Насыщение крови кислородом является одним из важных показателей физического здоровья.Насыщение крови кислородом нормальных здоровых людей должно поддерживаться между 95% и 100%.Если он ниже 90%, он вошел в диапазон гипоксии.% — это тяжелая гипоксия, которая нанесет большой ущерб организму и создаст угрозу для жизни.
Насыщение крови кислородом является важным физиологическим параметром, отражающим функцию дыхания и кровообращения.По неполным статистическим данным, большинство причин обращения за экстренной помощью в респираторные отделения профильных отделений больниц связаны с кислородом крови.Все мы знаем, что низкое насыщение крови кислородом неотделимо от респираторных заболеваний, но не все снижения насыщения крови кислородом вызваны респираторными заболеваниями.
Каковы причины низкого насыщения крови кислородом?
1. Не слишком ли низкое парциальное давление вдыхаемого кислорода.При недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе может снижаться насыщение кислородом.В сочетании с анамнезом пациента следует спросить, бывал ли он когда-либо на плато выше 3000 м, в высотных полетах, всплытиях после ныряния, в плохо вентилируемых шахтах.
2. Есть ли обструкция воздушного потока.Необходимо учитывать наличие обструктивной гиповентиляции, вызванной такими заболеваниями, как астма, ХОБЛ, опущение корня языка и обструкция дыхательных выделений инородным телом.
3. Есть ли вентиляционная дисфункция.Необходимо подумать о том, нет ли у больного тяжелой пневмонии, тяжелого туберкулеза, диффузного интерстициального фиброза легких, отека легких, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, влияющих на функцию вентиляции.
4. Каково качество и количество гемоглобина, транспортирующего кислород в крови.Появление аномальных веществ, таких как отравление угарным газом, отравление нитритом и большое повышение аномального гемоглобина, не только серьезно влияет на транспорт кислорода в крови, но и серьезно влияет на выделение кислорода.
5. Имеет ли пациент соответствующее коллоидно-осмотическое давление и объем крови.Соответствующее коллоидно-осмотическое давление и достаточный объем крови являются одними из ключевых факторов для поддержания нормального насыщения кислородом.
6. Какой сердечный выброс у больного?Поддержание нормальной доставки кислорода к органам должно поддерживаться адекватным сердечным выбросом.
7. Тканевая и органная микроциркуляция.Способность поддерживать надлежащий уровень кислорода также связана с обменом веществ в организме.Когда обмен веществ в организме слишком велик, содержание кислорода в венозной крови будет значительно снижено, и венозная кровь будет приводить к более тяжелой гипоксии после прохождения через шунтированный малый круг кровообращения.
8. Утилизация кислорода окружающими тканями.Тканевые клетки могут использовать только свободный кислород, а кислород, связанный с гемоглобином, может использоваться тканями только при его высвобождении.Изменения pH, 2,3-ДФГ и др. влияют на диссоциацию кислорода от Hb.
9. Сила пульса.Насыщение кислородом измеряется на основе изменения поглощения, вызванного пульсацией артерий, поэтому датчик необходимо поместить на участок с пульсирующей кровью.Любые факторы, ослабляющие пульсирующий кровоток, такие как холодовая стимуляция, возбуждение симпатического нерва, больные диабетом и атеросклерозом, снижают эффективность измерения прибора.SpO2 невозможно определить даже у пациентов с искусственным кровообращением и остановкой сердца.
10. Последний пункт, после исключения всех вышеперечисленных факторов, не забывайте, что снижение сатурации кислорода может быть вызвано отказом прибора.
Оксиметр является распространенным инструментом для мониторинга насыщения крови кислородом, который может быстро реагировать на состояние кислорода в крови в организме пациента, понимать функцию оксигенации организма, обнаруживать гипоксемию как можно раньше и повышать безопасность пациента.
Время публикации: 30 ноября 2022 г.