ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਮਹੱਤਤਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ

ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੀ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਇੱਕ ਜੈਵਿਕ ਆਕਸੀਕਰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰਾਹੀਂ ਮਨੁੱਖੀ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ (Hb) ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਆਕਸੀਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ (HbO2) ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਸ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਟਿਸ਼ੂ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਬਲੱਡ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (SO2)ਆਕਸੀਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ (HbO2) ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ ਜੋ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੁਆਰਾ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ (Hb) ਦੀ ਕੁੱਲ ਮਾਤਰਾ ਨਾਲ ਬੱਝਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ।ਇਹ ਸਾਹ ਚੱਕਰ ਦੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਹੈ।ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ HbO2 ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ HbO2 + Hb ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਧਮਣੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (SaO2) ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਲਿਜਾਣ ਲਈ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਸਧਾਰਣ ਮਨੁੱਖੀ ਧਮਣੀ ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ 98% ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਦਾ 75% ਹੈ।

(Hb ਦਾ ਅਰਥ ਹੈਮੋਗਲੋਬਿਨ, ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ, ਸੰਖੇਪ Hb)

ਮਾਪਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਆਮ ਪਾਚਕ ਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।ਇਸਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੀ ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਖੂਨ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਮਾਪਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਪਹਿਲਾਂ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਖੂਨ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਖੂਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕੈਮੀਕਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਖੂਨ ਗੈਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ.ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ PO2ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ।ਇਹ ਵਿਧੀ ਬੋਝਲ ਹੈ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ।

ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਪਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਏਫਿੰਗਰ ਸਲੀਵ ਫੋਟੋਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਸੈਂਸਰ.ਮਾਪਣ ਵੇਲੇ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਮਨੁੱਖੀ ਉਂਗਲੀ 'ਤੇ ਸੈਂਸਰ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਕੰਟੇਨਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਵਜੋਂ 660 nm ਦੀ ਤਰੰਗ-ਲੰਬਾਈ ਵਾਲੀ ਲਾਲ ਰੌਸ਼ਨੀ ਅਤੇ 940 nm ਦੀ ਤਰੰਗ-ਲੰਬਾਈ ਵਾਲੀ ਨੇੜੇ-ਇਨਫਰਾਰੈੱਡ ਰੌਸ਼ਨੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ ਸਰੋਤ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਵੋ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈੱਡ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਮਾਪੋ।ਇਹ ਯੰਤਰ ਮਨੁੱਖੀ ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕਲੀਨਿਕ ਲਈ ਨਿਰੰਤਰ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਖੂਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਪਣ ਵਾਲਾ ਯੰਤਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਵਾਲਾ ਮੁੱਲ ਅਤੇ ਅਰਥ

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿSpO2ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 94% ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ 94% ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ Hypoxemia ਦੇ ਮਿਆਰ ਵਜੋਂ SpO2<90% ਨੂੰ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜਦੋਂ SpO2 70% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ±2% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ SpO2 70% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਗਲਤੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਕਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ SpO2 ਮੁੱਲ ਦੀ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੇ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਮੁੱਲ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿSpO2 ਰੀਡਿੰਗਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨਇੱਕ ਹੱਦ ਤੱਕ.ਥੌਰੇਸਿਕ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜਿੱਥੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਮੁੱਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦੇ, ਖੂਨ ਗੈਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੇਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਰੁਟੀਨ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰੀਖਣ ਲਈ ਅਰਥਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਰਸਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਦੇ ਬੋਝ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੈ।ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਬੇਸ਼ੱਕ, ਇਹ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦਾ ਨਿਰਣਾ, ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਨਿਪਟਾਰਾ

ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਸਰੀਰ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸਪਲਾਈ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਖਪਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਅਸੰਤੁਲਨ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਟਿਸ਼ੂ ਸੈੱਲ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੈ।ਕੀ ਸਰੀਰ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹਰ ਟਿਸ਼ੂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਆਕਸੀਜਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਭੰਡਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਐਰੋਬਿਕ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਦਰ ਅਤੇ ਮਿਆਦ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ।ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਕਾਰਨ ਮੌਤ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਜਾਂ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਮੌਤ ਦੇ ਲਗਭਗ 1/3 ਤੋਂ 2/3 ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕੋਈ ਵੀ PaO2<80mmHg ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ, ਅਤੇ <60mmHg ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਹਾਈਪੋਕਸਿਆ।PaO2 ਨੂੰ 50-60mmHg ਹਲਕੇ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;PaO2 30-49mmHg ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਮੱਧਮ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;PaO2<30mmHg ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਾਹ, ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ ਅਤੇ ਮਾਸਕ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਸਿਰਫ 64-68% (ਲਗਭਗ PaO2 30mmHg ਦੇ ਬਰਾਬਰ) ਸੀ, ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਸੀ।

ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਦਾ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਐਨਐਸ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ।ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਨ ਵਾਲੀ ਪਹਿਲੀ ਚੀਜ਼ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਵੇਗ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਲਈ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਮੁੜ ਵੰਡ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਚੋਣਵੇਂ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੌਕਸਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਬੈਂਡੋਕਾਰਡੀਅਲ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦੇ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਏਟੀਪੀ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਪੂਰਵ-ਸੰਕੁਚਨ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਐਰੀਥਮੀਆ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਰੂਕੋ.

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਪਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹੋਮਿਓਸਟੈਸਿਸ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।