A.
Gdy okaże się, że saturacja tlenowa pacjenta bezpośrednio podłączonego do kabla EKG jest zmniejszona, w celu znalezienia problemu należy kolejno rozważyć następujące aspekty.
1. Czy ciśnienie parcjalne wdychanego tlenu jest zbyt niskie?Gdy zawartość tlenu we wdychanym gazie jest niewystarczająca, nasycenie krwi tlenem może się zmniejszyć.Należy zapytać pacjentów, czy kiedykolwiek byli na płaskowyżach powyżej 3000 m n.p.m., latali na dużych wysokościach, wznosili się po nurkowaniu i w miejscach słabo wentylowanych, w oparciu o historię medyczną.
1. Czy występuje przeszkoda w przepływie powietrza?Należy rozważyć, czy nie występuje hipowentylacja obturacyjna spowodowana takimi chorobami, jak astma i POChP, opadanie języka i wydzieliny z dróg oddechowych.
2. CzyCzujnik SpO2masz zaburzenia oddychania z powodu niskiego nasycenia tlenem?Zastanów się, czy pacjent ma ciężkie zapalenie płuc, ciężką gruźlicę, rozlane zwłóknienie płuc, obrzęk płuc, zatorowość płucną i inne choroby wpływające na wentylację.
3.Jaka jest jakość i ilość Hb, która transportuje tlen we krwi?Występowanie nieprawidłowych substancji, takich jak zatrucie tlenkiem węgla, zatrucie azotynami i nieprawidłowy wzrost hemoglobiny nie tylko poważnie wpływa na transport tlenu we krwi, ale także poważnie wpływa na uwalnianie tlenu.
B.
1. Czy pacjent ma prawidłowe ciśnienie koloidowo-osmotyczne i objętość krwi.Prawidłowe koloidalne ciśnienie osmotyczne i wystarczająca objętość krwi są kluczowymi czynnikami utrzymania prawidłowego nasycenia tlenem wyświetlanego przez klips na palec dla dorosłychCzujnik SpO2.
2. Jaki jest rzut serca pacjenta?Ilość tlenu dostarczanego w celu utrzymania zdrowych narządów powinna być wspierana przez odpowiednią pojemność minutową serca.
3.Mikrokrążenie tkanek i narządów.To, czy utrzymać odpowiednią ilość tlenu, jest również związane z metabolizmem organizmu.Gdy metabolizm organizmu jest zbyt wysoki, zawartość tlenu we krwi żylnej ulegnie znacznemu zmniejszeniu, a krew żylna spowoduje cięższe niedotlenienie po przetoczeniu krążenia płucnego.
4. Użyj tlenu w otaczających tkankach.Komórki tkankowe mogą wykorzystywać tylko wolny tlen, a tlen w połączeniu z Hb może być tylko uwalniany do tkanki w celu użycia.Zmiany pH, 2,3-DPG itp. wpłyną na dysocjację tlenu w Hb.
5. Po wyeliminowaniu wszystkich powyższych czynników, nie zapominaj, że może to być spowodowane spadkiem nasycenia tlenem spowodowanym nieprawidłowym działaniem czujnika zaciskowego na palec dla dorosłych.
https://www.medke.com/products/akcesoria-monitor-pacjenta/
Czas posta: 28-październik-2020