Электрохирургические установки(ESU) представляет собой электрохирургический инструмент, использующий высокочастотный электрический ток для рассечения тканей и остановки кровотечения за счет коагуляции.Он нагревает ткани, когда высокочастотный ток высокого напряжения, генерируемый эффективным наконечником электрода, контактирует с телом, и осуществляет разделение и коагуляцию тканей тела, тем самым достигая цели резания и гемостаза.
ESU может использовать монополярный или биполярный режим.
1.Монополярный режим
В монополярном режиме для разрезания и затвердевания ткани используется полный контур.Схема состоит из высокочастотного генератора, отрицательной пластины,разъем кабеля заземленияи электроды.Тепловой эффект высокочастотных электрохирургических установок может разрушить пораженную ткань.Он улавливает ток высокой плотности и высокой частоты и разрушает ткань в месте контакта с наконечником эффективного электрода.Затвердевание происходит, когда температура ткани или клетки, контактирующей с электродом, повышается до денатурации белка в клетке.Этот точный хирургический эффект зависит от формы волны, напряжения, тока, типа ткани, а также формы и размера электрода.
2. Биполярный режим
Дальность действия ограничена двумя концамибиполярные щипцы, а повреждение и диапазон воздействия щипцов гораздо меньше, чем у монополярных.Он подходит для блокировки мелких кровеносных сосудов (диаметром <4 мм) и фаллопиевых труб.Поэтому биполярная коагуляция в основном используется в хирургии головного мозга, микрохирургии, пяти характеристиках, акушерстве и гинекологии, хирургии кисти и т. д. Безопасность высокочастотных электрохирургических установок биполярной коагуляции постепенно признается, и область ее применения постепенно расширяется.
Принцип работы электрохирургических установок
В электрохирургии ток течет отэлектрохирургический Карандашв организм человека и вытекает на отрицательную пластину.Обычная частота нашей сети 50Гц.Мы также можем проводить электрохирургию в этом диапазоне частот, но ток может вызвать слишком сильную стимуляцию человеческого тела и привести к смерти.После того, как частота тока превышает 100 кГц, нервы и мышцы перестают реагировать на ток.Таким образом, высокочастотные электрохирургические аппараты преобразуют ток сети частотой 50 Гц в ток высокой частоты, превышающий 200 кГц.Таким образом, высокочастотная энергия может обеспечить минимальную стимуляцию пациента.Опасность поражения электрическим током через тело человека отсутствует.Среди них роль отрицательной пластины может формировать токовую петлю и в то же время снижать плотность тока на пластине электрода, чтобы ток не покидал пациента и не возвращался к высокочастотным электрохирургическим установкам для продолжения нагрева. ткань и сжечь пациента.
Принимая во внимание принцип работы высокочастотных электрохирургических аппаратов, при использовании необходимо обращать внимание на следующие аспекты безопасности:
l Безопасное использование отрицательной пластины
Нынешние высокочастотные электрохирургические аппараты оснащены технологией высокочастотной изоляции, а изолированный высокочастотный ток использует толькоотрицательная пластинакак единственный канал возврата в цепь высокочастотных электрохирургических установок.Хотя система с изолированным контуром может защитить пациента от ожогов от альтернативного контура, она не может избежать ожогов, вызванных проблемами с подключением отрицательной пластины.Если площадь контакта между отрицательной пластиной и пациентом недостаточно велика, ток будет сосредоточен на небольшой площади, и температура отрицательной пластины повысится, что может привести к ожогам пациента.Статистические данные показывают, что 70% зарегистрированных несчастных случаев с ожогами высокочастотными электрохирургическими установками вызваны выходом из строя пластины отрицательного электрода или старением.Во избежание ожогов пациента отрицательной пластиной необходимо обеспечить площадь контакта отрицательной пластины с пациентом и ее проводимость, а также не забывать избегать повторного использованияодноразовая отрицательная пластина.
l Соответствующее место установки
Старайтесь находиться как можно ближе к месту операции (но не менее 15 см) с плоским, богатым кровеносными сосудами участком мышц;
Удалите волосы с местной кожи и держите ее чистой и сухой;
Не пересекайте место операции влево и вправо и не находитесь на расстоянии более 15 см от электрода ЭКГ;
В петле не должно быть металлических имплантатов, кардиостимуляторов или электродов ЭКГ;
Длинная сторона пластины близка к направлению высокочастотного тока.
L Обратите внимание при установке отрицательной пластины
Пластина и кожа должны быть плотно соединены;
Держите полярную пластину плоской, не разрезайте и не складывайте;
Избегайте замачивания полярных пластин во время дезинфекции и мытья;
Детям до 15 кг следует выбирать детские тарелки.
l Другие вопросы, требующие внимания
Проверьте, не повреждены ли линии электропитания и электродов и не оголены ли металлические провода;
ПодключитьЭлектрохирургический карандашк машине, запустите самопроверку и отрегулируйте выходную мощность после того, как она покажет, что отрицательная пластина установлена правильно и нет индикации тревоги;
Избегайте шунтирующих ожогов: конечности пациента оборачивают тканью и фиксируют должным образом, чтобы избежать контакта кожи с кожей (например, между рукой пациента и телом).Не контактировать с заземленным металлом.Между телом пациента и металлической кроватью должно оставаться не менее 4 см сухости.Изоляция;
Избегайте утечки оборудования или короткого замыкания: не наматывайте провод на металлические предметы;подключить его, если есть устройство заземляющего провода;
После того, как пациент пошевелится, проверьте площадь контакта негативной пластины и проверьте, нет ли смещения;
Время публикации: 13 сентября 2021 г.