Wlekarstwo, aMonitor holterowskijest rodzajem ambulatoryjnegoelektrokardiografiaurządzenie, urządzenie przenośne domonitorowanie serca(tenmonitorowaniezaktywność elektryczna układu sercowo-naczyniowego) przez co najmniej 24 do 48 godzin (często jednorazowo przez dwa tygodnie).
Najczęstszym zastosowaniem Holtera jest monitorowanieEKG sercedziałalność (elektrokardiografialub EKG).Jego wydłużony czas nagrywania jest czasem przydatny do obserwacji okazjonalnychzaburzenia rytmu sercaco byłoby trudne do zidentyfikowania w krótszym okresie.W przypadku pacjentów z bardziej przemijającymi objawami amonitor zdarzeń kardiologicznych;które można nosić przez miesiąc lub dłużej.[1]
W przypadku badania serca, podobnie jak w przypadku standardowej elektrokardiografii, monitor Holtera rejestruje sygnały elektryczne z serca za pomocą seriielektrodyprzymocowany do klatki piersiowej.Elektrody są umieszczane na kościach, aby zminimalizować artefakty wynikające z aktywności mięśni.Liczba i położenie elektrod różni się w zależności od modelu, ale większość monitorów Holtera wykorzystuje od trzech do ośmiu.Elektrody te są podłączone do małego urządzenia, które jest przymocowane do pasa pacjenta lub zawieszone na szyi, co prowadzi rejestr aktywności elektrycznej serca przez cały okres rejestracji.12-odprowadzeniowy system Holtera jest również dostępny, gdy jest precyzyjnyEKGinformacja o sygnale jest wymagana do dokładnej analizy natury i pochodzenia sygnału rytmu.
rejestrator
Wielkość rejestratora różni się w zależności od producenta urządzenia.Średnie wymiary dzisiejszych monitorów Holtera to około 110x70x30 mm, ale niektóre mają tylko 61x46x20 mm i ważą 99 g.[6]Większość urządzeń działa z dwomaBaterie AA.W przypadku rozładowania baterii niektóre Holtery umożliwiają ich wymianę nawet podczas monitorowania.
Większość Holterów monitoruje EKG tylko przez dwa lub trzy kanały (Uwaga: w zależności od producenta stosowane są różne liczby odprowadzeń i systemy odprowadzeń).Dzisiejszym trendem jest minimalizowanie liczby odprowadzeń, aby zapewnić pacjentowi komfort podczas nagrywania.Chociaż rejestracja dwu- i trzykanałowa była używana przez długi czas w historii monitorowania Holtera, jak wspomniano powyżej, ostatnio pojawiły się holtery 12-kanałowe.Systemy te wykorzystują klasyczny system odprowadzeń Mason-Likar, tj. wytwarzają sygnał w takim samym formacie jak podczas zwykłego spoczynkowego EKG i/lubtest warunków skrajnychpomiar.Te holtery mogą czasami dostarczać informacji podobnych do tych zEKGtest warunków skrajnych.Nadają się również do analizy pacjentów pozawał mięśnia sercowego.Nagrania z tych 12-odprowadzeniowych monitorów mają znacznie niższą rozdzielczość niż te ze standardowego 12-odprowadzeniowego EKG, a w niektórych przypadkach wykazano, że dostarczają mylącą reprezentację segmentu ST, mimo że niektóre urządzenia umożliwiają ustawienie częstotliwości próbkowania do 1000 Hz dla egzaminy specjalne, takie jak wykrywanie „późnego potencjału”.
Kolejną innowacją jest włączenie trójosiowego czujnika ruchu, który rejestruje aktywność fizyczną pacjenta, a podczas badania i przetwarzania oprogramowania wyodrębnia trzy stany ruchu: spanie, wstawanie lub chodzenie.Niektóre nowoczesne urządzenia mają również możliwość nagrywania wpisu głosowego w dzienniczku pacjenta, który może być później odsłuchany przez lekarza.Dane te pomagają kardiologowi lepiej identyfikować zdarzenia związane z aktywnością i dzienniczkiem pacjenta.
Czas publikacji: 13.12-2018