Het metabolische proces van het menselijk lichaam is een biologisch oxidatieproces en de zuurstof die nodig is voor het metabolische proces komt het menselijk bloed binnen via het ademhalingssysteem, combineert met hemoglobine (Hb) in de rode bloedcellen om oxyhemoglobine (HbO2) te vormen, en dan transporteert het naar alle delen van het lichaam.Een deel van de weefselcellen gaat.
Bloed zuurstofverzadiging (SO2)is het percentage van het volume oxyhemoglobine (HbO2) dat door zuurstof in het bloed wordt gebonden aan het totale volume hemoglobine (Hb) dat kan worden gebonden, dat wil zeggen de concentratie van bloedzuurstof in het bloed.Het is een belangrijke fysiologie van de ademhalingscyclusparameter.De functionele zuurstofverzadiging is de verhouding van de HbO2-concentratie tot de HbO2+Hb-concentratie, die verschilt van het percentage geoxygeneerde hemoglobine.Daarom kan het monitoren van de arteriële zuurstofsaturatie (SaO2) de oxygenatie van de longen en het vermogen van hemoglobine om zuurstof te transporteren inschatten.De normale zuurstofverzadiging van het menselijke arteriële bloed is 98% en het veneuze bloed is 75%.
(Hb staat voor hemoglobine, hemoglobine, afgekort Hb)
Meetmethoden:
Veel klinische ziekten zullen het gebrek aan zuurstoftoevoer veroorzaken, wat het normale metabolisme van cellen rechtstreeks zal beïnvloeden en het menselijk leven ernstig zal bedreigen.Daarom is real-time monitoring van de arteriële bloedzuurstofconcentratie erg belangrijk bij klinische redding.
De traditionele meetmethode voor bloedzuurstofverzadiging is om eerst bloed uit het menselijk lichaam te verzamelen en vervolgens een bloedgasanalysator te gebruiken voor elektrochemische analyse om de partiële druk vanbloed zuurstof PO2om de zuurstofsaturatie van het bloed te berekenen.Deze methode is omslachtig en kan niet continu worden gecontroleerd.
De huidige meetmethode is om eenvinger mouw foto-elektrische sensor.Bij het meten hoeft u alleen de sensor op een menselijke vinger te plaatsen, de vinger te gebruiken als transparante houder voor hemoglobine en rood licht met een golflengte van 660 nm en nabij-infrarood licht met een golflengte van 940 nm als straling te gebruiken.Voer de lichtbron in en meet de intensiteit van de lichttransmissie door het weefselbed om de hemoglobineconcentratie en de bloedzuurstofverzadiging te berekenen.Het instrument kan de zuurstofverzadiging van het menselijk bloed weergeven, waardoor een continu niet-invasief meetinstrument voor bloedzuurstof voor de kliniek wordt geboden.
Referentiewaarde en betekenis
In het algemeen wordt aangenomen datSpO2normaal niet minder dan 94% mag zijn, en dat minder dan 94% is onvoldoende zuurstoftoevoer.Sommige wetenschappers stellen SpO2<90% in als de standaard voor hypoxemie, en geloven dat wanneer SpO2 hoger is dan 70%, de nauwkeurigheid ±2% kan bereiken, en wanneer SpO2 lager is dan 70%, er fouten kunnen optreden.In de klinische praktijk hebben we de SpO2-waarde van verschillende patiënten vergeleken met de arteriële zuurstofverzadigingswaarde in het bloed.Wij geloven dat deSpO2-aflezingkan de ademhalingsfunctie van de patiënt weerspiegelen en de verandering van arteriëlebloed zuurstofin zekere mate.Na thoracale chirurgie, behalve in individuele gevallen waarin de klinische symptomen en waarden niet overeenkomen, is bloedgasanalyse vereist.De routinematige toepassing van pulsoximetriemonitoring kan zinvolle indicatoren opleveren voor klinische observatie van veranderingen in de ziekte, het vermijden van herhaalde bloedafnames voor patiënten en het verminderen van verpleegkundigen. De werkdruk is het bevorderen waard.Klinisch is het over het algemeen meer dan 90%.Dat moet natuurlijk op verschillende afdelingen.
Oordeel, schade en verwijdering van hypoxie
Hypoxie is een disbalans tussen de zuurstoftoevoer en het zuurstofverbruik van het lichaam, dat wil zeggen dat het weefselcelmetabolisme zich in een staat van hypoxie bevindt.Of het lichaam hypoxisch is of niet, hangt af van de vraag of de hoeveelheid zuurstoftransport en zuurstofreserves die door elk weefsel worden ontvangen, kunnen voldoen aan de behoeften van het aerobe metabolisme.De schade van hypoxie is gerelateerd aan de mate, snelheid en duur van hypoxie.Ernstige hypoxemie is een veelvoorkomende doodsoorzaak door anesthesie, goed voor ongeveer 1/3 tot 2/3 van de dood door hartstilstand of ernstige hersencelbeschadiging.
Klinisch betekent elke PaO2 <80 mmHg hypoxie en <60 mmHg betekent hypoxemie.PaO2 is 50-60 mmHg, milde hypoxemie genoemd;PaO2 is 30-49 mmHg, matige hypoxemie genoemd;PaO2<30 mmHg wordt ernstige hypoxemie genoemd.De zuurstofverzadiging in het bloed van de patiënt onder orthopedische beademing, neuscanule en maskeroxygenatie was slechts 64-68% (ongeveer gelijk aan PaO2 30 mmHg), wat in wezen gelijk was aan ernstige hypoxemie.
Hypoxie heeft een enorme impact op het lichaam.Zoals de invloed op het CZS, lever- en nierfunctie.Het eerste dat optreedt bij hypoxie is de compenserende versnelling van de hartslag, de toename van de hartslag en het hartminuutvolume, en de bloedsomloop compenseert het gebrek aan zuurstofgehalte met een hoge dynamische toestand.Tegelijkertijd vindt herverdeling van de bloedstroom plaats en worden de hersenen en de kransslagaders selectief uitgebreid om een adequate bloedtoevoer te verzekeren.In ernstige hypoxische omstandigheden wordt echter door de ophoping van subendocardiaal melkzuur de ATP-synthese verminderd en wordt myocardiale remming geproduceerd, wat leidt tot bradycardie, precontractie, bloeddruk en hartminuutvolume, evenals ventriculaire fibrillatie en andere aritmieën. hou op.
Daarnaast kunnen hypoxie en de eigen ziekte van de patiënt een belangrijke invloed hebben op de homeostase van de patiënt.
Posttijd: 12-okt-2020