Пульсоксиметрия

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Пульсоксиметрияэтонеинвазивныйспособ наблюдения за человекомнасыщение кислородом.Хотя его показания периферического насыщения кислородом (SpO₂) не всегда идентичен более желательному показателю насыщения артериальной крови кислородом (SaO₂) изгаз артериальной кровианализа, эти два показателя коррелируют достаточно хорошо, чтобы безопасный, удобный, неинвазивный и недорогой метод пульсоксиметрии был ценен для измерения насыщения кислородом вклиническийиспользовать.

В наиболее распространенном (передающем) режиме применения сенсорное устройство помещается на тонкую часть тела пациента, обычно накончик пальцаили жемочка уха, или в случаемладенец, через фут.Устройство пропускает две длины волны света через часть тела на фотодетектор.Он измеряет изменение поглощения на каждом издлины волн, что позволяет определитьпоглощенияиз-за пульсацииартериальная кровьсамостоятельно, исключаявенозная кровь, кожа, кости, мышцы, жир и (в большинстве случаев) лак для ногтей.^[1]

Пульсоксиметрия отражения является менее распространенной альтернативой трансмиссивной пульсоксиметрии.Этот метод не требует тонкого среза тела человека и поэтому хорошо подходит для универсального применения, такого как стопы, лоб и грудь, но он также имеет некоторые ограничения.Вазодилатация и скопление венозной крови в голове из-за нарушенного венозного возврата к сердцу могут вызвать сочетание артериальной и венозной пульсации в области лба и привести к ложному SpO₂полученные результаты.Такие состояния возникают при проведении анестезии сэндотрахеальная интубацияИВЛ или у пациентов вположение Тренделенбурга.^[2]

Содержание

• 1История
• 2Функция
• 3Индикация
  • 3.1Преимущества
  • 3.2 Ограничения
  • 3.3 Увеличение использования
  • 3.4 Раннее выявление COVID-19
  • 4Производные измерения
  • 5См. также
  • 6Примечания
  • 7Ссылки
  • 8Внешние ссылки

В 1935 году немецкий врач Карл Маттес (1905–1962) разработал первое двухволновое ухо O.₂измеритель насыщения с красными и зелеными фильтрами (позже красными и инфракрасными фильтрами).Его измеритель был первым устройством для измерения O₂насыщенность.^[3]

Оригинальный оксиметр был изготовленГленн Аллан Милликенв 1940-х годах.^[4]В 1949 году Вуд добавил капсулу под давлением, чтобы выдавливать кровь из уха, чтобы получить абсолютный O.₂значение насыщения при повторном приеме крови.Эта концепция похожа на современную обычную пульсоксиметрию, но ее трудно реализовать из-за нестабильности.фотоэлементыи источники света;сегодня этот метод не используется клинически.В 1964 году Шоу собрал первый ушной оксиметр с абсолютными показаниями, в котором использовалось восемь длин волн света.

Пульсоксиметрия была разработана в 1972 г.Такуо Аоягии Митио Киши, биоинженеры, вНихон Кодениспользуя соотношение поглощения красного и инфракрасного света пульсирующими компонентами в месте измерения.Сусуму Накадзима, хирург, и его коллеги впервые испытали устройство на пациентах, сообщив об этом в 1975 году.^[5]Он был коммерциализированБиоксв 1980 году.^[6][5][7]

К 1987 г. стандартом лечения при проведении общей анестезии в США была пульсоксиметрия.Из операционной пульсоксиметрия быстро распространилась по всей больнице, сначалапалаты восстановления, а затемотделения интенсивной терапии.Пульсоксиметрия имела особое значение в неонатальном отделении, где пациенты плохо себя чувствовали при недостаточной оксигенации, но слишком много кислорода и колебания концентрации кислорода могли привести к ухудшению зрения или слепоте из-заретинопатия недоношенных(РОП).Кроме того, получение газа артериальной крови от новорожденного болезненно для пациента и является основной причиной неонатальной анемии.^[8]Артефакт движения может быть существенным ограничением для мониторинга пульсоксиметрии, что приводит к частым ложным тревогам и потере данных.Это связано с тем, что во время движения и низкой периферическойперфузия, многие пульсоксиметры не могут отличить пульсирующую артериальную кровь от движущейся венозной крови, что приводит к недооценке насыщения крови кислородом.Ранние исследования характеристик пульсоксиметрии во время движения субъекта выявили уязвимость традиционных технологий пульсоксиметрии к артефактам движения.^[9][10]

В 1995 г.Масимопредставила технологию извлечения сигнала (SET), которая могла точно измерять во время движения пациента и низкой перфузии путем отделения артериального сигнала от венозного и других сигналов.С тех пор производители пульсоксиметров разработали новые алгоритмы для уменьшения числа ложных тревог во время движения.^[11]такие как увеличение времени усреднения или замораживание значений на экране, но они не претендуют на измерение изменяющихся условий во время движения и низкой перфузии.Таким образом, все еще существуют важные различия в работе пульсоксиметров в сложных условиях.^[12]Также в 1995 г. Масимо ввел индекс перфузии, количественно определяющий амплитуду периферическогоплетизмографформа волны.Было показано, что индекс перфузии помогает клиницистам прогнозировать тяжесть заболевания и ранние неблагоприятные респираторные исходы у новорожденных.^[13][14][15]прогнозировать низкий кровоток в верхней полой вене у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении,^[16]обеспечивают ранний индикатор симпатэктомии после эпидуральной анестезии,^[17]и улучшить выявление критических врожденных пороков сердца у новорожденных.^[18]

В опубликованных работах технология извлечения сигналов сравнивалась с другими технологиями пульсоксиметрии и продемонстрированы стабильно положительные результаты для технологии извлечения сигналов.^[9][12][19]Также было показано, что эффективность пульсоксиметрии с технологией извлечения сигналов помогает врачам улучшить результаты лечения пациентов.В одном исследовании частота ретинопатии недоношенных (поражение глаз) была снижена на 58 % у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в центре, в котором использовалась технология извлечения сигнала, в то время как в другом центре с теми же клиницистами, использующими тот же протокол, снижения частоты ретинопатии недоношенных не наблюдалось. но с технологией извлечения без сигнала.^[20]Другие исследования показали, что технология пульсоксиметрии с извлечением сигнала приводит к меньшему количеству измерений газов артериальной крови, более быстрому отлучению от кислорода, более низкому использованию датчиков и меньшей продолжительности пребывания.^[21]Измерение через движение и возможности низкой перфузии также позволяют использовать его в ранее неконтролируемых областях, таких как общий этаж, где ложные тревоги преследовали обычную пульсоксиметрию.В качестве доказательства этого в 2010 году было опубликовано знаменательное исследование, показывающее, что клиницисты в Медицинском центре Дартмут-Хичкок, используя пульсоксиметрию с технологией извлечения сигнала на общем этаже, смогли уменьшить количество вызовов бригад быстрого реагирования, переводов в отделение интенсивной терапии и количество дней в отделении интенсивной терапии.^[22]В 2020 году последующее ретроспективное исследование, проведенное в том же учреждении, показало, что за десять лет использования пульсоксиметрии с технологией извлечения сигнала в сочетании с системой наблюдения за пациентами не было ни одного случая смерти пациентов и ни один пациент не пострадал от угнетения дыхания, вызванного опиоидами. при этом использовался непрерывный мониторинг.^[23]

В 2007 году Masimo представила первое измерениеиндекс изменчивости плети(PVI), который, как показали многочисленные клинические исследования, представляет собой новый метод автоматической неинвазивной оценки способности пациента реагировать на введение жидкости.^[24][25][26]Соответствующие уровни жидкости имеют жизненно важное значение для снижения послеоперационных рисков и улучшения результатов лечения пациентов: было показано, что слишком низкий (недостаточная гидратация) или слишком высокий (чрезмерная гидратация) объем жидкости замедляет заживление ран и увеличивает риск инфекции или сердечных осложнений.^[27]Недавно Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства и Французское общество анестезиологов и реаниматологов включили мониторинг PVI в список предлагаемых ими стратегий интраоперационной инфузионной терапии.^[28][29]

В 2011 году рабочая группа экспертов рекомендовала проводить скрининг новорожденных с пульсоксиметрией, чтобы увеличить выявлениекритический врожденный порок сердца(CCHD).^[30]Рабочая группа CCHD процитировала результаты двух крупных проспективных исследований с участием 59 876 человек, в которых использовалась исключительно технология извлечения сигналов для увеличения выявления CCHD с минимальным количеством ложных срабатываний.^[31][32]Рабочая группа CCHD рекомендовала проводить скрининг новорожденных с помощью толерантной к движению пульсовой оксиметрии, которая также была подтверждена в условиях низкой перфузии.В 2011 году министр здравоохранения и социальных служб США добавил пульсоксиметрию к рекомендуемой единой панели скрининга.^[33]До появления доказательств скрининга с использованием технологии извлечения сигнала скринингу подвергалось менее 1% новорожденных в США.Сегодня,Фонд новорожденныхзадокументировал почти всеобщий скрининг в Соединенных Штатах, и международный скрининг быстро расширяется.^[34]В 2014 году третье крупное исследование 122 738 новорожденных, в котором также использовалась исключительно технология извлечения сигналов, показало такие же положительные результаты, как и первые два крупных исследования.^[35]

Пульсоксиметрия высокого разрешения (HRPO) была разработана для скрининга и тестирования апноэ во сне в домашних условиях у пациентов, для которых нецелесообразно выполнятьполисомнография.^[36][37]Он хранит и записывает какчастота пульсаи SpO2 с интервалом в 1 секунду, и в одном исследовании было показано, что он помогает обнаружить нарушения дыхания во сне у хирургических пациентов.^[38]

Спектры поглощения оксигенированного гемоглобина (HbO2) и деоксигенированного гемоглобина (Hb) для красных и инфракрасных длин волн

Внутренняя сторона пульсоксиметра

Монитор уровня кислорода в крови показывает процент насыщения крови кислородом.В частности, он измеряет, какой процентгемоглобин, белок в крови, который переносит кислород, нагружен.Допустимые нормальные диапазоны для пациентов без легочной патологии составляют от 95 до 99 процентов.Для дыхания пациента комнатным воздухом на уровне или вблизиуровень моря, оценка артериального рО₂можно сделать из кислородного монитора«насыщение периферического кислорода»(СпО₂) чтение.

Типичный пульсоксиметр использует электронный процессор и пару небольшихсветодиоды(светодиоды) обращены кфотодиодчерез полупрозрачную часть тела пациента, обычно кончик пальца или мочку уха.Один светодиод красный, сдлина волны660 нм, а другойинфракрасныйс длиной волны 940 нм.Поглощение света на этих длинах волн значительно различается между кровью, насыщенной кислородом, и кровью, лишенной кислорода.Насыщенный кислородом гемоглобин поглощает больше инфракрасного света и пропускает больше красного света.Дезоксигенированный гемоглобин пропускает больше инфракрасного света и поглощает больше красного света.Светодиоды последовательно проходят цикл: один включается, затем другой, затем оба выключаются примерно тридцать раз в секунду, что позволяет фотодиоду реагировать на красный и инфракрасный свет отдельно, а также подстраиваться под базовую линию окружающего света.^[39]

Количество прошедшего (другими словами, не поглощенного) света измеряется, и для каждой длины волны создаются отдельные нормализованные сигналы.Эти сигналы колеблются во времени, потому что количество присутствующей артериальной крови увеличивается (буквально пульсирует) с каждым ударом сердца.Путем вычитания минимального прошедшего света из прошедшего света на каждой длине волны корректируются эффекты других тканей, генерируя непрерывный сигнал пульсирующей артериальной крови.^[40]Отношение измерения красного света к измерению инфракрасного света затем рассчитывается процессором (который представляет собой отношение оксигенированного гемоглобина к деоксигенированному гемоглобину), и это отношение затем преобразуется в SpO.₂процессором черезСправочная таблица^[40]на основеЗакон Бера – Ламберта.^[39]Разделение сигналов также служит другим целям: форма волны плетизмографа («плетистая волна»), представляющая пульсирующий сигнал, обычно отображается для визуальной индикации импульсов, а также качества сигнала.^[41]и числовое соотношение между пульсирующей и базовой абсорбцией («индекс перфузии“) можно использовать для оценки перфузии.^[25]

Датчик пульсоксиметра, прикрепленный к пальцу человека

Пульсоксиметр – этомедицинский приборкоторый косвенно контролирует насыщение кислородом пациентакровь(в отличие от измерения насыщения кислородом непосредственно через образец крови) и изменения объема крови в коже, производяфотоплетизмограммакоторые могут быть далее переработаны вдругие измерения.^[41]Пульсоксиметр может быть встроен в многопараметрический монитор пациента.Большинство мониторов также отображают частоту пульса.Портативные пульсоксиметры с батарейным питанием также доступны для мониторинга содержания кислорода в крови в транспорте или дома.

Преимущества[редактировать]

Пульсоксиметрия особенно удобна длянеинвазивныйнепрерывное измерение насыщения крови кислородом.Напротив, уровни газов в крови должны определяться в лаборатории на взятом образце крови.Пульсоксиметрия полезна в любых условиях, когдаоксигенациянеустойчив, в том числеинтенсивная терапия, операционные, восстановительные, неотложные и больничные палаты,пилотыв негерметичных самолетах для оценки оксигенации любого пациента и определения эффективности или необходимости дополнительнойкислород.Хотя пульсоксиметр используется для мониторинга оксигенации, он не может определить метаболизм кислорода или количество кислорода, используемого пациентом.Для этого необходимо также измеритьуглекислый газ(СО₂) уровни.Возможно, его также можно использовать для выявления нарушений вентиляции.Однако использование пульсоксиметра для обнаружениягиповентиляциянарушается при использовании дополнительного кислорода, так как только когда пациенты дышат комнатным воздухом, нарушения дыхательной функции могут быть надежно обнаружены с его использованием.Следовательно, рутинное введение дополнительного кислорода может быть необоснованным, если пациент способен поддерживать адекватную оксигенацию в комнатном воздухе, поскольку это может привести к незамеченной гиповентиляции.^[42]

Из-за простоты использования и способности обеспечивать непрерывные и мгновенные значения насыщения кислородом пульсоксиметры имеют решающее значение внеотложная медицинская помощьа также очень полезны для пациентов с респираторными или сердечными заболеваниями, особенноХОБЛили для диагностики некоторыхнарушения снатакие какапноэа такжегипопноэ.^[43]Портативные пульсоксиметры с батарейным питанием полезны для пилотов, работающих на негерметизированных самолетах на высоте более 10 000 футов (3000 м) или 12 500 футов (3800 м) в США.^[44]там, где требуется дополнительный кислород.Портативные пульсоксиметры также полезны для альпинистов и спортсменов, у которых уровень кислорода может снижаться при высоких температурах.высотыили с упражнениями.В некоторых портативных пульсоксиметрах используется программное обеспечение, которое регистрирует уровень кислорода в крови и пульс пациента, служащее напоминанием о необходимости проверки уровня кислорода в крови.

Недавние достижения в области подключения также позволили пациентам постоянно контролировать насыщение крови кислородом без кабельного подключения к больничному монитору, не жертвуя потоком данных о пациентах обратно на прикроватные мониторы и централизованные системы наблюдения за пациентами.Masimo Radius PPG, представленный в 2019 году, обеспечивает беспроводную пульсоксиметрию с использованием технологии извлечения сигналов Masimo, позволяя пациентам свободно и комфортно двигаться, при этом продолжая находиться под постоянным и надежным наблюдением.^[45]Radius PPG также может использовать безопасный Bluetooth для обмена данными о пациентах напрямую со смартфоном или другим интеллектуальным устройством.^[46]

Ограничения[редактировать]

Пульсоксиметр измеряет исключительно насыщение гемоглобина, а невентиляцияи не является полной мерой дыхательной достаточности.Это не заменагазы кровипроверяется в лаборатории, потому что она не дает признаков дефицита оснований, уровня углекислого газа, кровиpH, или жебикарбонат(ОХС₃⁻) концентрация.Метаболизм кислорода можно легко измерить, отслеживая выдыхаемый CO.₂, но показатели насыщения не дают информации о содержании кислорода в крови.Большая часть кислорода в крови переносится гемоглобином;при тяжелой анемии в крови содержится меньше гемоглобина, который, несмотря на насыщение, не может переносить столько кислорода.

Ошибочно низкие показания могут быть вызваныгипоперфузияконечности, используемой для мониторинга (часто из-за того, что конечность холодная, или из-засужение сосудоввторично по отношению к использованиювазопрессорагенты);неправильное применение датчика;оченьмозолистыйкожа;или движение (например, дрожь), особенно во время гипоперфузии.Для обеспечения точности датчик должен возвращать устойчивый импульс и/или форму импульса.Технологии пульсоксиметрии различаются по своей способности предоставлять точные данные в условиях движения и низкой перфузии.^[12][9]

Пульсоксиметрия также не является полным показателем циркуляторной оксигенации.Если недостаточнокровотокили недостаточный гемоглобин в крови (анемия), ткани могут пострадатьгипоксиянесмотря на высокое насыщение артериальной крови кислородом.

Поскольку пульсоксиметр измеряет только процент связанного гемоглобина, ложно высокие или ложно низкие показания будут иметь место, когда гемоглобин связывается с чем-то другим, кроме кислорода:

• Гемоглобин имеет более высокое сродство к угарному газу, чем к кислороду, и высокие показания могут наблюдаться, несмотря на то, что у пациента на самом деле гипоксемия.В случаяхотравление угарным газом, эта неточность может задержать распознаваниегипоксия(низкий уровень клеточного кислорода).
• Отравление цианидомдает высокое значение, потому что снижает извлечение кислорода из артериальной крови.В этом случае показание не является ложным, так как содержание кислорода в артериальной крови действительно высокое при раннем отравлении цианидом.^{[необходимо уточнение]}
• Метгемоглобинемияхарактерно обуславливает показатели пульсоксиметрии в середине 80-х гг.
• ХОБЛ [особенно хронический бронхит] может привести к ложным показаниям.^[47]

Неинвазивным методом, позволяющим непрерывно измерять дисгемоглобины, является измерение пульса.СО-оксиметр, который был построен в 2005 году компанией Masimo.^[48]Используя дополнительные длины волн,^[49]он предоставляет клиницистам способ измерения дисгемоглобина, карбоксигемоглобина и метгемоглобина вместе с общим гемоглобином.^[50]

Увеличение использования[редактировать]

Согласно отчету iData Research, в 2011 году рынок оборудования и датчиков для мониторинга пульсоксиметрии в США составил более 700 миллионов долларов США.^[51]

В 2008 году более половины крупнейших экспортеров медицинского оборудования в мире вКитайбыли производителями пульсоксиметров.^[52]

Раннее выявление COVID-19[редактировать]

Пульсоксиметры используются для раннего выявленияCOVID-19инфекции, которые могут вызвать изначально незаметную низкую сатурацию артериальной крови кислородом и гипоксию.Нью-Йорк Таймссообщили, что «должностные лица здравоохранения разделились во мнениях относительно того, следует ли широко рекомендовать домашний мониторинг с помощью пульсоксиметра во время Covid-19.Исследования надежности показывают смешанные результаты, и мало указаний о том, как выбрать один.Но многие врачи советуют пациентам приобрести его, что делает его незаменимым гаджетом во время пандемии».^[53]

Смотрите также:Фотоплетизмограмма

Из-за изменения объема крови в кожеплетизмографическийизменение можно увидеть в световом сигнале, полученном (пропускание) датчиком оксиметра.Вариация может быть описана какпериодическая функция, который, в свою очередь, можно разделить на постоянную составляющую (пиковое значение)^[а]и компонент переменного тока (пик минус впадина).^[54]Отношение составляющей переменного тока к составляющей постоянного тока, выраженное в процентах, известно как(периферийный)перфузияиндекс(Pi) для импульса и обычно имеет диапазон от 0,02% до 20%.^[55]Более раннее измерение, называемоепульсоксиметрия плетизмографическая(POP) измеряет только компонент «AC» и выводится вручную из пикселей монитора.^[56][25]

Индекс изменчивости плети(PVI) является мерой вариабельности индекса перфузии, которая возникает во время дыхательных циклов.Математически это рассчитывается как (Pi_{Максимум}- Пи_мин)/Пи_{Максимум}× 100%, где максимальное и минимальное значения Pi получены из одного или нескольких дыхательных циклов.^[54]Было показано, что он является полезным неинвазивным индикатором постоянной реакции на инфузионную терапию у пациентов, подвергающихся инфузионной терапии.^[25] Пульсоксиметрия плетизмографическая амплитуда волны(ΔPOP) — аналогичный более ранний метод для использования на POP, полученном вручную, который рассчитывается как (POP_{Максимум}- ПОП_мин)/(ПОП_{Максимум}+ ПОП_мин)*2.^[56]

• Газ артериальной крови
• Капнография
• Интегрированный легочный индекс
• Дыхательный мониторинг
• Медицинское оборудование
• Механическая вентиляция
• Датчик кислорода
• Насыщение кислородом
• Фотоплетизмограмма, измерение углекислого газа (CO₂) в дыхательных газах
• Апноэ во сне
• Улайф

1. ^Это определение, используемое Масимо, отличается от среднего значения, используемого при обработке сигналов;он предназначен для измерения поглощения пульсирующей артериальной крови по сравнению с исходным значением поглощения.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (февраль 2002 г.).«Эмалевый лак для ногтей не мешает пульсоксиметрии у нормоксичных добровольцев».Журнал клинического мониторинга и вычислений.17(2): 93–6.дои:10.1023/А:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Йоргенсен Дж. С., Шмид Э. Р., Кениг В., Файст К., Хуч А., Хуч Р. (июль 1995 г.).«Ограничения лобной пульсоксиметрии».Журнал клинического мониторинга.11(4): 253–256.дои:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Маттес К. (1935).«Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes» [Исследования насыщения кислородом артериальной крови человека].Архив фармакологии Наунина-Шмидеберга (на немецком языке).179(6): 698–711.дои:10.1007/BF01862691.
4. ^ Милликен Г.А.(1942).«Оксиметр: прибор для непрерывного измерения насыщения кислородом артериальной крови человека».Обзор научных инструментов.13(10): 434–444.Бибкод:1942 РСХИ… 13..434М.дои:10.1063/1.1769941.
5. ^Перейти к:^a b Северингхаус JW, Honda Y (апрель 1987 г.).«История анализа газов крови.VII.Пульсоксиметрия».Журнал клинического мониторинга.3(2): 135–8.дои:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ «510(k): предпродажное уведомление».Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Проверено 23 февраля 2017 г. .
7. ^ «Факт против вымысла».Корпорация Масимо.Архивировано изоригинал13 апреля 2009 г. Проверено 1 мая 2018 г.
8. ^ Лин Дж. К., Штраус Р. Г., Кулхави Дж. К., Джонсон К. Дж., Циммерман М. Б., Кресс Г. А., Коннолли Н. В., Виднесс Дж. А. (август 2000 г.).«Овердрафт флеботомии в отделении интенсивной терапии новорожденных».Педиатрия.106(2): Е19.дои:10.1542/педс.106.2.е19.PMID 10920175.
9. ^Перейти к:^a b c Баркер SJ (октябрь 2002 г.).““Пульсоксиметр с защитой от движения: сравнение новых и старых моделей».Анестезия и обезболивание.95(4): 967–72.дои:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Баркер С.Дж., Шах Н.К. (октябрь 1996 г.).«Влияние движения на работу пульсоксиметров у добровольцев».Анестезиология.85(4): 774–81.дои:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Джоплинг М.В., Мангеймер П.Д., Бебут Д.Э. (январь 2002 г.).«Вопросы лабораторной оценки работы пульсоксиметра». Анестезия и обезболивание.94(1 Дополнение): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Перейти к:^a b c Шах Н., Рагасвами Х.Б., Говиндугари К., Эстанол Л. (август 2012 г.).«Работа трех пульсоксиметров нового поколения при движении и низкой перфузии у добровольцев».Журнал клинической анестезии.24(5): 385–91.дои:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ Де Феличе С., Леони Л., Томмазини Э., Тонни Г., Тоти П., Дель Веккио А., Ладиса Г., Латини Г. (март 2008 г.).«Пульсоксиметрический перфузионный индекс матери как предиктор раннего неблагоприятного респираторного неонатального исхода после планового кесарева сечения».Педиатрическая реаниматология.9(2): 203–8.дои:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ Де Феличе С., Латини Г., Вакка П., Копотик Р.Дж. (октябрь 2002 г.).«Пульсоксиметрический перфузионный индекс как предиктор высокой тяжести заболевания у новорожденных».Европейский журнал педиатрии.161(10): 561–2.дои:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ Де Феличе С., Гольдштейн М.Р., Паррини С., Верротти А., Крискуоло М., Латини Г. (март 2006 г.).«Ранние динамические изменения сигналов пульсовой оксиметрии у недоношенных новорожденных с гистологическим хориоамнионитом». Детская реаниматология.7(2): 138–42.дои:10.1097/01.ПКЦ.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Такахаши С., Какиути С., Нанба Ю., Цукамото К., Накамура Т., Ито Ю. (апрель 2010 г.).«Индекс перфузии, полученный с помощью пульсоксиметра, для прогнозирования низкого кровотока в верхней полой вене у младенцев с очень низкой массой тела при рождении».Журнал перинатологии.30(4): 265–9.дои:10.1038/jp.2009.159.ЧВК 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Гиносар Ю., Вейнигер С.Ф., Мероз Ю., Курц В., Бдолах-Абрам Т., Бабченко А., Ницан М., Дэвидсон Э.М. (сентябрь 2009 г.).«Пульсоксиметрический перфузионный индекс как ранний показатель симпатэктомии после эпидуральной анестезии».Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.дои:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Гранелли А., Остман-Смит I (октябрь 2007 г.).«Неинвазивный индекс периферической перфузии как возможный инструмент для скрининга критической обструкции левых отделов сердца».Acta Pediatrica.96(10): 1455–149.дои:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Хэй В.В., Родден Д.Дж., Коллинз С.М., Мелара Д.Л., Хейл К.А., Фашоу Л.М. (2002).«Надежность традиционной и новой пульсоксиметрии у новорожденных».Журнал перинатологии.22(5): 360–6.дои:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Кастильо А., Деулофейт Р., Криц А., Сола А. (февраль 2011 г.).«Профилактика ретинопатии недоношенных у недоношенных детей путем изменения клинической практики и SpO₂технологии".Acta Pediatrica.100(2): 188–92.дои:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.ЧВК 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Дурбин К.Г., Ростов, СК (август 2002 г.).«Более надежная оксиметрия снижает частоту анализов газов артериальной крови и ускоряет отлучение от кислорода после операции на сердце: проспективное рандомизированное исследование клинического воздействия новой технологии».Медицина интенсивной терапии.30(8): 1735–1740 гг.дои:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Тэнзер А.Х., Пайк Дж.Б., МакГрат С.П., Блайк Г.Т. (февраль 2010 г.).«Влияние пульсоксиметрического наблюдения на спасательные операции и переводы в отделения интенсивной терапии: исследование совпадений до и после».Анестезиология.112(2): 282–7.дои:10.1097/исп.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ МакГрат, Сьюзан П.;Макговерн, Кристал М .;Перрард, Ирина М.;Хуан, Виола;Мосс, Линзи Б.;Блайк, Джордж Т. (14 марта 2020 г.).«Стационарная остановка дыхания, связанная с седативными и обезболивающими препаратами: влияние непрерывного мониторинга на смертность пациентов и тяжелую заболеваемость».Журнал безопасности пациентов.дои:10.1097/ПТС.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Циммерманн М., Фейбике Т., Кейл С., Прассер С., Мориц С., Граф Б. М., Визенак С. (июнь 2010 г.).«Точность изменения ударного объема по сравнению с индексом вариабельности плети для прогнозирования реакции жидкости у пациентов с механической вентиляцией легких, перенесших обширное хирургическое вмешательство».Европейский журнал анестезиологии.27(6): 555–61.дои:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Перейти к:^a b c d Каннессон М., Десеббе О., Розамель П., Деланной Б., Робин Дж., Бастьен О., Лехот Дж. Дж. (Август 2008 г.).«Индекс изменчивости плети для мониторинга дыхательных вариаций амплитуды плетизмографической волны пульсоксиметра и прогнозирования реакции жидкости в операционной».Британский журнал анестезии.101(2): 200–6.дои:10.1093/бья/аен133.PMID 18522935.
26. ^ Забудьте П., Лоис Ф., де Кок М. (октябрь 2010 г.).«Целенаправленное управление жидкостью, основанное на индексе изменчивости пульсового оксиметра, снижает уровень лактата и улучшает управление жидкостью».Анестезия и обезболивание.111(4): 910–4.дои:10.1213/АНЭ.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Исии М., Оно К. (март 1977 г.).«Сравнение объемов жидкости в организме, активности ренина плазмы, гемодинамики и прессорной реакции у ювенильных и пожилых пациентов с эссенциальной гипертонией».Японский тиражный журнал.41(3): 237–46.дои:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ «Центр внедрения технологий NHS».Ntac.nhs.uk.Проверено 02 апреля 2015 г. .^{[постоянная мертвая ссылка]}
29. ^ Валле Б., Бланлоил Ю., Чолли Б., Орлиагет Г., Пьер С., Тавернье Б. (октябрь 2013 г.).«Руководство по периоперационной оптимизации гемодинамики».Французские анналы анестезии и реанимации.32(10): e151–8.дои:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Кемпер А.Р., Мале В.Т., Мартин Г.Р., Кули В.К., Кумар П., Морроу В.Р., Келм К., Пирсон Г.Д., Глайдвелл Дж., Гросс С.Д., Хауэлл Р.Р. (ноябрь 2011 г.).«Стратегии проведения скрининга критических врожденных пороков сердца».Педиатрия.128(5): e1259–67.дои:10.1542/пед.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ де-Валь Гранелли А., Веннергрен М., Сандберг К., Мелландер М., Бейлум С., Инганас Л., Эрикссон М., Сегердал Н., Агрен А., Экман-Йоэлссон Б.М., Суннегард Дж., Вердиккио М., Остман-Смит И. (январь 2009 г.).«Влияние скрининга пульсовой оксиметрии на выявление протокозависимого врожденного порока сердца: шведское проспективное скрининговое исследование с участием 39 821 новорожденного».БМЖ.338: а3037.дои:10.1136/бмж.а3037.ЧВК 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Эвер А.К., Миддлтон Л.Дж., Фурмстон А.Т., Бхояр А., Дэниелс Дж.П., Тангаратинам С., Дикс Дж.Дж., Хан К.С. (август 2011 г.).«Пульсоксиметрический скрининг врожденных пороков сердца у новорожденных (PulseOx): исследование точности теста».Ланцет.378(9793): 785–94.дои:10.1016/С0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Мале В.Т., Мартин Г.Р., Бикман Р.Х., Морроу В.Р. (январь 2012 г.).«Одобрение рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб по пульсоксиметрическому скринингу критических врожденных пороков сердца». Педиатрия.129(1): 190–2.дои:10.1542/пед.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ «Карта прогресса скрининга новорожденных CCHD».Cchdscreeningmap.org.7 июля 2014 г. Проверено 2 апреля 2015 г.
35. ^ Чжао К.М., Ма С.Дж., Гэ С.Л., Лю Ф., Ян В.Л., У Л., Е М., Лян Х.С., Чжан Дж., Гао И., Цзя Б., Хуан Г.Ю. (август 2014 г.).«Пульсоксиметрия с клинической оценкой для скрининга врожденных пороков сердца у новорожденных в Китае: проспективное исследование».Ланцет.384(9945): 747–54.дои:10.1016/С0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Валенца Т. (апрель 2008 г.).«Держим пульс на оксиметрии».Архивировано изоригинал10 февраля 2012 года.
37. ^ «ПУЛЬСОКС-300i»(PDF).Maxtec Inc. Архивировано изоригинал(PDF) 7 января 2009 г.
38. ^ Чанг Ф., Ляо П., Эльсаид Х., Ислам С., Шапиро К.М., Сунь И. (май 2012 г.).«Индекс десатурации кислорода по ночной оксиметрии: чувствительный и специфический инструмент для выявления нарушений дыхания во сне у хирургических пациентов».Анестезия и обезболивание.114(5): 993–1000.дои:10.1213/ан.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Перейти к:^a b «Основы пульсоксиметрии».Анестезия Великобритания.11 сентября 2004 г. Архивировано изоригинал24 февраля 2015 г.Проверено 24 февраля 2015 г. .
40. ^Перейти к:^a b «Пульсоксиметрия».Оксиметрия.org.2002-09-10.Архивировано изоригинал2015-03-18.Проверено 2 апреля 2015 г. .
41. ^Перейти к:^a b «Мониторинг SpO2 в отделении интенсивной терапии»(PDF).Ливерпульская больница.Проверено 24 марта 2019 г.
42. ^ Фу Э.С., Даунс Дж.Б., Швайгер Дж.В., Мигель Р.В., Смит Р.А. (ноябрь 2004 г.).«Дополнительный кислород ухудшает обнаружение гиповентиляции с помощью пульсоксиметрии».Грудь.126(5): 1552–158.дои:10.1378/сундук.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Шлосшан Д., Эллиотт М.В. (апрель 2004 г.)."Спать .3: Клиническая картина и диагностика синдрома обструктивного апноэ сна и гипопноэ..грудная клетка.59(4): 347–52.дои:10.1136/thx.2003.007179.ЧВК 1763828.PMID 15047962.
44. ^ «ФАР ч. 91 гл.91.211 действует с 30.09.1963″.Airweb.faa.gov.Архивировано изоригинал2018-06-19.Проверено 2 апреля 2015 г. .
45. ^ «Masimo объявляет о допуске FDA к Radius PPG™, первому беспроводному датчику пульсоксиметрии SET®».www.businesswire.com.2019-05-16.Проверено 17 апреля 2020 г. .
46. ^ «Masimo и университетские больницы совместно объявляют о Masimo SafetyNet™, новом решении для удаленного управления пациентами, разработанном для помощи в усилиях по реагированию на COVID-19».www.businesswire.com.20 марта 2020 г.Проверено 17 апреля 2020 г. .
47. ^ Амалаканти С., Пентакота М.Р. (апрель 2016 г.).«Пульсоксиметрия завышает насыщение кислородом при ХОБЛ».Респираторная помощь.61(4): 423–7.дои:10.4187/отв.04435.PMID 26715772.
48. ^ Великобритания 2320566
49. ^ Майзел, Уильям;Роджер Дж. Льюис (2010).«Неинвазивное измерение карбоксигемоглобина: насколько точна точность?».Анналы неотложной медицины.56(4): 389–91.дои:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ «Общий гемоглобин (SpHb)».Масимо.Проверено 24 марта 2019 г.
51. ^Американский рынок оборудования для мониторинга пациентов.Исследования iData.май 2012 г.
52. ^ «Ключевые мировые поставщики портативных медицинских устройств».Отчет о портативных медицинских устройствах Китая.декабрь 2008 г.
53. ^ Паркер-Поуп, Тара (24 апреля 2020 г.).«Что такое пульсоксиметр и действительно ли он мне нужен дома?».Нью-Йорк Таймс.ISSN 0362-4331.Проверено 25 апреля 2020 г. .
54. ^Перейти к:^a b Патент США 8 414 499
55. ^ Лима, А;Баккер, Дж. (Октябрь 2005 г.).«Неинвазивный мониторинг периферической перфузии».Медицина интенсивной терапии.31(10): 1316–1326.дои:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Перейти к:^a b Каннессон, М.;Аттоф, Ю;Розамель, П;Десеббе, О;Джозеф, П;Меттон, О;Бастьен, О;Лехот, JJ (июнь 2007 г.).«Дыхательные вариации амплитуды плетизмографической волны пульсовой оксиметрии для прогнозирования реакции жидкости в операционной». Анестезиология.106(6): 1105–11.дои:10.1097/01.анес.0000267593.72744.20.PMID 17525584.