A composição e o significado das linhas de derivação de ECG

1. Condutores de membros

Incluindo derivações padrão I, II e III e derivações unipolares de compressão aVR, aVL e aVF.

(1) Eletrodo de membro padrão: também conhecido como eletrodo bipolar, que reflete a diferença de potencial entre os dois membros.

(2) Eletrodo unipolar pressurizado de membro: nos dois eletrodos, apenas um eletrodo apresenta potencial e o potencial do outro eletrodo é igual a zero.Neste momento, a amplitude da forma de onda formada é pequena, então a pressão é usada para aumentar o potencial medido para fácil detecção.

(3) Ao traçar o ECG clinicamente, existem 4 cores dos eletrodos da sonda do membro superior, e suas posições de colocação são: o eletrodo vermelho está no pulso do membro superior direito, o eletrodo amarelo está no pulso do membro superior esquerdo membro, e o eletrodo verde está no pé e tornozelo do membro inferior esquerdo.O eletrodo preto está localizado no tornozelo do membro inferior direito.

2. Condutores torácicos

É uma derivação unipolar, incluindo as derivações V1 a V6.Durante o teste, o eletrodo positivo deve ser colocado na parte especificada da parede torácica e os 3 eletrodos do eletrodo do membro devem ser conectados ao eletrodo negativo através de um resistor de 5 K para formar o terminal elétrico central.

Durante o exame de ECG de rotina, 12 derivações bipolares, derivações unipolares pressurizadas dos membros e V1～V6 podem atender às necessidades.Se houver suspeita de dextrocardia, hipertrofia ventricular direita ou infarto do miocárdio, as derivações V7, V8, V9 e V3R devem ser adicionadas.V7 está no nível de V4 na linha axilar posterior esquerda;V8 está no nível de V4 na linha escapular esquerda;V9 está ao lado da coluna esquerda A linha V4 está no nível;V3R está na parte correspondente de V3 no peito direito.

Significado do monitoramento

1. O sistema de monitoramento de 12 derivações pode refletir eventos de isquemia miocárdica no tempo.70% a 90% da isquemia miocárdica é detectada pelo eletrocardiograma e, clinicamente, muitas vezes é assintomática.

2. Para pacientes com risco de isquemia miocárdica, como angina instável e infarto do miocárdio, o monitoramento contínuo de ECG de 12 derivações pode detectar prontamente eventos de isquemia miocárdica aguda, especialmente eventos de isquemia miocárdica assintomática, que são clínicos Fornecer base confiável para diagnóstico oportuno e tratamento.

3. É difícil distinguir com precisão entre taquicardia ventricular e taquicardia supraventricular com condução diferencial intraventricular usando apenas a derivação II.A melhor pista para distinguir corretamente os dois é V e MCL (a onda P e o complexo QRS têm a morfologia mais clara).

4. Ao avaliar ritmos cardíacos anormais, usar várias derivações é mais preciso do que usar uma única derivação.

5. O sistema de monitoramento de 12 derivações é mais preciso e oportuno para saber se o paciente tem arritmia do que o sistema de monitoramento tradicional de uma única derivação, bem como o tipo de arritmia, taxa de início, tempo de aparecimento, duração e alterações antes e depois tratamento medicamentoso.

6. O monitoramento contínuo do ECG de 12 derivações é muito importante para determinar a natureza da arritmia, escolher os métodos de diagnóstico e tratamento e observar os efeitos do tratamento.

7. O sistema de monitoramento de 12 derivações também tem suas limitações em aplicações clínicas e é suscetível a interferências.Quando a posição do corpo do paciente muda ou os eletrodos são usados ​​por um período de tempo, muitas ondas de interferência aparecerão na tela, o que afetará o julgamento e a análise do eletrocardiograma.