उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू-सुरक्षित प्रयोगको लागि काम गर्ने सिद्धान्त र सावधानीहरू

इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू(ESU) एक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण हो जसले तन्तु काट्न र कोगुलेसनको कारणले रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गर्दछ।यसले तन्तुलाई तताउँछ जब उच्च आवृत्ति उच्च भोल्टेज प्रवाह प्रभावकारी इलेक्ट्रोड टिप द्वारा शरीरको सम्पर्कमा उत्पन्न हुन्छ, र शरीरको तन्तुको पृथकता र कोगुलेसनलाई महसुस गर्छ, जसले गर्दा काट्ने र हेमोस्टेसिसको उद्देश्य प्राप्त हुन्छ।

ESU ले मोनोपोलर वा द्विध्रुवी मोड प्रयोग गर्न सक्छ

1. मोनोपोलर मोड

मोनोपोलर मोडमा, टिश्यु काट्न र ठोस बनाउन पूर्ण सर्किट प्रयोग गरिन्छ।सर्किटमा उच्च आवृत्ति जनरेटर, नकारात्मक प्लेट,कनेक्टर ग्राउन्डिङ प्याड केबलर इलेक्ट्रोड।उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको ताप प्रभावले रोगग्रस्त तन्तुलाई नष्ट गर्न सक्छ।यसले उच्च-घनत्व र उच्च-फ्रिक्वेन्सी करेन्ट जम्मा गर्छ र प्रभावकारी इलेक्ट्रोडको टिपलाई सम्पर्क गर्ने बिन्दुमा टिश्युलाई नष्ट गर्छ।जब इलेक्ट्रोडको सम्पर्कमा रहेको तन्तु वा कोशिकाको तापक्रम सेलमा रहेको प्रोटिनको विकृतिमा बढ्छ तब घनत्व हुन्छ।यो सटीक सर्जिकल प्रभाव तरंगरूप, भोल्टेज, वर्तमान, ऊतक प्रकार, र इलेक्ट्रोड को आकार र आकार मा निर्भर गर्दछ।

2. द्विध्रुवी मोड

कार्यको दायरा को दुई छेउमा सीमित छद्विध्रुवी संदंशर फोर्सेप्सको क्षति र प्रभावको दायरा मोनोपोलरको भन्दा धेरै सानो हुन्छ।यो सानो रक्त वाहिकाहरू (व्यास <4 मिमी) र फलोपियन ट्यूबहरू अवरुद्ध गर्न उपयुक्त छ।तसर्थ, द्विध्रुवी कोगुलेसन मुख्यतया मस्तिष्क शल्यक्रिया, माइक्रोसर्जरी, पाँच विशेषताहरू, प्रसूति तथा स्त्री रोग, हातको शल्यक्रिया, इत्यादिमा प्रयोग गरिन्छ। उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू द्विध्रुवी कोगुलेसनको सुरक्षा बिस्तारै पहिचान हुँदैछ, र यसको आवेदन दायरा बिस्तारै विस्तार हुँदैछ।

इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू काम गर्ने सिद्धान्त

इलेक्ट्रोसर्जिकल शल्यक्रियामा, करेन्टबाट प्रवाह हुन्छइलेक्ट्रोसर्जिकल पेन्सिलमानव शरीर मा, र नकारात्मक प्लेट मा बाहिर बग्छ।सामान्यतया हाम्रो मुख्य आवृत्ति 50Hz छ।हामी यस फ्रिक्वेन्सी ब्यान्डमा इलेक्ट्रोसर्जरी पनि गर्न सक्छौं, तर करेन्टले मानव शरीरमा धेरै उत्तेजना ल्याउन सक्छ र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।हालको फ्रिक्वेन्सी 100KHz नाघेपछि, स्नायु र मांसपेशीहरूले अब करेन्टमा प्रतिक्रिया गर्दैनन्।तसर्थ, उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूले मुख्यको 50Hz वर्तमानलाई 200KHz भन्दा बढी उच्च-फ्रिक्वेन्सी वर्तमानमा रूपान्तरण गर्दछ।यसरी, उच्च आवृत्ति ऊर्जाले बिरामीलाई न्यूनतम उत्तेजना प्रदान गर्न सक्छ।मानव शरीरमा विद्युतीय झट्का लाग्ने खतरा छैन।ती मध्ये, नकारात्मक प्लेटको भूमिकाले हालको लूप बनाउन सक्छ, र एकै समयमा इलेक्ट्रोड प्लेटमा वर्तमान घनत्व घटाउन सक्छ, वर्तमानलाई बिरामी छोड्न र गर्मी जारी राख्न उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूमा फर्किनबाट रोक्नको लागि। टिस्यु र बिरामीलाई जलाउनुहोस्।

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको कार्य सिद्धान्तलाई ध्यानमा राख्दै, हामीले प्रयोगको क्रममा निम्न सुरक्षा पक्षहरूमा ध्यान दिन आवश्यक छ:

l नकारात्मक प्लेटको सुरक्षित प्रयोग

हालको उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू उच्च-फ्रिक्वेन्सी आइसोलेशन टेक्नोलोजीले सुसज्जित छन्, र पृथक उच्च-फ्रिक्वेन्सी वर्तमान मात्र प्रयोग गर्दछनकारात्मक प्लेटउच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू सर्किटमा फर्किने एक मात्र च्यानलको रूपमा।यद्यपि पृथक सर्किट प्रणालीले वैकल्पिक सर्किटबाट बिरामीलाई जलाउनबाट जोगाउन सक्छ, यसले नकारात्मक प्लेट जडानको समस्याले गर्दा हुने जलनबाट बच्न सक्दैन।यदि नकारात्मक प्लेट र बिरामी बीचको सम्पर्क क्षेत्र पर्याप्त ठूलो छैन भने, वर्तमान सानो क्षेत्रमा केन्द्रित हुनेछ, र नकारात्मक प्लेटको तापक्रम बढ्नेछ, जसले बिरामीलाई जलाउन सक्छ।तथ्याङ्कले देखाउँछ कि रिपोर्ट गरिएको उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू मध्ये 70% दुर्घटनाहरू नकारात्मक इलेक्ट्रोड प्लेटको विफलता वा बुढ्यौलीको कारणले हुन्छन्।बिरामीलाई नेगेटिभ प्लेट जलाउनबाट बच्नको लागि, हामीले नेगेटिभ प्लेटको सम्पर्क क्षेत्र र बिरामी र यसको चालकता सुनिश्चित गर्नुपर्छ, र बारम्बार प्रयोग नगर्न नबिर्सनुहोस्।डिस्पोजेबल नकारात्मक प्लेट.

l उपयुक्त स्थापना साइट

सपाट रक्तनलीले भरिपूर्ण मांसपेशी क्षेत्रको साथ अपरेशन साइट (तर 15 सेन्टिमिटर भन्दा कम छैन) को सकेसम्म नजिक हुन प्रयास गर्नुहोस्;

स्थानीय छालाबाट कपाल हटाउनुहोस् र यसलाई सफा र सुख्खा राख्नुहोस्;

अपरेशन साइट बायाँ र दायाँ पार नगर्नुहोस्, र ECG इलेक्ट्रोडबाट 15 सेन्टिमिटर भन्दा बढी टाढा रहनुहोस्;

लुपमा धातु प्रत्यारोपण, पेसमेकर, वा ECG इलेक्ट्रोड हुनु हुँदैन;

प्लेटको लामो पक्ष उच्च-फ्रिक्वेन्सी वर्तमानको दिशाको नजिक छ।

l नकारात्मक प्लेट स्थापना गर्दा ध्यान दिनुहोस्

प्लेट र छाला कडा रूपमा जोडिएको हुनुपर्छ;

ध्रुवीय प्लेट समतल राख्नुहोस् र काट्नुहोस् वा तह नगर्नुहोस्;

कीटाणुशोधन र धुने समयमा ध्रुवीय प्लेटहरू भिजाउनबाट बच्नुहोस्;

15 केजी मुनिका बच्चाहरूले शिशु प्लेटहरू छनौट गर्नुपर्छ।

l अन्य मामिलाहरूमा ध्यान दिनु आवश्यक छ

बिजुली आपूर्ति र इलेक्ट्रोड लाइनहरू भाँचिएको र धातुको तारहरू पर्दाफास भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्;

जडान गर्नुहोस्इलेक्ट्रोसर्जिकल पेन्सिलमेसिनमा, स्व-जाँच सुरु गर्नुहोस्, र नकारात्मक प्लेट सही रूपमा स्थापित छ र त्यहाँ कुनै अलार्म संकेत छैन भनेर देखाउँदा आउटपुट पावर समायोजन गर्नुहोस्;

बाइपास जलाउनबाट जोगिनुहोस्: छाला-देखि-छालाको सम्पर्कबाट बच्न (जस्तै बिरामीको हात र शरीरको बीचमा) बिरामीको अंगहरू कपडामा बेरिन्छ र ठीकसँग फिक्स गरिन्छ।ग्राउन्ड गरिएको धातुसँग सम्पर्क नगर्नुहोस्।बिरामीको शरीर र धातुको ओछ्यानको बीचमा कम्तिमा 4 सेन्टिमिटर सुक्खापन राख्नुहोस्।इन्सुलेशन;

उपकरण चुहावट वा सर्ट सर्किटबाट बच्नुहोस्: धातु वस्तुहरू वरिपरि तार हावा नगर्नुहोस्;यदि त्यहाँ ग्राउन्ड तार उपकरण छ भने यसलाई जडान गर्नुहोस्;

बिरामी सरेको पछि, नकारात्मक प्लेटको सम्पर्क क्षेत्र जाँच गर्नुहोस् वा त्यहाँ कुनै विस्थापन छ कि छैन;