġi żgurata l-eżattezza, is-sensor għandu jirritorna polz stabbli u/jew forma tal-mewġ tal-polz.It-teknoloġiji tal-ossimetrija tal-polz ivarjaw fil-kapaċitajiet tagħhom li jipprovdu dejta preċiża waqt kundizzjonijiet ta 'moviment u perfużjoni baxxa.^[12][9]

L-ossimetrija tal-polz ukoll mhijiex kejl sħiħ tas-suffiċjenza tal-ossiġnu ċirkolatorju.Jekk ma jkunx hemm biżżejjedfluss tad-demmjew emoglobina insuffiċjenti fid-demm (anemija), it-tessuti jistgħu jsofruipoksjaminkejja saturazzjoni għolja ta 'ossiġnu arterjali.

Peress li l-ossimetrija tal-polz tkejjel biss il-perċentwali tal-emoglobina marbuta, qari falz għoli jew falz baxx se jseħħ meta l-emoglobina tingħaqad ma' xi ħaġa oħra għajr l-ossiġnu:

• L-emoglobina għandha affinità ogħla għall-monossidu tal-karbonju milli għandha għall-ossiġnu, u qari għoli jista 'jseħħ minkejja li l-pazjent fil-fatt ikun ipoxemiku.F’każijiet ta’avvelenament bil-monossidu tal-karbonju, din l-ineżattezza tista’ tittardja r-rikonoxximent ta’ipoksja(livell baxx ta 'ossiġnu ċellulari).
• Avvelenament taċ-ċjanurjagħti qari għoli minħabba li jnaqqas l-estrazzjoni tal-ossiġnu mid-demm arterjali.F'dan il-każ, il-qari mhuwiex falz, peress li l-ossiġnu tad-demm arterjali huwa tassew għoli fl-avvelenament bikri taċ-ċjanur.^{[kjarifika meħtieġa]}
• Metamoglobinemijakaratteristikament jikkawża qari tal-ossimetrija tal-polz f'nofs is-snin 80.
• COPD [speċjalment bronkite kronika] jista 'jikkawża qari falz.^[47]

Metodu mhux invażiv li jippermetti kejl kontinwu tad-dyshemoglobins huwa l-polzCO-ossimetru, li nbniet fl-2005 minn Masimo.^[48]Billi tuża wavelengths addizzjonali,^[49]jipprovdi lill-kliniċisti mod biex ikejlu d-dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, u methemoglobin flimkien mal-emoglobina totali.^[50]

Żieda fl-użu[editja]

Skont rapport minn iData Research is-suq tal-monitoraġġ tal-ossimetrija tal-polz tal-Istati Uniti għal tagħmir u sensuri kien ta 'aktar minn 700 miljun USD fl-2011.^[51]

Fl-2008, aktar minn nofs il-manifatturi ewlenin tat-tagħmir mediku li jesportaw internazzjonalment fiIċ-Ċinakienu produtturi tal-polz oximeters.^[52]

Sejbien bikri tal-COVID-19[editja]

Ossimetri tal-polz huma użati biex jgħinu fl-iskoperta bikrija ta 'COVID-19infezzjonijiet, li jistgħu jikkawżaw inizjalment saturazzjoni baxxa ta 'ossiġnu arterjali u ipoksja.The New York Timesirrapporta li "l-uffiċjali tas-saħħa huma maqsuma dwar jekk il-monitoraġġ tad-dar b'ossimetru tal-polz għandux jiġi rakkomandat fuq bażi mifruxa matul il-Covid-19.Studji ta 'affidabilità juru riżultati mħallta, u hemm ftit gwida dwar kif tagħżel waħda.Iżda ħafna tobba qed javżaw lill-pazjenti biex jiksbu wieħed, u b'hekk ikun il-gadget ewlieni tal-pandemija.^[53]

Ara ukoll:Fotopletismogramma

Minħabba bidliet fil-volumi tad-demm fil-ġilda, apletismografikuvarjazzjoni tista 'tidher fis-sinjal tad-dawl riċevut (trażmissjoni) mis-sensor fuq ossimetru.Il-varjazzjoni tista' tiġi deskritta bħala afunzjoni perjodika, li mbagħad jista 'jinqasam f'komponent DC (il-valur massimu)^[a]u komponent AC (peak minus wied).^[54]Il-proporzjon tal-komponent AC mal-komponent DC, espress bħala persentaġġ, huwa magħruf bħala l-(periferali)perfużjoniindiċi(Pi) għal polz, u tipikament għandu firxa ta '0.02% sa 20%.^[55]Kejl preċedenti msejjaħ ilossimetrija tal-polz pletismografika(POP) ikejjel biss il-komponent "AC", u huwa derivat manwalment mill-pixels tal-monitor.^[56][25]

Indiċi tal-varjabilità Pleth(PVI) hija miżura tal-varjabbiltà tal-indiċi tal-perfużjoni, li sseħħ matul iċ-ċikli tan-nifs.Matematikament huwa kkalkulat bħala (Pi_max- Pi_min)/Pi_max× 100%, fejn il-valuri Pi massimi u minimi huma minn ċiklu tan-nifs wieħed jew ħafna.^[54]Intwera li huwa indikatur utli u mhux invażiv tar-rispons kontinwu tal-fluwidu għal pazjenti li jkunu għaddejjin minn ġestjoni tal-fluwidu.^[25] Amplitudità tal-forma tal-mewġ pletismografika tal-polz oximetry(ΔPOP) hija teknika analoga preċedenti għall-użu fuq il-POP derivat manwalment, ikkalkulat bħala (POP_max- POP_min)/(POP_max+ POP_min)*2.^[56]

• Gass tad-demm arterjali
• Kapnografija
• Indiċi pulmonari integrat
• Monitoraġġ respiratorju
• Tagħmir mediku
• Ventilazzjoni mekkanika
• Sensor tal-ossiġnu
• Saturazzjoni tal-ossiġnu
• Fotopletismogramma, kejl tad-dijossidu tal-karbonju (CO₂) fil-gassijiet respiratorji
• Apnea tal-irqad
• Ulaif

1. ^Din id-definizzjoni użata minn Masimo tvarja mill-valur medju użat fl-ipproċessar tas-sinjali;huwa maħsub biex ikejjel l-assorbiment pulsatili tad-demm arterjali fuq l-assorbiment tal-linja bażi.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Frar 2002)."Illustrar tad-dwiefer tal-enamel ma jinterferixxix mal-polz oximetry fost voluntiera normoxic".Ġurnal ta 'Monitoraġġ Kliniku u Kompjuter.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Lulju 1995)."Limitazzjonijiet ta' l-ossimetrija tal-polz ta' forehead".Ġurnal ta 'Monitoraġġ Klinika.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Studji dwar is-Saturazzjoni tal-Ossiġenu tad-Demm Arterial tal-Bniedem].Arkivji tal-Farmakoloġija ta' Naunyn-Schmiedeberg (bil-Ġermaniż).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."L-ossimetru: strument għall-kejl kontinwu tas-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm arterjali fil-bniedem".Reviżjoni ta' Strumenti Xjentifiċi.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI...13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Aqbeż għal:^a b Severinghaus JW, Honda Y (April 1987).“Storja tal-analiżi tal-gass tad-demm.VII.Ossimetrija tal-polz”.Ġurnal ta 'Monitoraġġ Klinika.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ "510(k): Notifika ta' qabel it-tqegħid fis-suq".Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti.Irkuprat 2017-02-23.
7. ^ “Fatt vs. Finzjoni”.Korporazzjoni Masimo.Arkivjat minnl-oriġinalifit-13 ta’ April 2009. Miġbur fl-1 ta’ Mejju 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Awissu 2000)."Flebotomy overdraw fil-mixtla tal-kura intensiva tat-trabi".Pedjatrija.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Aqbeż għal:^a b c Barker SJ (Ottubru 2002).““Ossimetrija tal-polz "reżistenti għall-moviment: paragun ta' mudelli ġodda u qodma".Anestesija u Analġeżija.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Ottubru 1996)."Effetti tal-moviment fuq il-prestazzjoni tal-ossimetri tal-polz fil-voluntiera".Anestesjoloġija.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Jannar 2002)."Kwistjonijiet fl-evalwazzjoni tal-laboratorju tal-prestazzjoni tal-ossimetru tal-polz". Anestesija u Analġeżija.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Aqbeż għal:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Awwissu 2012)."Prestazzjoni ta 'tliet ossimetri tal-polz ta' ġenerazzjoni ġdida waqt il-moviment u perfużjoni baxxa fil-voluntiera".Ġurnal ta 'Anestesija Klinika.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Marzu 2008)."Indiċi tal-perfużjoni tal-oximetrija tal-polz materna bħala tbassir ta' riżultat avvers bikri tat-twelid respiratorju wara kunsinna ta' ċesarja elettiva".Mediċina tal-Kura Kritika Pedjatrika.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Ottubru 2002)."L-indiċi tal-perfużjoni tal-ossimetru tal-polz bħala tbassir għal severità għolja tal-mard fit-trabi tat-twelid".Ġurnal Ewropew tal-Pedjatrija.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Marzu 2006)."Bidliet dinamiċi bikrija fis-sinjali tal-ossimetrija tal-polz fi trabi tat-twelid qabel iż-żmien b'korioamnionite istoloġika". Mediċina tal-Kura Kritika Pedjatrika.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (April 2010)."L-indiċi tal-perfużjoni derivat minn ossimetru tal-polz biex ibassar fluss baxx tal-vena cava superjuri fi trabi b'piż baxx ħafna tat-twelid".Ġurnal tal-Perinatoloġija.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Settembru 2009)."Indiċi ta 'perfużjoni tal-ossimetru tal-polz bħala indikatur bikri ta' simpatektomija wara anestesija epidurali".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Ottubru 2007)."Indiċi ta' perfużjoni periferali mhux invażiv bħala għodda possibbli għall-iskrinjar għal ostruzzjoni kritika tal-qalb tax-xellug".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Affidabbiltà ta 'ossimetrija tal-polz konvenzjonali u ġdida f'pazjenti tat-twelid".Ġurnal tal-Perinatoloġija.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Frar 2011)."Prevenzjoni ta 'retinopatija ta' prematurità fi trabi prematuri permezz ta 'bidliet fil-prattika klinika u SpO₂teknoloġija”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Awwissu 2002)."Ossimetrija aktar affidabbli tnaqqas il-frekwenza tal-analiżi tal-gass tad-demm arterjali u tħaffef il-ftim tal-ossiġnu wara kirurġija kardijaka: prova prospettiva, randomised tal-impatt kliniku ta 'teknoloġija ġdida".Mediċina tal-Kura Kritika.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Frar 2010)."Impatt tas-sorveljanza tal-ossimetrija tal-polz fuq avvenimenti ta 'salvataġġ u trasferimenti ta' unitajiet tal-kura intensiva: studju ta 'konkorrenza qabel u wara".Anestesjoloġija.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Arrest Respiratorju għal Pazjenti Rifugiati Assoċjat Ma' Mediċini Sedattivi u Analġeżiċi: Impatt ta 'Monitoraġġ Kontinwu fuq Mortalità tal-Pazjent u Morbidità Severa".Ġurnal tas-Sigurtà tal-Pazjent.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Ġunju 2010)."Eżattezza tal-varjazzjoni tal-volum tal-puplesija meta mqabbla mal-indiċi tal-varjabilità tal-pleth biex tbassar ir-rispons tal-fluwidu f'pazjenti b'ventilazzjoni mekkanika li għaddejjin minn kirurġija maġġuri".Ġurnal Ewropew ta 'Anestesjoloġija.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Aqbeż għal:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Awwissu 2008)."Indiċi tal-varjabilità Pleth biex timmonitorja l-varjazzjonijiet respiratorji fl-amplitudni tal-forma tal-mewġ pletismografika tal-ossimetru tal-polz u tbassar ir-rispons tal-fluwidu fit-teatru tal-operazzjoni".British Journal of Anestesija.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Tinsa P, Lois F, de Kock M (Ottubru 2010)."Ġestjoni tal-fluwidu mmirata lejn l-għan ibbażata fuq l-indiċi tal-varjabilità tal-pleth derivat mill-ossimetru tal-polz inaqqas il-livelli tal-lactate u ttejjeb il-ġestjoni tal-fluwidu".Anestesija u Analġeżija.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Marzu 1977)."Tqabbil tal-volumi tal-fluwidu tal-ġisem, attività tar-renin fil-plażma, emodinamika u rispons pressor bejn pazjenti minorenni u anzjani bi pressjoni għolja essenzjali".Ġurnal Ċirkolazzjoni Ġappuniż.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ “Ċentru ta’ Adozzjoni tat-Teknoloġija tal-NHS”.Ntac.nhs.uk.Irkuprat2015-04-02.^{[rabta mejta permanenti]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Ottubru 2013)."Linji gwida għall-ottimizzazzjoni emodinamika perioperattiva".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Novembru 2011)."Strateġiji għall-implimentazzjoni ta' screening għal mard tal-qalb konġenitali kritiku".Pedjatrija.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Jannar 2009)."Impatt tal-iskrining tal-ossimetrija tal-polz fuq l-iskoperta ta' mard tal-qalb konġenitali dipendenti fuq il-kanal: studju ta' screening prospettiv Svediż f'39,821 tarbija tat-twelid".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Awwissu 2011)."Iscreening tal-ossimetrija tal-polz għal difetti konġenitali tal-qalb fi trabi tat-twelid (PulseOx): studju tal-eżattezza tat-test".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Jannar 2012)."Endorsjar tar-rakkomandazzjoni tas-Saħħa u tas-Servizzi Umani għall-iskrining tal-ossimetrija tal-polz għal mard tal-qalb konġenitali kritiku". Pedjatrija.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “Mappa tal-Progress tal-Iscreening CCHD tat-twelid”.Cchdscreeningmap.org.7 ta’ Lulju 2014. Irkuprat 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Awwissu 2014)."Ossimetrija tal-polz b'valutazzjoni klinika għall-iskrinjar ta 'mard tal-qalb konġenitali fi trabi tat-twelid fiċ-Ċina: studju prospettiv".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (April 2008)."Żomm Polz fuq l-Ossimetrija".Arkivjat minnl-oriġinalifl-10 ta’ Frar, 2012.
37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc Arkivjati minnl-oriġinali(PDF) fis-7 ta’ Jannar, 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mejju 2012)."Indiċi tad-desaturazzjoni tal-ossiġnu mill-ossimetrija bil-lejl: għodda sensittiva u speċifika biex tiskopri n-nifs diżordinati fl-irqad f'pazjenti kirurġiċi".Anestesija u Analġeżija.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Aqbeż għal:^a b "Prinċipji tal-ossimetrija tal-polz".Anestesija UK.11 ta’ Settembru 2004. Arkivjat minnl-oriġinalifl-2015-02-24.Irkuprat2015-02-24.
40. ^Aqbeż għal:^a b "Ossimetrija tal-polz".Oximetry.org.2002-09-10.Arkivjat minnl-oriġinalifi 2015-03-18.Irkuprat 2015-04-02.
41. ^Aqbeż għal:^a b “Monitoraġġ SpO2 fl-ICU”(PDF).L-Isptar ta’ Liverpool.Irkuprat fl-24 ta' Marzu 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Novembru 2004)."L-ossiġnu supplimentari jfixkel l-iskoperta ta 'ipoventilazzjoni permezz ta' ossimetrija tal-polz".Sider.126(5): 1552–8.doi:10.1378/chest.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (April 2004).“Irqad .3: Preżentazzjoni klinika u dijanjosi tas-sindromu tal-apnea ostruttiva tal-irqad ipopnea”.Toraċi.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “FAR Part 91 Sec.91.211 effettiv mit-30/09/1963″.Airweb.faa.gov.Arkivjat minnl-oriġinalifil-2018-06-19.Irkuprat 2015-04-02.
45. ^ "Masimo Iħabbar l-Awtorizzazzjoni tal-FDA ta' Radius PPG™, l-Ewwel Soluzzjoni tas-Sensor tal-Oximetrija tal-Pulz SET® Tetherless SET®".www.businesswire.com.2019-05-16.Irkuprat 2020-04-17.
46. ^ “Masimo u l-Isptarijiet Universitarji Jħabbru flimkien Masimo SafetyNet™, Soluzzjoni Ġdida ta’ Ġestjoni mill-Bogħod tal-Pazjent Iddisinjata biex Tgħin fl-Isforzi ta’ Rispons għall-COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Irkuprat 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (April 2016)."L-ossimetrija tal-polz tistima s-saturazzjoni ta' l-ossiġnu f'COPD".Kura Respiratorja.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ UK 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Kejl mhux invażiv ta 'Carboxyhemoglobin: Kemm huwa Preċiż Biżżejjed?".Annali tal-Mediċina ta' Emerġenza.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Emoglobina totali (SpHb)".Masimo.Irkuprat fl-24 ta' Marzu 2019.
51. ^Suq ta 'l-Istati Uniti għal Tagħmir ta' Monitoraġġ tal-Pazjent.iData Riċerka.Mejju 2012
52. ^ "Bejjiegħa ta' Apparat Mediku Portabbli Ewlenin Madwar id-Dinja".Rapport dwar l-Apparati Mediċi Portabbli taċ-Ċina.Diċembru 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."X'inhu Pulse Oximeter, u Verament Għandi Bżonn Wieħed id-Dar?".The New York Times.ISSN 0362-4331.Irkuprat 2020-04-25.
54. ^Aqbeż għal:^a b Privattiva Amerikana 8,414,499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Ottubru 2005)."Monitoraġġ mhux invażiv tal-perfużjoni periferali".Mediċina tal-Kura Intensiva.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Aqbeż għal:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Ġużeppi, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Ġunju 2007)."Varjazzjonijiet respiratorji fl-amplitudni tal-forma tal-mewġ pletismografika tal-polz oximetry biex tbassar ir-rispons tal-fluwidu fil-kamra tal-operazzjoni". Anestesjoloġija.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.