Depasgeboren bloed zuurstof sondewordt gebruikt om het bloedzuurstofverzadigingsniveau van de pasgeborene te controleren, wat de normale gezondheidsstatus van de baby effectief kan begeleiden.
De meeste pasgeborenen worden geboren met een gezond hart en voldoende zuurstof in hun bloed.Ongeveer 1 op de 100 pasgeborenen heeft echter een aangeboren hartaandoening (CHD) en 25% van hen zal een ernstige aangeboren hartaandoening (CCHD) hebben.
Pasgeborenen met een ernstige coronaire hartziekte hebben een laag zuurstofgehalte en moeten in hun eerste levensjaar vaak worden geopereerd of andere procedures ondergaan.Soms is dringend ingrijpen nodig in de eerste dagen of weken van het leven van een pasgeborene.Enkele voorbeelden van ernstige coronaire hartziekte zijn coarctatie van de aorta, transpositie van de grote slagaders, hypoplastisch linkerhartsyndroom en tetralogie van Fallot.
Sommige typen CCHD veroorzaken een lager dan normaal zuurstofgehalte in het bloed en kunnen worden gedetecteerd met een pasgeboren oximeter zelfs voordat de pasgeborene ziek wordt, waardoor vroege detectie en passende behandeling mogelijk zijn en mogelijk hun prognose verbetert.
De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt pulsoximetrie aan bij alle screenings van pasgeborenen om CCHD te detecteren.Vanaf 2018 hebben alle Amerikaanse staten beleid geïmplementeerd om pasgeborenen te screenen.
Foetale echografie van het hart kan niet alle soorten hartafwijkingen detecteren
Hoewel veel foetale hartproblemen nu kunnen worden opgespoord door foetale echografie en families eerder kunnen worden doorverwezen naar een kindercardioloog voor verdere zorg, zijn er nog steeds enkele gevallen van CHD die mogelijk over het hoofd worden gezien.
Tekenen en symptomen van CCHD, zoals een blauwachtige teint of kortademigheid na de geboorte, worden gezien bij veel pasgeborenen die gediagnosticeerd en behandeld worden voordat ze uit het ziekenhuis worden ontslagen.Sommige pasgeborenen met een soort CCHD die er gezond uitzien en zich een paar dagen geleden normaal gedragen, worden echter plotseling erg ziek thuis.
Hoe filteren?
Een kleine zachte sensorwikkelt zich om de rechterhand en een voet van de pasgeborene.De sensor wordt ongeveer 5 minuten op de monitor aangesloten en meet zowel het zuurstofgehalte in het bloed als de hartslag.Monitoring van de bloedzuurstofsonde bij pasgeborenen is snel, gemakkelijk en niet schadelijk.Pulsoximetriescreening 24 uur na de geboorte stelt het hart en de longen van de pasgeborene in staat zich volledig aan te passen aan het leven buiten de moeder.Nadat de screening is voltooid, zal een arts of verpleegkundige de metingen met de ouders van de pasgeborene bespreken.
Als er problemen zijn met de screeningtestwaarden, kunnen andere tests nodig zijn om te beoordelen op coronaire hartziekte of andere oorzaken van hypoxie voordat de pasgeborene uit het ziekenhuis wordt ontslagen.
Tests kunnen een thoraxfoto en bloedonderzoek omvatten.Een kindercardioloog zal een grondig echografisch onderzoek van het hart van de pasgeborene uitvoeren, een echocardiogram genaamd.De echo zal alle structuren en functies van het neonatale hart in detail beoordelen.Als de echo's zorgen aan het licht brengen, zal hun medisch team de volgende stappen in detail met de ouders bespreken.
Opmerking: zoals bij elke screeningstest is de screeningstest met pulsoximetrie soms niet nauwkeurig.Valse positieven kunnen soms voorkomen, wat betekent dat hoewel een pulsoximetriescherm een probleem aangeeft, een echografie de geruststelling kan bieden dat het hart van een pasgeborene normaal is.Het niet slagen voor de screeningstest voor pulsoximetrie betekent niet dat er een hartafwijking is.Ze kunnen andere aandoeningen hebben met een lager zuurstofgehalte, zoals infecties of longaandoeningen.Evenzo hebben sommige gezonde pasgeborenen hun hart en longen in een staat van aanpassing na de geboorte, dus de pulsoxymetriemetingen kunnen laag zijn.
Posttijd: 02-nov-2022