Unități de electrochirurgie(ESU) este un instrument electrochirurgical care utilizează curent electric de înaltă frecvență pentru a tăia țesutul și a controla sângerarea prin cauzarea coagulării.Încălzește țesutul atunci când curentul de înaltă frecvență de înaltă tensiune generat de vârful electrodului eficient în contact cu corpul și realizează separarea și coagularea țesutului corporal, atingând astfel scopul de tăiere și hemostază.
ESU poate utiliza un mod monopolar sau bipolar
1.Modul monopolar
În modul monopolar, un circuit complet este utilizat pentru a tăia și solidifica țesutul.Circuitul este format din generator de înaltă frecvență, placă negativă,cablu de împământare a conectoruluiși electrozi.Efectul de încălzire al unităților electrochirurgicale de înaltă frecvență poate distruge țesutul bolnav.Acesta adună curent de înaltă densitate și de înaltă frecvență și distruge țesutul în punctul în care intră în contact cu vârful electrodului eficient.Solidificarea are loc atunci când temperatura țesutului sau celulei în contact cu electrodul crește până la denaturarea proteinei din celulă.Acest efect chirurgical precis depinde de forma de undă, tensiune, curent, tipul de țesut și forma și dimensiunea electrodului.
2.Modul bipolar
Raza de acțiune este limitată la cele două capete aleforceps bipolar, iar deteriorarea și aria de influență a forcepsului sunt mult mai mici decât cele monopolare.Este potrivit pentru blocarea vaselor de sânge mici (diametru <4 mm) și a trompelor uterine.Prin urmare, coagularea bipolară este utilizată în principal în chirurgia creierului, microchirurgie, cinci caracteristici, obstetrică și ginecologie, chirurgia mâinii, etc. Siguranța unităților electrochirurgicale de înaltă frecvență a coagularii bipolare este recunoscută treptat, iar domeniul de aplicare se extinde treptat.
Principiul de funcționare a unităților electrochirurgicale
În chirurgia electrochirurgicală, curentul curge dincreion electrochirurgicalîn corpul uman și curge afară pe placa negativă.De obicei, frecvența rețelei noastre este de 50 Hz.Putem efectua și electrochirurgie în această bandă de frecvență, dar curentul poate provoca prea multă stimulare a corpului uman și poate provoca moartea.După ce frecvența curentului depășește 100KHz, nervii și mușchii nu mai reacționează la curent.Prin urmare, unitățile electrochirurgicale de înaltă frecvență convertesc curentul de 50Hz al rețelei într-un curent de înaltă frecvență care depășește 200KHz.În acest fel, energia de înaltă frecvență poate oferi pacientului o stimulare minimă.Nu există pericol de electrocutare prin corpul uman.Printre acestea, rolul plăcii negative poate forma o buclă de curent și, în același timp, poate reduce densitatea curentului la placa electrodului, pentru a împiedica curentul să părăsească pacientul și să se întoarcă la unitățile electrochirurgicale de înaltă frecvență pentru a continua să se încălzească țesutul și arde pacientul.
Având în vedere principiul de funcționare al unităților electrochirurgicale de înaltă frecvență, trebuie să acordăm atenție următoarelor aspecte de siguranță în timpul utilizării:
l Utilizarea în siguranță a plăcii negative
Unitățile electrochirurgicale actuale de înaltă frecvență sunt echipate cu tehnologie de izolare de înaltă frecvență, iar curentul izolat de înaltă frecvență utilizează numaiplaca negativăca singurul canal de revenire la circuitul unităților electrochirurgicale de înaltă frecvență.Deși sistemul de circuit izolat poate proteja pacientul de arsuri de la circuitul alternativ, nu poate evita arsurile cauzate de problemele legate de conectarea plăcii negative.Dacă aria de contact dintre placa negativă și pacient nu este suficient de mare, curentul va fi concentrat într-o zonă mică, iar temperatura plăcii negative va crește, ceea ce poate provoca arsuri pacientului.Statisticile arată că 70% dintre accidentele de ardere în unitățile electrochirurgicale de înaltă frecvență raportate sunt cauzate de defecțiunea plăcii electrodului negativ sau de îmbătrânire.Pentru a evita arsurile plăcii negative la pacient, trebuie să asigurăm zona de contact a plăcii negative și pacientul și conductivitatea acestuia și să nu uităm să evităm utilizarea repetată a plăcii negative.placă negativă de unică folosință.
l Locul de instalare adecvat
Încercați să fiți cât mai aproape de locul operației (dar nu mai puțin de 15 cm) cu o zonă musculară plată bogată în vase de sânge;
Îndepărtați părul de pe pielea locală și mențineți-l curat și uscat;
Nu traversați locul operației în stânga și în dreapta și fiți la mai mult de 15 cm distanță de electrodul ECG;
Nu ar trebui să existe implanturi metalice, stimulatoare cardiace sau electrozi ECG în buclă;
Partea lungă a plăcii este aproape de direcția curentului de înaltă frecvență.
l Acordați atenție la instalarea plăcii negative
Placa și pielea trebuie să fie strâns legate;
Păstrați placa polară plată și nu tăiați sau pliați;
Evitați înmuierea plăcilor polare în timpul dezinfectării și spălării;
Copiii sub 15 kg ar trebui să aleagă farfurii pentru copii.
l Alte chestiuni care necesită atenție
Verificați dacă sursa de alimentare și liniile de electrozi sunt rupte și firele metalice sunt expuse;
ConectațiCreion electrochirurgicalla mașină, începeți autoverificarea și reglați puterea de ieșire după ce arată că placa negativă este instalată corect și nu există nicio indicație de alarmă;
Evitați arsurile de by-pass: membrele pacientului sunt învelite în cârpă și fixate corespunzător pentru a evita contactul piele pe piele (cum ar fi între brațul pacientului și corp).Nu intrați în contact cu metalul împământat.Păstrați cel puțin 4 cm de uscăciune între corpul pacientului și patul metalic.Izolatie;
Evitați scurgerea sau scurtcircuitul echipamentului: nu înfășurați firul în jurul obiectelor metalice;conectați-l dacă există un dispozitiv de împământare;
După ce pacientul se mișcă, verificați zona de contact a plăcii negative sau dacă există vreo deplasare;
Ora postării: 13-sept-2021