Procesul metabolic al corpului uman este un proces de oxidare biologică, iar oxigenul necesar în procesul metabolic intră în sângele uman prin sistemul respirator, se combină cu hemoglobina (Hb) din globulele roșii pentru a forma oxihemoglobină (HbO2) și apoi îl transportă în toate părțile corpului.O parte din celulele țesuturilor dispar.
Saturația de oxigen din sânge (SO2)este procentul din volumul de oxihemoglobină (HbO2) care este legat de oxigenul din sânge la volumul total de hemoglobină (Hb) care se poate lega, adică concentrația de oxigen din sânge din sânge.Este o fiziologie importantă a parametrului ciclului respirator.Saturația funcțională de oxigen este raportul dintre concentrația de HbO2 și concentrația de HbO2+Hb, care este diferit de procentul de hemoglobină oxigenată.Prin urmare, monitorizarea saturației arteriale în oxigen (SaO2) poate estima oxigenarea plămânilor și capacitatea hemoglobinei de a transporta oxigen.Saturația normală de oxigen din sângele arterial uman este de 98%, iar sângele venos este de 75%.
(Hb înseamnă hemoglobină, hemoglobină, abreviat Hb)
Metode de măsurare
Multe boli clinice vor cauza lipsa aportului de oxigen, care va afecta direct metabolismul normal al celulelor și va amenința grav viața umană.Prin urmare, monitorizarea în timp real a concentrației de oxigen din sângele arterial este foarte importantă în salvarea clinică.
Metoda tradițională de măsurare a saturației de oxigen din sânge este de a colecta mai întâi sânge din corpul uman și apoi de a utiliza un analizor de gaze din sânge pentru analiza electrochimică pentru a măsura presiunea parțială aoxigen din sânge PO2pentru a calcula saturația de oxigen din sânge.Această metodă este greoaie și nu poate fi monitorizată continuu.
Metoda actuală de măsurare este utilizarea asenzor fotoelectric cu mânecă pentru degete.Când măsurați, trebuie doar să puneți senzorul pe un deget uman, să folosiți degetul ca un recipient transparent pentru hemoglobină și să utilizați lumină roșie cu o lungime de undă de 660 nm și lumină în infraroșu apropiat cu o lungime de undă de 940 nm ca radiație.Introduceți sursa de lumină și măsurați intensitatea transmisiei luminii prin patul de țesut pentru a calcula concentrația de hemoglobină și saturația de oxigen din sânge.Instrumentul poate afișa saturația de oxigen din sângele uman, oferind un instrument de măsurare continuu neinvaziv a oxigenului din sânge pentru clinică.
Valoarea de referință și semnificația
În general se crede căSpO2nu ar trebui să fie mai mic de 94% în mod normal și că mai puțin de 94% reprezintă o aprovizionare insuficientă cu oxigen.Unii cercetători stabilesc SpO2<90% ca standard de hipoxemie și cred că atunci când SpO2 este mai mare de 70%, precizia poate ajunge la ±2%, iar când SpO2 este mai mică de 70%, pot exista erori.În practica clinică, am comparat valoarea SpO2 a mai multor pacienți cu valoarea saturației de oxigen din sângele arterial.Noi credem căCitirea SpO2poate reflecta functia respiratorie a pacientului si reflecta modificarea arterialaoxigen din sângepână la un punct.După intervenția chirurgicală toracică, cu excepția cazurilor individuale în care simptomele și valorile clinice nu se potrivesc, este necesară analiza gazelor din sânge.Aplicarea de rutină a monitorizării pulsoximetriei poate oferi indicatori semnificativi pentru observarea clinică a modificărilor bolii, evitând prelevarea repetată a sângelui pentru pacienți și reducând volumul de muncă al asistentelor care merită promovat.Din punct de vedere clinic, este în general mai mare de 90%.Desigur, trebuie să fie în diferite departamente.
Judecarea, vătămarea și eliminarea hipoxiei
Hipoxia este un dezechilibru între aportul de oxigen al organismului și consumul de oxigen, adică metabolismul celulelor tisulare este într-o stare de hipoxie.Dacă organismul este hipoxic sau nu, depinde dacă cantitatea de transport de oxigen și rezervele de oxigen primite de fiecare țesut pot satisface nevoile metabolismului aerob.Daunele hipoxiei sunt legate de gradul, rata și durata hipoxiei.Hipoxemia severă este o cauză frecventă de deces din cauza anesteziei, reprezentând aproximativ 1/3 până la 2/3 din decesele cauzate de stop cardiac sau leziuni severe ale celulelor creierului.
Clinic, orice PaO2<80mmHg înseamnă hipoxie, iar <60mmHg înseamnă hipoxemie.PaO2 este de 50-60 mmHg numită hipoxemie uşoară;PaO2 este de 30-49 mmHg numită hipoxemie moderată;PaO2<30mmHg se numește hipoxemie severă.Saturația de oxigen din sânge a pacientului sub respirație ortopedică, canula nazală și oxigenarea mască a fost de doar 64-68% (aproximativ echivalent cu PaO2 30 mmHg), ceea ce era practic echivalent cu hipoxemie severă.
Hipoxia are un impact imens asupra organismului.Cum ar fi influența asupra SNC, a funcției hepatice și renale.Primul lucru care apare în hipoxie este accelerarea compensatorie a ritmului cardiac, creșterea bătăilor și a debitului cardiac, iar sistemul circulator compensează lipsa conținutului de oxigen cu o stare dinamică ridicată.În același timp, are loc redistribuirea fluxului sanguin, iar creierul și vasele de sânge coronare sunt extinse selectiv pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu sânge.Cu toate acestea, în condiții de hipoxie severe, datorită acumulării de acid lactic subendocardic, sinteza ATP este redusă și se produce inhibarea miocardică, ducând la bradicardie, pre-contracție, tensiune arterială și debit cardiac, precum și fibrilație ventriculară și alte aritmii Chiar și Stop.
În plus, hipoxia și propria boală a pacientului pot avea un impact important asupra homeostaziei pacientului.
Ora postării: Oct-12-2020