Pulsoksymetr to bezbolesna i niezawodna metoda pomiaru poziomu tlenu we krwi przez klinicystów. Pulsoksymetr to niewielkie urządzenie, które zwykle przesuwa się po opuszkach palców lub przypina do płatka ucha i wykorzystuje załamanie światła podczerwonego do pomiaru stopnia wiązania tlenu do czerwieni krwinki.Pulsoksymetr zgłasza poziom tlenu we krwi poprzez pomiar saturacji krwi, zwanej saturacją krwi obwodowych naczyń włosowatych (SpO2).
Czy pulsoksymetr pomaga złapać COVID-19?
Nowy koronawirus, który powoduje COVID-19, przedostaje się do organizmu człowieka przez układ oddechowy, powodując bezpośrednie uszkodzenie płuc człowieka poprzez stan zapalny i zapalenie płuc – oba te czynniki będą miały negatywny wpływ na zdolność tlenu do wchłaniania do krwi.To uszkodzenie tlenowe może wystąpić na wielu etapach COVID-19, a nie tylko u ciężko chorego pacjenta leżącego na respiratorze.
W rzeczywistości już zaobserwowaliśmy w klinice zjawisko.Osoby z COVID-19 mogą mieć bardzo niską zawartość tlenu, ale wyglądają bardzo dobrze.Nazywa się to „szczęśliwą hipoksją”.Niepokojące jest to, że ci pacjenci mogą być bardziej chorzy niż się czują, więc z pewnością zasługują na większą uwagę w środowisku medycznym.
Dlatego możesz się zastanawiać, czy monitor saturacji krwi może pomóc wcześnie wykryć COVID-19. Jednak nie każdy, kto ma pozytywny wynik testu na COVID-19, będzie miał niski poziom tlenu.Niektórzy ludzie mogą czuć się bardzo nieswojo z powodu gorączki, bólu mięśni i dyskomfortu żołądkowo-jelitowego, ale nigdy nie wykazują niskiego poziomu tlenu.
Ostatecznie ludzie nie powinni myśleć o pulsoksymetrach jako o teście przesiewowym na COVID-19.Posiadanie normalnego poziomu tlenu nie oznacza, że nie jesteś zarażony.Jeśli obawiasz się narażenia, formalne testy są nadal wymagane.
Czy pulsoksymetr może być przydatnym narzędziem do monitorowania COVID-19 w domu?
Jeśli dana osoba ma łagodny przypadek COVID-19 i leczy się samodzielnie w domu, oksymetr może być przydatnym narzędziem do sprawdzania poziomu tlenu, tak aby niski poziom tlenu można było wcześnie wykryć.Ogólnie rzecz biorąc, osobami teoretycznie najbardziej podatnymi na problemy z tlenem są osoby, które wcześniej cierpiały na choroby płuc, choroby serca i/lub otyłość oraz osoby aktywnie palące.
Ponadto, ponieważ „szczęśliwe niedotlenienie” może wystąpić u osób, które można uznać za bezobjawowe, pulsoksymetry mogą zapewnić, że ten klinicznie cichy sygnał ostrzegawczy nie zostanie pominięty.
Jeśli wynik testu na obecność COVID-19 jest pozytywny i obawiasz się jakichkolwiek objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.Z punktu widzenia zdrowia płuc, oprócz obiektywnych pomiarów pulsoksymetru, sugeruję również, że moi pacjenci mają trudności z oddychaniem, silny ból w klatce piersiowej, niekontrolowany kaszel czy ciemne usta lub palce, teraz czas iść na pogotowie.
Kiedy u pacjentów z COVID-19 pomiar saturacji krwi zaczął budzić niepokój?
Aby pulsoksymetr był skutecznym narzędziem, należy najpierw zrozumieć wyjściową wartość SpO2 i pamiętać, że na odczyty wyjściowe mogą mieć wpływ istniejąca wcześniej POChP, niewydolność serca lub otyłość. Następnie ważne jest, aby wiedzieć, kiedy SpO2 czytanie zmienia się znacząco.Gdy SpO2 wynosi 100%, różnica kliniczna jest praktycznie zerowa, a odczyt wynosi 96%.
Z doświadczenia wynika, że pacjenci z COVID-19 monitorujący swój stan kliniczny w domu będą chcieli mieć pewność, że odczyty SpO2 zawsze będą utrzymywane na poziomie 90% do 92% lub wyższym.Jeżeli liczba osób nadal spada poniżej tego progu, ocena medyczna powinna zostać przeprowadzona w odpowiednim czasie.
Co może zmniejszyć dokładność odczytów pulsoksymetru?
Jeśli dana osoba ma problemy z krążeniem ze słabym krążeniem krwi w kończynach, takie jak zimne dłonie, choroba naczyń wewnętrznych lub objaw Raynauda, odczyt pulsoksymetru może być fałszywie niski.Ponadto fałszywe paznokcie lub niektóre ciemne lakiery do paznokci (takie jak czarne lub niebieskie) mogą zniekształcać odczyty.
Zawsze zalecam, aby ludzie zmierzyli co najmniej jeden palec na każdej ręce, aby potwierdzić liczbę.
Czas posta: 17 marca-2021