A.
ECG केबलमा सिधै जडान भएको बिरामीको अक्सिजन संतृप्ति घटेको भेटिएमा, समस्या पत्ता लगाउन निम्न पक्षहरूलाई एक-एक गरी विचार गर्नुपर्छ।
1. के सास लिने अक्सिजनको आंशिक दबाब धेरै कम छ?जब साँस लिने ग्यासमा अक्सिजनको मात्रा अपर्याप्त हुन्छ, रगतमा अक्सिजन संतृप्ति कम हुन सक्छ।बिरामीहरूलाई सोध्नु पर्छ कि तिनीहरू कहिल्यै समुद्री सतहबाट 3000 मिटर भन्दा माथिको पठारहरूमा गएका छन्, उच्च उचाइमा उडिरहेका छन्, डाइभिङ पछि आरोहण र मेडिकल इतिहासमा आधारित खराब हावायुक्त क्षेत्रहरू।
1. के त्यहाँ वायु प्रवाह अवरोध छ?दम र सीओपीडी, जिब्रोको थोपा र श्वासप्रश्वासको स्राव जस्ता रोगहरूले गर्दा अवरोधक हाइपोभेन्टिलेशन छ कि छैन भनेर विचार गर्न आवश्यक छ।
2. गर्छSpO2 सेन्सरकम अक्सिजन संतृप्तिको कारण भेन्टिलेटर डिसफंक्शन छ?बिरामीलाई गम्भीर निमोनिया, गम्भीर क्षयरोग, डिफ्युज पल्मोनरी फाइब्रोसिस, पल्मोनरी इडेमा, पल्मोनरी एम्बोलिज्म र भेन्टिलेसनलाई असर गर्ने अन्य रोगहरू छन् कि छैनन् भनेर विचार गर्नुहोस्।
3. रगतमा अक्सिजन ढुवानी गर्ने Hb को गुणस्तर र मात्रा के हो?कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता, नाइट्राइट विषाक्तता र असामान्य हेमोग्लोबिन वृद्धि जस्ता असामान्य पदार्थहरूको घटनाले रगतमा अक्सिजनको ढुवानीलाई मात्र गम्भीर असर गर्दैन, तर अक्सिजनको उत्सर्जनमा पनि गम्भीर असर गर्छ।
B.
1. बिरामीको कोलोइड ओस्मोटिक प्रेसर र रगतको मात्रा उचित छ कि छैन।उचित कोलोइडल ओस्मोटिक प्रेसर र पर्याप्त रगतको मात्रा वयस्क औंला क्लिप द्वारा प्रदर्शित सामान्य अक्सिजन संतृप्ति कायम राख्न मुख्य कारकहरू हुन्।SpO2 सेन्सर.
2. बिरामीको हृदय आउटपुट के हो?सामान्य अंगहरू कायम राख्न डेलिभर गरिएको अक्सिजनको मात्रा पर्याप्त कार्डियक आउटपुटद्वारा समर्थित हुनुपर्छ।
3. ऊतक र अंगहरूको माइक्रोसर्क्युलेसन।अक्सिजनको उचित व्यवस्थापन गर्ने कि नदिने भन्ने कुरा पनि शरीरको मेटाबोलिज्मसँग सम्बन्धित छ।जब शरीरको चयापचय धेरै उच्च हुन्छ, शिरापरक रगतमा अक्सिजन सामग्री उल्लेखनीय रूपमा कम हुनेछ, र फुफ्फुसीय परिसंचरण बन्द गरेपछि शिराको रगतले अधिक गम्भीर हाइपोक्सिया निम्त्याउँछ।
4. वरपरका तन्तुहरूमा अक्सिजन प्रयोग गर्नुहोस्।टिस्यु कोशिकाहरूले नि:शुल्क अक्सिजन मात्र प्रयोग गर्न सक्छन्, र Hb सँग जोडिएको अक्सिजन मात्र प्रयोगको लागि तन्तुमा छोड्न सकिन्छ।pH, 2,3-DPG, आदिमा परिवर्तनहरूले Hb मा अक्सिजनको विच्छेदनलाई असर गर्नेछ।
5. माथिका सबै कारकहरू हटाइसकेपछि, कृपया यो नबिर्सनुहोस् कि यो वयस्क औंला क्ल्याम्प सेन्सरको खराबीले गर्दा अक्सिजन संतृप्तिमा कमीको कारणले हुन सक्छ।
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
पोस्ट समय: अक्टोबर-28-2020