1. Отведения конечностей
Включая стандартные отведения от конечностей I, II и III и компрессионные монополярные отведения от конечностей aVR, aVL и aVF.
(1) Стандартное отведение от конечностей: также известное как биполярное отведение, которое отражает разность потенциалов между двумя конечностями.
(2) Униполярное отведение от конечностей под давлением: в двух электродах только один электрод показывает потенциал, а потенциал другого электрода равен нулю.В это время амплитуда формируемого сигнала мала, поэтому давление используется для увеличения измеренного потенциала для облегчения обнаружения.
(3) При клинической трассировке ЭКГ существует 4 цвета электродов датчика отведений от конечностей, и их расположение: красный электрод находится на запястье правой верхней конечности, желтый электрод находится на запястье левой верхней конечности. конечности, а зеленый электрод находится на стопе и лодыжке левой нижней конечности.Черный электрод расположен на лодыжке правой нижней конечности.
2. Грудные отведения
Это однополярное отведение, включающее отведения от V1 до V6.Во время тестирования положительный электрод должен располагаться на указанной части грудной стенки, а 3 электрода конечностного отведения должны быть соединены с отрицательным электродом через резистор 5 К, образуя центральный электрический вывод.
Во время обычного исследования ЭКГ 12 биполярных отведений, униполярных отведений под давлением и V1～V6 могут удовлетворить потребности.При подозрении на декстрокардию, гипертрофию правого желудочка или инфаркт миокарда следует добавить отведения V7, V8, V9 и V3R.V7 находится на уровне V4 по левой задней подмышечной линии;V8 на уровне V4 по левой лопаточной линии;V9 на стороне левого позвоночника Линия V4 на уровне;V3R находится в соответствующей части V3 на правой груди.
Значение мониторинга
1. Система мониторинга в 12 отведениях может отражать события ишемии миокарда во времени.От 70% до 90% ишемии миокарда выявляется с помощью электрокардиограммы, и клинически она часто протекает бессимптомно.
2. У пациентов с риском развития ишемии миокарда, таких как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, непрерывное мониторирование ЭКГ в 12 отведениях сегмента ST может быстро выявить острые события ишемии миокарда, особенно бессимптомные события ишемии миокарда, которые являются клиническими. Обеспечивают надежную основу для своевременной диагностики. и лечение.
3. Трудно точно отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой тахикардии с внутрижелудочковой дифференциальной проводимостью только по II отведению.Наилучшим отведением для правильного различения этих двух является V и MCL (зубец P и комплекс QRS имеют наиболее четкую морфологию).
4. При оценке нарушений сердечного ритма использование нескольких отведений является более точным, чем использование одного отведения.
5. Система мониторинга с 12 отведениями более точна и своевременна, чтобы узнать, есть ли у пациента аритмия, чем традиционная система мониторинга с одним отведением, а также тип аритмии, скорость начала, время появления, продолжительность и изменения до и после. медикаментозное лечение.
6. Непрерывное мониторирование ЭКГ в 12 отведениях имеет большое значение для определения характера аритмии, выбора методов диагностики и лечения, наблюдения за эффектами лечения.
7. Система мониторинга с 12 отведениями также имеет свои ограничения в клиническом применении и подвержена помехам.При изменении положения тела пациента или использовании электродов в течение определенного периода времени на экране появляется множество интерференционных волн, которые влияют на оценку и анализ электрокардиограммы.
Время публикации: 12 октября 2021 г.