Pulsoximetreutilizate pentru evaluarea stării de oxigen a pacienților în diverse serii clinice au devenit din ce în ce mai frecvente echipamente de monitorizare.Oferă monitorizarea continuă, neinvazivă, a saturației de oxigen a hemoglobinei din sângele arterial.Fiecare undă de puls își va actualiza rezultatul.
Pulsoximetrele nu oferă informații despre concentrația hemoglobinei, debitul cardiac, eficiența livrării de oxigen către țesuturi, consumul de oxigen, oxigenarea sau adecvarea ventilației.Cu toate acestea, ele oferă o oportunitate de a observa imediat abateri de la nivelul de oxigen al pacientului, ca un semnal de avertizare timpurie pentru clinicieni pentru a ajuta la prevenirea consecințelor desaturației și pentru a detecta hipoxemia înainte de apariția osis.
S-a sugerat că creșterea utilizăriipulsoximetreîn general, secțiile pot face acest lucru la fel de comun ca termometrele.Cu toate acestea, se raportează că personalul are cunoștințe limitate despre funcționarea echipamentului și cunoștințe reduse despre principiul de funcționare al echipamentului și factorii care pot afecta citirile.
În comparație cu hemoglobina redusă, pulsioximetrele pot măsura absorbția unor lungimi de undă specifice de lumină în hemoglobina oxidată.Sângele oxigenat arterial este roșu din cauza masei de hemoglobină oxigenată pe care o conține, ceea ce îi permite să absoarbă anumite lungimi de undă de lumină.Sonda oximetrului are două diode emițătoare de lumină (LED) pe o parte a sondei, una roșie și una în infraroșu.Sonda este plasată pe o parte adecvată a corpului, de obicei un vârf de deget sau un lob al urechii, iar LED-ul transmite lungimea de undă a luminii către fotodetectorul de pe cealaltă parte a sondei prin sângele arterial pulsatoriu.Oxihemoglobina absoarbe lumina infraroșie;hemoglobina redusă duce la lumină roșie.Sângele arterial pulsatil din sistolă face ca hemoglobina oxigenată să curgă în țesut, absorbind mai multă lumină infraroșie și permițând mai puțină lumină să ajungă la fotodetector.Saturația cu oxigen a sângelui determină gradul de absorbție a luminii.Rezultatul este procesat într-un afișaj digital al saturației de oxigen pe ecranul oximetrului, reprezentat de SpO2.
Există mulți producători și modele de pulsioximetre.Cele mai multe oferă afișaj vizual digital al formei de undă, afișare sonoră a bătăilor arteriale și a ritmului cardiac și diverși senzori pentru a se potrivi persoanelor de vârstă, dimensiune sau greutate.Alegerea depinde de setările care îl folosesc.Tot personalul care utilizează pulsioximetre trebuie să înțeleagă funcționarea și utilizarea corectă a acestuia.
Analiza gazelor din sângele arterial este mai precisă;totuși, pulsoximetria este considerată a fi suficient de precisă pentru majoritatea scopurilor clinice din cauza limitărilor care au fost recunoscute.
Starea pacientului - Pentru a calcula diferența dintre capilare și capilare goale, oximetria măsoară absorbția de lumină a impulsurilor multiple (de obicei cinci).Pentru a detecta fluxul sanguin pulsat, trebuie efectuată o perfuzie suficientă în zona monitorizată.Dacă pulsul periferic al pacientului este slab sau absent,pulsoximetrulectura va fi inexactă.Pacienții cu cel mai mare risc de hipoperfuzie sunt cei cu hipotensiune arterială, hipovolemie și hipotermie și cei aflați în stop cardiac.Persoanele care suferă de răceală, dar nu de hipotermie, pot avea vasoconstricție la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare și pot afecta fluxul sanguin arterial.
Dacă sonda este fixată prea strâns, pot fi detectate pulsații non-arteriale, provocând pulsații venoase la deget.Pulsația venoasă este, de asemenea, cauzată de insuficiența cardiacă pe partea dreaptă, regurgitarea tricuspidiană și garouul manșetei de tensiune arterială de deasupra sondei.
Aritmia inimii poate cauza rezultate de măsurare foarte inexacte, mai ales dacă există un deficit semnificativ de apex/os.
Coloranții intravenosi utilizați în diagnosticare și teste hemodinamice pot determina estimări inexacte ale saturației de oxigen, de obicei scăzute.De asemenea, trebuie luate în considerare efectele pigmentării pielii, icterului sau nivelurilor crescute de bilirubină.
Utilizarea corectă a măsurării pulsoximetriei implică nu numai citirea afișajului digital, ci și mai mult, deoarece nu toți pacienții cu aceeași SpO2 au același conținut de oxigen în sânge.O saturație de 97% înseamnă că 97% din hemoglobina totală din organism este umplută cu molecule de oxigen.Prin urmare, saturația de oxigen trebuie explicată în contextul nivelului total al hemoglobinei pacientului.Un alt factor care afectează citirile oximetrului este cât de strâns se leagă hemoglobina de oxigen, care poate varia în funcție de modificările diferitelor condiții fiziologice.
Ora postării: 23-ian-2021