ମାନବ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେଉଛି ଏକ ଜ ological ବିକ ଅକ୍ସିଡେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ମାନବ ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (Hb) ସହିତ ମିଶି ଅକ୍ସିହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (HbO2) ସୃଷ୍ଟି କରେ | ଏହାକୁ ଶରୀରର ସମସ୍ତ ଅଙ୍ଗକୁ ପରିବହନ କରିଥାଏ |ଟିସୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କିଛି ଅଂଶ ଯାଏ |
ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର (SO2)ଅକ୍ସିହେମୋଗ୍ଲୋବିନ (HbO2) ର ଶତକଡ଼ା ଯାହା ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦ୍ୱାରା ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ (Hb) ର ସମୁଦାୟ ପରିମାଣ ସହିତ ବନ୍ଧା ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା |ଏହା ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଚକ୍ର ପାରାମିଟରର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ବିଜ୍ଞାନ |କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ହେଉଛି HbO2 ଏକାଗ୍ରତାର HbO2 + Hb ଏକାଗ୍ରତା ଅନୁପାତ, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନର ଶତକଡା ଭିନ୍ନ |ତେଣୁ, ଧମନୀ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର (SaO2) ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଫୁସଫୁସର ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନର ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରିବାର କ୍ଷମତା ଆକଳନ କରିପାରିବ |ସାଧାରଣ ମାନବ ଧମନୀ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ହେଉଛି 98%, ଏବଂ ଶିରା ରକ୍ତ 75% |
(Hb ହେଉଛି ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍, ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍, ସଂକ୍ଷିପ୍ତ Hb) |
ମାପ ପ୍ରଣାଳୀ |
ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣର ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିବ, ଯାହା କୋଷର ସାଧାରଣ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଉପରେ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ଏବଂ ମାନବ ଜୀବନ ପ୍ରତି ଗୁରୁତର ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବ |ତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉଦ୍ଧାରରେ ଧମନୀ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାର ପ୍ରକୃତ ସମୟର ମନିଟରିଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ପାରମ୍ପାରିକ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ମାପ ପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି ପ୍ରଥମେ ମାନବ ଶରୀରରୁ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରିବା, ଏବଂ ତା’ପରେ ଆଂଶିକ ଚାପ ମାପିବା ପାଇଁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକେମିକାଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ ଆନାଲିଜର ବ୍ୟବହାର କରିବା |ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ PO2 |ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ଗଣନା କରିବାକୁ |ଏହି ପଦ୍ଧତି କଷ୍ଟଦାୟକ ଏବଂ ନିରନ୍ତର ନୀରିକ୍ଷଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ମାପ ପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି a ବ୍ୟବହାର କରିବା |ଆଙ୍ଗୁଠି ସ୍ଲିଭ୍ ଫଟୋ ଇଲେକ୍ଟ୍ରିକ୍ ସେନ୍ସର |।ମାପିବାବେଳେ, ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ମାନବ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ସେନ୍ସର ରଖିବା, ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପାଇଁ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ ପାତ୍ର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ 660 nm ତରଙ୍ଗ ଦ eng ର୍ଘ୍ୟ ସହିତ ଲାଲ୍ ଆଲୋକ ଏବଂ ବିକିରଣ ଭାବରେ 940 nm ତରଙ୍ଗ ଦ eng ର୍ଘ୍ୟ ସହିତ ନିକଟ ଇନଫ୍ରାଡ୍ ଆଲୋକ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଆଲୋକ ଉତ୍ସକୁ ପ୍ରବେଶ କର ଏବଂ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏକାଗ୍ରତା ଏବଂ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ ଟିସୁ ବେଡ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆଲୋକ ସଂକ୍ରମଣର ତୀବ୍ରତା ମାପ |ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଟି ମାନବ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁଚରେସନ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିପାରିବ, କ୍ଲିନିକ୍ ପାଇଁ କ୍ରମାଗତ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ମାପ ଯନ୍ତ୍ର ଯୋଗାଇଥାଏ |
ସନ୍ଦର୍ଭ ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ଅର୍ଥ
ସାଧାରଣତ that ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ |SpO2ସାଧାରଣତ 94 94% ରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ ଏବଂ 94% ରୁ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ |କେତେକ ପଣ୍ଡିତ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆର ମାନକ ଭାବରେ SpO2 <90% ସେଟ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ବିଶ୍ believe ାସ କରନ୍ତି ଯେ ଯେତେବେଳେ SpO2 70% ରୁ ଅଧିକ, ସଠିକତା ± 2% ରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ SpO2 70% ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତ୍ରୁଟି ହୋଇପାରେ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ଆମେ ଅନେକ ରୋଗୀଙ୍କ SpO2 ମୂଲ୍ୟକୁ ଧମନୀ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁଚରେସନ୍ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ତୁଳନା କରିଛୁ |ଆମେ ବିଶ୍ୱାସ କରୁ ଯେSpO2 ପଠନ |ରୋଗୀର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଧମନୀ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରିବ |ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ |ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣରେଥୋରାସିକ୍ ସର୍ଜରୀ ପରେ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ମାମଲା ବ୍ୟତୀତ ଯେଉଁଠାରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟ ମେଳ ଖାଉ ନାହିଁ, ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଆବଶ୍ୟକ |ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ମନିଟରିଂର ନିତ୍ୟ ପ୍ରୟୋଗ ରୋଗର ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚକ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହକୁ ଏଡ଼ାଇବ ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ଭାର ହ୍ରାସ କରିବ |ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ଏହା ସାଧାରଣତ 90 90% ରୁ ଅଧିକ ଅଟେ |ଅବଶ୍ୟ ଏହା ବିଭିନ୍ନ ବିଭାଗରେ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ହାଇପୋକ୍ସିଆର ବିଚାର, କ୍ଷତି ଏବଂ ନିଷ୍କାସନ |
ଶରୀରର ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋକ୍ସିଆ ହେଉଛି ଏକ ଅସନ୍ତୁଳନ, ଅର୍ଥାତ୍ ଟିସୁ ସେଲ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ହାଇପୋକ୍ସିଆ ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛି |ଶରୀର ହାଇପୋକ୍ସିକ୍ କି ନୁହେଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଯେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବହନ ପରିମାଣ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସଂରକ୍ଷଣ ପରିମାଣ ଏରୋବିକ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ |ହାଇପୋକ୍ସିଆର କ୍ଷତି ହାଇପୋକ୍ସିଆର ଡିଗ୍ରୀ, ହାର ଏବଂ ଅବଧି ସହିତ ଜଡିତ |ଗୁରୁତର ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ହେଉଛି ଆନାସ୍ଥେସିଆରୁ ମୃତ୍ୟୁର ଏକ ସାଧାରଣ କାରଣ, ହୃଦ୍ଘାତ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୁରୁତର କ୍ଷତି ହେତୁ ମୃତ୍ୟୁର 1/3 ରୁ 2/3 ଅଂଶ ହୋଇଥାଏ |
ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ, ଯେକ any ଣସି PaO2 <80mmHg ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହାଇପୋକ୍ସିଆ, ଏବଂ <60mmHg ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ |PaO2 ହେଉଛି 50-60mmHg ଯାହାକୁ ମୃଦୁ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ କୁହାଯାଏ;PaO2 ହେଉଛି 30-49mmHg ଯାହାକୁ ମଧ୍ୟମ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ କୁହାଯାଏ;PaO2 <30mmHg କୁ ଗମ୍ଭୀର ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ କୁହାଯାଏ |ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଶ୍ iration ାସକ୍ରିୟା, ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ଏବଂ ମାସ୍କ ଅମ୍ଳଜାନରେ ରୋଗୀର ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ମାତ୍ର 64-68% ଥିଲା (ପ୍ରାୟ PaO2 30mmHg ସହିତ ସମାନ), ଯାହା ମୂଳତ severe ଗୁରୁତର ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ସହିତ ସମାନ ଥିଲା |
ହାଇପୋକ୍ସିଆ ଶରୀର ଉପରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ |ଯେପରିକି CNS, ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ |ହାଇପୋକ୍ସିଆରେ ଘଟିଥିବା ପ୍ରଥମ ଜିନିଷ ହେଉଛି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର କ୍ଷତିପୂରଣ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତତା, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି, ଏବଂ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଗତିଶୀଳ ସ୍ଥିତି ସହିତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବର କ୍ଷତିପୂରଣ ଦେଇଥାଏ |ସେହି ସମୟରେ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ପୁନ istr ବଣ୍ଟନ ହୁଏ, ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ କରୋନାରୀ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାରକୁ ଚୟନକରି ବିସ୍ତାର କରାଯାଏ |ଅବଶ୍ୟ, ଗୁରୁତର ହାଇପୋକ୍ସିକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ, ସବେଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଜମା ହେତୁ, ଏଟିପି ସିନ୍ଥେସିସ୍ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ଏବଂ ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ଯାହା ଦ୍ bra ାରା ବ୍ରାଡିକାର୍ଡିଆ, ପ୍ରି-ସଙ୍କୋଚନ, ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ, ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆରିଥମିଆ ଏପରିକି ବନ୍ଦ କର |
ଏଥିସହ, ହାଇପୋକ୍ସିଆ ଏବଂ ରୋଗୀର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ରୋଗୀର ହୋମିଓଷ୍ଟାସିସ୍ ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର -12-2020 |