Pulsoksymetrebrukes til å vurdere oksygenstatusen til pasienter i ulike kliniske settinger har blitt mer og mer vanlig overvåkingsutstyr.Det gir kontinuerlig, ikke-invasiv overvåking av hemoglobin oksygenmetning i arterielt blod.Hver pulsbølge vil oppdatere resultatet.
Pulsoksymetre gir ikke informasjon om hemoglobinkonsentrasjon, hjertevolum, effektiviteten av oksygentilførsel til vev, oksygenforbruk, oksygenering eller tilstrekkelig ventilasjon.Imidlertid gir de en mulighet til umiddelbart å merke avvik fra pasientens oksygenbaselinje, som et tidlig varselsignal til klinikere for å bidra til å forhindre konsekvensene av desaturasjon og for å oppdage hypoksemi før forekomsten av osis.
Det har blitt foreslått å øke bruken avpulsoksymetregenerelt avdelinger kan gjøre det like vanlig som termometre.Det rapporteres imidlertid at personalet har begrenset kunnskap om driften av utstyret, og lite kunnskap om utstyrets arbeidsprinsipp og de faktorer som kan påvirke avlesningene.
Sammenlignet med redusert hemoglobin, kan pulsoksymetre måle absorpsjonen av spesifikke bølgelengder av lys i oksidert hemoglobin.Arterielt oksygenert blod er rødt på grunn av massen av oksygenert hemoglobin det inneholder, som gjør at det kan absorbere visse bølgelengder av lys.Oksymetersonden har to lysemitterende dioder (LED) på den ene siden av sonden, en rød og en infrarød.Sonden plasseres på en passende del av kroppen, vanligvis en fingertupp eller øreflipp, og lysdioden sender bølgelengden av lys til fotodetektoren på den andre siden av sonden gjennom det pulserende arterielle blodet.Oksyhemoglobin absorberer infrarødt lys;redusert hemoglobin gir rødt lys.Det pulserende arterielle blodet i systolen får oksygenrikt hemoglobin til å strømme inn i vevet, absorbere mer infrarødt lys og tillate mindre lys å nå fotodetektoren.Oksygenmetningen i blodet bestemmer graden av lysabsorpsjon.Resultatet behandles til en digital visning av oksygenmetning på oksymeterskjermen, representert ved SpO2.
Det er mange produsenter og modeller av pulsoksimetre.De fleste har visuell digital bølgeformvisning, hørbar arteriell puls og pulsvisning, og ulike sensorer som passer individer av alder, størrelse eller vekt.Valget avhenger av innstillingene som bruker det.Alt personell som bruker pulsoksymeter må forstå funksjonen og riktig bruk.
Arteriell blodgassanalyse er mer nøyaktig;Imidlertid anses pulsoksymetri å være nøyaktig nok for de fleste kliniske formål på grunn av begrensninger som har blitt anerkjent.
Pasientens tilstand – For å beregne forskjellen mellom kapillærer og tomme kapillærer, måler oksymetri lysabsorpsjonen av flere pulser (vanligvis fem).For å oppdage pulserende blodstrøm, må tilstrekkelig perfusjon utføres i det overvåkede området.Hvis pasientens perifere puls er svak eller fraværende,pulsoksymeterlesing vil være unøyaktig.Pasientene med størst risiko for hypoperfusjon er de med hypotensjon, hypovolemi og hypotermi, og de med hjertestans.Personer som er forkjølet, men ikke hypotermi, kan ha vasokonstriksjon i fingrene og tærne og kan svekke arteriell blodstrøm.
Hvis sonden festes for tett, kan ikke-arterielle pulsasjoner oppdages, noe som forårsaker venøse pulsasjoner i fingeren.Venøs pulsering er også forårsaket av høyresidig hjertesvikt, trikuspidal regurgitasjon og tourniquet av blodtrykksmansjetten over sonden.
Arytmi i hjertet kan gi svært unøyaktige måleresultater, spesielt hvis det er et betydelig apex/bensvikt.
Intravenøse fargestoffer brukt i diagnostikk og hemodynamiske tester kan forårsake unøyaktige estimater av oksygenmetning, vanligvis lav.Effektene av hudpigmentering, gulsott eller forhøyede bilirubinnivåer bør også vurderes.
Riktig bruk av pulsoksymetrimåling innebærer ikke bare å lese det digitale displayet, men også mer, fordi ikke alle pasienter med samme SpO2 har samme oksygeninnhold i blodet.En metning på 97 % betyr at 97 % av det totale hemoglobinet i kroppen er fylt med oksygenmolekyler.Derfor må oksygenmetningen forklares i sammenheng med pasientens totale hemoglobinnivå.En annen faktor som påvirker oksymeteravlesningene er hvor tett hemoglobin binder seg til oksygen, som kan variere med endringer i ulike fysiologiske forhold.
Innleggstid: 23. januar 2021