Aparaty elektrochirurgiczne(ESU) to instrument elektrochirurgiczny wykorzystujący prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości do cięcia tkanki i kontrolowania krwawienia poprzez powodowanie koagulacji.Ogrzewa tkankę, gdy prąd o wysokiej częstotliwości o wysokim napięciu generowany przez skuteczną końcówkę elektrody styka się z ciałem i realizuje separację i koagulację tkanki ciała, osiągając w ten sposób cel cięcia i hemostazy.
ESU może pracować w trybie monopolarnym lub bipolarnym
1. Tryb monopolarny
W trybie monopolarnym do cięcia i zestalania tkanki używany jest kompletny obwód.Obwód składa się z generatora wysokiej częstotliwości, płyty ujemnej,kabel podkładki uziemiającej złączai elektrody.Efekt ogrzewania urządzeń elektrochirurgicznych o wysokiej częstotliwości może zniszczyć chorą tkankę.Gromadzi prąd o dużej gęstości i wysokiej częstotliwości i niszczy tkankę w miejscu, w którym styka się z końcówką skutecznej elektrody.Zestalenie następuje, gdy temperatura tkanki lub komórki w kontakcie z elektrodą wzrasta do denaturacji białka w komórce.Ten precyzyjny efekt chirurgiczny zależy od kształtu fali, napięcia, prądu, rodzaju tkanki oraz kształtu i rozmiaru elektrody.
2. Tryb bipolarny
Zakres działania jest ograniczony do dwóch krańcówkleszcze dwubiegunowe, a uszkodzenia i zasięg działania kleszczyków są znacznie mniejsze niż w przypadku kleszczyków monopolarnych.Nadaje się do blokowania drobnych naczyń krwionośnych (średnica <4 mm) oraz jajowodów.Dlatego koagulacja bipolarna jest stosowana głównie w chirurgii mózgu, mikrochirurgii, pięciu cechach, położnictwie i ginekologii, chirurgii ręki itp. Bezpieczeństwo urządzeń elektrochirurgicznych o wysokiej częstotliwości jest stopniowo rozpoznawane, a zakres jej zastosowań stopniowo się rozszerza.
Zasada działania aparatów elektrochirurgicznych
W chirurgii elektrochirurgicznej prąd płynie zołówek elektrochirurgicznydo ludzkiego ciała i wypływa na negatywową płytę.Zwykle nasza częstotliwość sieciowa wynosi 50 Hz.Możemy również wykonać elektrochirurgię w tym paśmie częstotliwości, ale prąd może powodować zbyt dużą stymulację ludzkiego ciała i spowodować śmierć.Po przekroczeniu przez prąd częstotliwości 100KHz nerwy i mięśnie przestają reagować na prąd.Dlatego aparaty elektrochirurgiczne wysokiej częstotliwości przekształcają prąd sieciowy o częstotliwości 50 Hz na prąd o wysokiej częstotliwości przekraczający 200 kHz.W ten sposób energia o wysokiej częstotliwości może zapewnić pacjentowi minimalną stymulację.Nie ma niebezpieczeństwa porażenia prądem przez ludzkie ciało.Wśród nich rola płyty ujemnej może tworzyć pętlę prądową, a jednocześnie zmniejszać gęstość prądu na płytce elektrody, aby prąd nie opuszczał pacjenta i nie wracał do jednostek elektrochirurgicznych wysokiej częstotliwości, aby dalej się nagrzewać tkankę i poparzyć pacjenta.
Ze względu na zasadę działania aparatów elektrochirurgicznych wysokiej częstotliwości, podczas użytkowania należy zwrócić uwagę na następujące aspekty bezpieczeństwa:
l Bezpieczne korzystanie z płyty ujemnej;
Obecne jednostki elektrochirurgiczne wysokiej częstotliwości są wyposażone w technologię izolacji wysokiej częstotliwości, a izolowany prąd wysokiej częstotliwości wykorzystuje tylkopłyta ujemnajako jedyny kanał powrotu do obwodu aparatów elektrochirurgicznych wysokiej częstotliwości.Chociaż system obwodu izolowanego może chronić pacjenta przed oparzeniami z obwodu alternatywnego, nie może on uniknąć oparzeń spowodowanych problemami z podłączeniem płyty ujemnej.Jeśli powierzchnia styku między płytą ujemną a pacjentem nie jest wystarczająco duża, prąd będzie skoncentrowany na małym obszarze, a temperatura płyty ujemnej wzrośnie, co może spowodować oparzenia pacjenta.Statystyki pokazują, że 70% zgłoszonych przypadków poparzeń na urządzeniach elektrochirurgicznych o wysokiej częstotliwości jest spowodowanych awarią płytki elektrody ujemnej lub starzeniem się.Aby uniknąć poparzenia się płyty ujemnej na pacjenta, należy zadbać o powierzchnię styku płyty ujemnej z pacjentem i jej przewodność oraz pamiętać o unikaniu wielokrotnego użyciajednorazowa płyta ujemna.
l Odpowiednie miejsce instalacji
Staraj się być jak najbliżej miejsca operacji (ale nie mniej niż 15 cm) z płaskim obszarem mięśni bogatym w naczynia krwionośne;
Usuń włosy z miejscowej skóry i utrzymuj je w czystości i suchości;
Nie przechodź przez miejsce operacji w lewo i w prawo, a także w odległości większej niż 15 cm od elektrody EKG;
W pętli nie powinny znajdować się metalowe implanty, rozruszniki serca ani elektrody EKG;
Długa strona płytki jest zbliżona do kierunku prądu o wysokiej częstotliwości.
l Zwróć uwagę podczas instalowania płyty ujemnej!
Płytka i skóra powinny być ściśle połączone;
Utrzymuj płytkę polarną płasko i nie przecinaj ani nie składaj;
Unikaj moczenia płyt polarnych podczas dezynfekcji i mycia;
Dzieci poniżej 15 kg powinny wybrać talerze dla niemowląt.
l Inne sprawy wymagające uwagi
Sprawdź, czy przewody zasilające i elektrodowe nie są przerwane, a metalowe przewody są odsłonięte;
PodłączOłówek elektrochirurgicznydo maszyny, uruchom autokontrolę i wyreguluj moc wyjściową, gdy pokaże, że płyta ujemna jest prawidłowo zainstalowana i nie ma wskazania alarmu;
Unikaj oparzeń pomostowych: kończyny pacjenta są owinięte tkaniną i odpowiednio zamocowane, aby uniknąć kontaktu skóry ze skórą (np. między ramieniem pacjenta a ciałem).Nie dotykaj uziemionego metalu.Zachowaj co najmniej 4 cm suchości między ciałem pacjenta a metalowym łóżkiem.Izolacja;
Unikaj wycieków lub zwarć sprzętu: nie owijać drutu wokół metalowych przedmiotów;podłącz go, jeśli istnieje urządzenie z przewodem uziemiającym;
Po przemieszczeniu się pacjenta należy sprawdzić obszar styku płyty ujemnej lub czy występuje jakiekolwiek przemieszczenie;
Czas publikacji: 13.09-2021