Thesonda tlenowa krwi noworodkasłuży do monitorowania poziomu nasycenia tlenem krwi noworodka, co może skutecznie kierować normalnym stanem zdrowia dziecka.
Większość noworodków rodzi się ze zdrowym sercem i wystarczającą ilością tlenu we krwi.Jednak około 1 na 100 noworodków ma wrodzoną wadę serca (CHD), a 25% z nich będzie miało ciężką wrodzoną wadę serca (CCHD).
Noworodki z ciężką chorobą wieńcową mają niski poziom tlenu i często wymagają operacji lub innych zabiegów w pierwszym roku życia.Czasami w pierwszych dniach lub tygodniach życia noworodka konieczna jest pilna interwencja.Niektóre przykłady ciężkiej choroby wieńcowej serca obejmują koarktację aorty, transpozycję wielkich tętnic, zespół niedorozwoju lewego serca i tetralogię Fallota.
Niektóre rodzaje CCHD powodują niższy niż normalny poziom tlenu we krwi i można je wykryć za pomocą pulsoksymetru noworodka jeszcze przed zachorowaniem noworodka, zapewniając w ten sposób wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie, a także prawdopodobnie poprawiają rokowanie.
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca pulsoksymetrię we wszystkich badaniach przesiewowych noworodków w celu wykrycia CCHD.Od 2018 r. wszystkie stany USA wdrożyły zasady dotyczące badań przesiewowych noworodków.
USG serca płodu nie może wykryć wszystkich rodzajów wad serca
Chociaż wiele problemów z sercem płodu można obecnie wykryć za pomocą ultrasonografii płodu, a rodziny można wcześniej skierować do kardiologa dziecięcego w celu dalszej opieki, nadal istnieją pewne przypadki CHD, które można przeoczyć.
Oznaki i objawy CCHD, takie jak niebieskawa cera lub duszność po porodzie, występują u wielu noworodków, które są diagnozowane i leczone przed wypisaniem ze szpitala.Jednak niektóre noworodki z jakimś rodzajem CCHD, które wyglądają na zdrowe i zachowują się normalnie kilka dni temu, nagle poważnie zachorują w domu.
Jak filtrować?
Mały miękki czujnikowija się wokół prawej ręki i jednej stopy noworodka.Czujnik jest podłączony do monitora przez około 5 minut i mierzy poziom tlenu we krwi oraz tętno.Monitorowanie sondy tlenowej krwi noworodka jest szybkie, łatwe i nieszkodliwe.Badania przesiewowe pulsoksymetryczne 24 godziny po urodzeniu pozwalają sercu i płucom noworodka w pełni przystosować się do życia poza matką.Po zakończeniu badania przesiewowego lekarz lub pielęgniarka dokona przeglądu odczytów z rodzicami noworodka.
W przypadku problemów z odczytami badań przesiewowych, przed wypisaniem noworodka ze szpitala mogą być konieczne inne badania w celu oceny choroby wieńcowej lub innych przyczyn niedotlenienia.
Testy mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej i badanie krwi.Kardiolog dziecięcy przeprowadzi dokładne badanie ultrasonograficzne serca noworodka, zwane echokardiogramem.Echo szczegółowo oceni wszystkie struktury i funkcje serca noworodka.Jeśli echa ujawnią jakiekolwiek obawy, ich zespół medyczny szczegółowo omówi z rodzicami kolejne kroki.
Uwaga: Podobnie jak w przypadku każdego testu przesiewowego, czasami test przesiewowy pulsoksymetryczny może nie być dokładny.Czasami mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki, co oznacza, że podczas gdy ekran pulsoksymetryczny pokazuje problem, USG może zapewnić, że serce noworodka jest normalne.Niezdanie przez nich testu przesiewowego pulsoksymetrii nie oznacza wady serca.Mogą mieć inne stany z niższym poziomem tlenu, takie jak infekcje lub choroby płuc.Podobnie, niektóre zdrowe noworodki mają serce i płuca w stanie przystosowania się po urodzeniu, więc odczyty pulsoksymetrii mogą być niskie.
Czas publikacji: 02.11-2022