Elektrochirurgische eenheden(ESU) is een elektrochirurgisch instrument dat hoogfrequente elektrische stroom gebruikt om weefsel te snijden en bloedingen onder controle te houden door coagulatie te veroorzaken.Het verwarmt het weefsel wanneer de hoogfrequente hoogspanningsstroom die wordt gegenereerd door de effectieve elektrodepunt in contact met het lichaam, en realiseert de scheiding en coagulatie van het lichaamsweefsel, waardoor het doel van snijden en hemostase wordt bereikt.
De ESU kan een monopolaire of bipolaire modus gebruiken
1. Monopolaire modus:
In monopolaire modus wordt een compleet circuit gebruikt om weefsel te snijden en te stollen.Het circuit bestaat uit een hoogfrequente generator, een negatieve plaat,connector aardingspad kabelen elektroden.Het verwarmingseffect van hoogfrequente elektrochirurgische apparaten kan het zieke weefsel vernietigen.Het verzamelt stroom met hoge dichtheid en hoge frequentie en vernietigt het weefsel op het punt waar het contact maakt met de punt van de effectieve elektrode.Stolling treedt op wanneer de temperatuur van het weefsel of de cel in contact met de elektrode stijgt tot de denaturatie van het eiwit in de cel.Dit precieze chirurgische effect hangt af van de golfvorm, spanning, stroom, weefseltype en de vorm en grootte van de elektrode.
2. Bipolaire modus:
Het actiebereik is beperkt tot de twee uiteinden van debipolaire pinceten de schade en het invloedsbereik van de tang zijn veel kleiner dan die van monopolair.Het is geschikt voor het afsluiten van kleine bloedvaten (diameter <4 mm) en eileiders.Daarom wordt bipolaire coagulatie voornamelijk gebruikt bij hersenchirurgie, microchirurgie, vijf kenmerken, verloskunde en gynaecologie, handchirurgie, enz. De veiligheid van bipolaire coagulatie van hoogfrequente elektrochirurgische eenheden wordt geleidelijk erkend en het toepassingsgebied ervan wordt geleidelijk uitgebreid.
Werkingsprincipe van elektrochirurgische eenheden:
Bij elektrochirurgische chirurgie vloeit de stroom van deelektrochirurgisch potloodin het menselijk lichaam, en stroomt uit op de negatieve plaat.Gewoonlijk is onze netfrequentie 50Hz.We kunnen ook elektrochirurgie uitvoeren in deze frequentieband, maar de stroom kan het menselijk lichaam te veel prikkelen en de dood veroorzaken.Nadat de stroomfrequentie de 100 kHz overschrijdt, reageren de zenuwen en spieren niet meer op de stroom.Daarom zetten de hoogfrequente elektrochirurgische eenheden de 50Hz-stroom van het lichtnet om in een hoogfrequente stroom van meer dan 200KHz.Op deze manier kan de hoogfrequente energie de patiënt een minimale stimulatie geven.Er is geen gevaar voor elektrische schokken door het menselijk lichaam.Onder hen kan de rol van de negatieve plaat een stroomlus vormen en tegelijkertijd de stroomdichtheid op de elektrodeplaat verminderen, om te voorkomen dat de stroom de patiënt verlaat en terugkeert naar de hoogfrequente elektrochirurgische eenheden om door te gaan met verwarmen het weefsel en verbrandt de patiënt.
Gezien het werkingsprincipe van hoogfrequente elektrochirurgische apparaten, moeten we tijdens het gebruik op de volgende veiligheidsaspecten letten:
l Veilig gebruik van negatieve plaat
De huidige hoogfrequente elektrochirurgische eenheden zijn uitgerust met hoogfrequente isolatietechnologie en de geïsoleerde hoogfrequente stroom gebruikt alleen denegatieve plaatals het enige kanaal dat terugkeert naar het circuit van de hoogfrequente elektrochirurgische eenheden.Hoewel het systeem met geïsoleerde circuits de patiënt kan beschermen tegen brandwonden door het alternatieve circuit, kan het geen brandwonden voorkomen die worden veroorzaakt door problemen met de aansluiting van de negatieve plaat.Als het contactgebied tussen de negatieve plaat en de patiënt niet groot genoeg is, zal de stroom worden geconcentreerd in een klein gebied en zal de temperatuur van de negatieve plaat stijgen, wat brandwonden bij de patiënt kan veroorzaken.Statistieken tonen aan dat 70% van de gemelde hoogfrequente elektrochirurgische apparaten brandongevallen worden veroorzaakt door het falen van de negatieve elektrodeplaat of veroudering.Om verbranding van de negatieve plaat bij de patiënt te voorkomen, moeten we het contactgebied van de negatieve plaat en de patiënt en de geleidbaarheid ervan waarborgen, en onthouden om herhaald gebruik van dewegwerp negatieve plaat.
l Geschikte installatieplaats:
Probeer zo dicht mogelijk bij de operatieplaats te zijn (maar niet minder dan 15 cm) met een plat, bloedvatrijk spiergebied;
Verwijder het haar van de lokale huid en houd het schoon en droog;
Steek de operatieplaats niet links en rechts over en wees meer dan 15 cm verwijderd van de ECG-elektrode;
Er mogen geen metalen implantaten, pacemakers of ECG-elektroden in de lus zitten;
De lange zijde van de plaat ligt dicht bij de richting van de hoogfrequente stroom.
lLet op bij het installeren van de negatieve plaat!
De plaat en de huid moeten stevig met elkaar verbonden zijn;
Houd de poolplaat plat en knip of vouw niet;
Vermijd het weken van de poolplaten tijdens desinfectie en wassen;
Kinderen onder de 15 kg moeten babyborden kiezen.
l Andere zaken die aandacht behoeven
Controleer of de voedings- en elektrodeleidingen gebroken zijn en de metalen draden blootliggen;
Verbind deElektrochirurgisch potloodnaar de machine, start de zelfcontrole en pas het uitgangsvermogen aan nadat blijkt dat de negatieve plaat correct is geïnstalleerd en er geen alarmindicatie is;
Vermijd bypass-brandwonden: de ledematen van de patiënt zijn in een doek gewikkeld en goed vastgemaakt om huid-op-huidcontact (zoals tussen de arm van de patiënt en het lichaam) te voorkomen.Niet in contact komen met geaard metaal.Houd minimaal 4 cm droog tussen het lichaam van de patiënt en het metalen bed.Isolatie;
Voorkom lekkage van apparatuur of kortsluiting: wikkel de draad niet om metalen voorwerpen;sluit het aan als er een aardingsdraadapparaat is;
Nadat de patiënt beweegt, controleert u het contactgebied van de negatieve plaat of dat er enige verplaatsing is;
Posttijd: 13 september-2021