रगत अक्सिजन संतृप्ति निगरानी परिभाषा को विधि र महत्व

मानव शरीरको चयापचय प्रक्रिया एक जैविक अक्सीकरण प्रक्रिया हो, र चयापचय प्रक्रियामा आवश्यक अक्सिजन श्वासप्रश्वास प्रणाली मार्फत मानव रगतमा प्रवेश गर्छ, रातो रक्त कोशिकाहरूमा हेमोग्लोबिन (Hb) सँग मिलाएर अक्सिहेमोग्लोबिन (HbO2) बनाउँछ। शरीरका सबै अंगहरूमा ढुवानी गर्छ।ऊतक कोशिकाहरु को एक भाग जान्छ।

रगत अक्सिजन संतृप्ति (SO2)अक्सिहेमोग्लोबिन (HbO2) को मात्राको प्रतिशत हो जुन रगतमा अक्सिजनद्वारा बाँधिएको हेमोग्लोबिन (Hb) को कुल मात्रामा बाँध्न सकिन्छ, अर्थात् रगतमा रगतमा अक्सिजनको एकाग्रता।यो श्वसन चक्र मापदण्ड को एक महत्वपूर्ण फिजियोलोजी छ।कार्यात्मक अक्सिजन संतृप्ति HbO2 एकाग्रता HbO2 + Hb एकाग्रताको अनुपात हो, जुन अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिनको प्रतिशत भन्दा फरक छ।तसर्थ, धमनी अक्सिजन संतृप्ति (SaO2) को निगरानीले फोक्सोको अक्सिजन र अक्सिजन बोक्ने हेमोग्लोबिनको क्षमता अनुमान गर्न सक्छ।सामान्य मानव धमनी रगत अक्सिजन संतृप्ति 98% छ, र शिरापरक रगत 75% छ।

(Hb भनेको हेमोग्लोबिन, हेमोग्लोबिन, संक्षिप्त Hb)

मापन विधिहरू

धेरै नैदानिक ​​​​रोगहरूले अक्सिजन आपूर्तिको कमीको कारण बनाउँदछ, जसले कोशिकाहरूको सामान्य चयापचयलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्नेछ, र मानव जीवनलाई गम्भीर रूपमा धम्की दिन्छ।तसर्थ, धमनी रक्त अक्सिजन एकाग्रता को वास्तविक समय निगरानी क्लिनिकल उद्धार मा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

परम्परागत रक्त अक्सिजन संतृप्ति मापन विधि पहिले मानव शरीरबाट रगत सङ्कलन गर्नु हो, र त्यसपछि आंशिक दबाव मापन गर्न इलेक्ट्रोकेमिकल विश्लेषणको लागि रगत ग्यास विश्लेषक प्रयोग गर्नुहोस्।रगत अक्सिजन PO2रगत अक्सिजन संतृप्ति गणना गर्न।यो विधि जटिल छ र लगातार निगरानी गर्न सकिँदैन।

हालको मापन विधि एक प्रयोग गर्न होऔंला आस्तीन फोटोइलेक्ट्रिक सेन्सर।मापन गर्दा, तपाईंले केवल मानव औंलामा सेन्सर राख्नु पर्छ, औंलालाई हेमोग्लोबिनको लागि पारदर्शी कन्टेनरको रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्, र रेडियसनको रूपमा 660 एनएमको तरंग लम्बाइको साथ रातो बत्ती र 940 एनएमको तरंग लम्बाइको नजिक-इन्फ्रारेड प्रकाश प्रयोग गर्नुहोस्।प्रकाश स्रोत प्रविष्ट गर्नुहोस् र हेमोग्लोबिन एकाग्रता र रगत अक्सिजन संतृप्ति गणना गर्न टिश्यू बेड मार्फत प्रकाश प्रसारणको तीव्रता मापन गर्नुहोस्।उपकरणले मानव रगतको अक्सिजन संतृप्ति प्रदर्शन गर्न सक्छ, क्लिनिकको लागि निरन्तर गैर-आक्रामक रगत अक्सिजन मापन उपकरण प्रदान गर्दछ।

सन्दर्भ मूल्य र अर्थ

भन्ने आम मान्यता छSpO2सामान्यतया 94% भन्दा कम हुनु हुँदैन, र त्यो 94% भन्दा कम अपर्याप्त अक्सिजन आपूर्ति हो।केही विद्वानहरूले हाइपोक्सिमियाको मानकको रूपमा SpO2 <90% सेट गर्छन्, र विश्वास गर्छन् कि जब SpO2 70% भन्दा माथि हुन्छ, शुद्धता ±2% पुग्न सक्छ, र जब SpO2 70% भन्दा कम हुन्छ, त्यहाँ त्रुटिहरू हुन सक्छन्।क्लिनिकल अभ्यासमा, हामीले धेरै बिरामीहरूको SpO2 मानलाई धमनी रगतको अक्सिजन संतृप्ति मूल्यसँग तुलना गरेका छौं।हामी विश्वास गर्छौं किSpO2 पढ्दैबिरामीको श्वासप्रश्वासको कार्यलाई प्रतिबिम्बित गर्न र धमनीको परिवर्तनलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छरगत अक्सिजनएक निश्चित हदसम्म।थोरैसिक शल्यक्रिया पछि, क्लिनिकल लक्षण र मानहरू मेल नखाने व्यक्तिगत केसहरू बाहेक, रगत ग्यास विश्लेषण आवश्यक हुन्छ।पल्स ओक्सिमेट्री अनुगमनको नियमित प्रयोगले रोगमा हुने परिवर्तनहरूको क्लिनिकल अवलोकनको लागि अर्थपूर्ण सूचकहरू प्रदान गर्न सक्छ, बिरामीहरूको लागि बारम्बार रगतको नमूना लिनबाट जोगिन र नर्सहरूको कामको बोझलाई कम गर्न सार्थक छ।चिकित्सकीय रूपमा, यो सामान्यतया 90% भन्दा बढी छ।निस्सन्देह, यो विभिन्न विभागहरूमा हुनु आवश्यक छ।

हाइपोक्सिया को न्याय, हानि, र निपटान

हाइपोक्सिया भनेको शरीरको अक्सिजन आपूर्ति र अक्सिजन खपत बीचको असंतुलन हो, त्यो हो, टिस्यु सेल मेटाबोलिज्म हाइपोक्सियाको अवस्थामा छ।शरीर हाइपोक्सिक छ वा छैन प्रत्येक तन्तु द्वारा प्राप्त अक्सिजन यातायात र अक्सिजन भण्डार को मात्रा एरोबिक चयापचय को आवश्यकताहरु लाई पूरा गर्न सक्छ कि मा निर्भर गर्दछ।हाइपोक्सियाको हानि हाइपोक्सियाको डिग्री, दर र अवधिसँग सम्बन्धित छ।गम्भीर हाइपोक्सेमिया एनेस्थेसियाबाट मृत्युको एक सामान्य कारण हो, हृदयघात वा गम्भीर मस्तिष्क कोशिका क्षतिबाट मृत्युको 1/3 देखि 2/3 को लागि लेखा।

चिकित्सकीय रूपमा, कुनै पनि PaO2 <80mmHg भनेको हाइपोक्सिया हो, र <60mmHg भनेको हाइपोक्सिया हो।PaO2 लाई 50-60mmHg माइल हाइपोक्सिमिया भनिन्छ;PaO2 लाई 30-49mmHg मध्यम हाइपोक्सिमिया भनिन्छ;PaO2 <30mmHg लाई गम्भीर हाइपोक्सिमिया भनिन्छ।आर्थोपेडिक श्वासप्रश्वास, नाक क्यानुला र मास्क अक्सिजन अन्तर्गत बिरामीको रगतको अक्सिजन संतृप्ति मात्र 64-68% (लगभग PaO2 30mmHg को बराबर) थियो, जुन मूल रूपमा गम्भीर हाइपोक्सिमियाको बराबर थियो।

हाइपोक्सियाले शरीरमा ठूलो असर गर्छ।जस्तै सीएनएस, कलेजो र मृगौला कार्यमा प्रभाव।हाइपोक्सियामा हुने पहिलो कुरा भनेको मुटुको गतिको क्षतिपूर्ति त्वरण हो, मुटुको धडकन र कार्डियक आउटपुटमा वृद्धि हुन्छ, र परिसंचरण प्रणालीले उच्च गतिशील अवस्थाको साथ अक्सिजन सामग्रीको कमीको लागि क्षतिपूर्ति गर्दछ।एकै समयमा, रक्त प्रवाहको पुन: वितरण हुन्छ, र पर्याप्त रक्त आपूर्ति सुनिश्चित गर्न मस्तिष्क र कोरोनरी रक्त वाहिकाहरू छनौट रूपमा विस्तार गरिन्छ।यद्यपि, गम्भीर हाइपोक्सिक अवस्थाहरूमा, सबेन्डोकार्डियल ल्याक्टिक एसिडको संचयको कारण, एटीपी संश्लेषण कम हुन्छ, र मायोकार्डियल अवरोध उत्पन्न हुन्छ, जसले ब्रैडीकार्डिया, पूर्व-संकुचन, रक्तचाप र कार्डियक आउटपुट, साथै भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन र अन्य एरिथमियाहरू पनि निम्त्याउँछ। रोक।

थप रूपमा, हाइपोक्सिया र बिरामीको आफ्नै रोगले बिरामीको होमियोस्टेसिसमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ।