Метаболический процесс человеческого тела представляет собой биологический процесс окисления, и кислород, необходимый в метаболическом процессе, поступает в кровь человека через дыхательную систему, соединяется с гемоглобином (Hb) в эритроцитах с образованием оксигемоглобина (HbO2), а затем транспортирует его ко всем частям тела.Часть клеток ткани уходит.
Насыщение крови кислородом (SO2)это процент объема оксигемоглобина (HbO2), который связан кислородом в крови, к общему объему гемоглобина (Hb), который может быть связан, то есть концентрация кислорода крови в крови.Это важный физиологический параметр дыхательного цикла.Функциональное насыщение кислородом представляет собой отношение концентрации HbO2 к концентрации HbO2+Hb, которое отличается от процентного содержания оксигенированного гемоглобина.Таким образом, мониторинг насыщения артериальной крови кислородом (SaO2) позволяет оценить оксигенацию легких и способность гемоглобина переносить кислород.В норме насыщение кислородом артериальной крови человека составляет 98%, а венозной крови — 75%.
(Hb обозначает гемоглобин, гемоглобин, сокращенно Hb)
Методы измерения
Многие клинические заболевания будут вызывать недостаток снабжения кислородом, что напрямую повлияет на нормальный метаболизм клеток и серьезно угрожает жизни человека.Таким образом, мониторинг концентрации кислорода в артериальной крови в режиме реального времени очень важен для оказания клинической помощи.
Традиционный метод измерения насыщения крови кислородом заключается в том, чтобы сначала собрать кровь из человеческого тела, а затем использовать анализатор газов крови для электрохимического анализа для измерения парциального давления крови.кислород крови PO2для расчета насыщения крови кислородом.Этот метод является громоздким и не может постоянно контролироваться.
Текущий метод измерения заключается в использованиифотоэлектрический датчик на рукаве для пальца.При измерении нужно только надеть датчик на палец человека, использовать палец как прозрачный контейнер для гемоглобина, а в качестве излучения использовать красный свет с длиной волны 660 нм и ближний инфракрасный свет с длиной волны 940 нм.Войдите в источник света и измерьте интенсивность пропускания света через тканевое ложе, чтобы рассчитать концентрацию гемоглобина и насыщение крови кислородом.Прибор может отображать насыщение крови кислородом человека, обеспечивая непрерывный неинвазивный инструмент измерения кислорода в крови для клиники.
Справочное значение и значение
Обычно считается, чтоSpO2должно быть не менее 94% в норме, а то, что менее 94%, является недостаточным снабжением кислородом.Некоторые ученые устанавливают SpO2<90% в качестве стандарта гипоксемии и считают, что при SpO2 выше 70% точность может достигать ±2%, а при SpO2 ниже 70% возможны ошибки.В клинической практике мы сравнили значение SpO2 у нескольких пациентов с показателем насыщения артериальной крови кислородом.Мы считаем, чтоПоказание SpO2может отражать дыхательную функцию пациента и отражать изменение артериальногокислород кровив некоторой степени.После торакальной хирургии, за исключением отдельных случаев, когда клинические симптомы и показатели не совпадают, требуется анализ газов крови.Рутинное применение мониторинга пульсоксиметрии может обеспечить значимые показатели для клинического наблюдения за изменениями в заболевании, избегая повторного забора крови у пациентов и снижая рабочую нагрузку медсестер.Клинически она обычно превышает 90%.Конечно, это должно быть в разных отделах.
Суждение, вред и избавление от гипоксии
Гипоксия – это нарушение баланса между снабжением организма кислородом и потреблением кислорода, то есть метаболизм клеток тканей находится в состоянии гипоксии.Гипоксичен организм или нет, зависит от того, могут ли количество транспорта кислорода и запасы кислорода, получаемые каждой тканью, удовлетворить потребности аэробного метаболизма.Вред гипоксии связан со степенью, скоростью и продолжительностью гипоксии.Тяжелая гипоксемия является частой причиной смерти от анестезии, на ее долю приходится от 1/3 до 2/3 смертей от остановки сердца или тяжелого повреждения клеток головного мозга.
Клинически любое PaO2<80 мм рт.ст. означает гипоксию, а <60 мм рт.ст. — гипоксемию.PaO2 составляет 50-60 мм рт. ст., что называется легкой гипоксемией;PaO2 составляет 30-49 мм рт. ст., что называется умеренной гипоксемией;PaO2<30 мм рт.ст. называется тяжелой гипоксемией.Насыщение крови кислородом пациента при ортопедическом дыхании, носовой канюле и оксигенации в маске составляло всего 64-68% (примерно эквивалентно PaO2 30 мм рт. ст.), что в основном эквивалентно тяжелой гипоксемии.
Гипоксия оказывает огромное влияние на организм.Таких как влияние на ЦНС, функцию печени и почек.Первое, что происходит при гипоксии, это компенсаторное учащение сердечного ритма, увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, а недостаток содержания кислорода система кровообращения компенсирует высоким динамическим состоянием.При этом происходит перераспределение кровотока, и мозговые и коронарные сосуды избирательно расширяются для обеспечения адекватного кровоснабжения.Однако при тяжелых гипоксических состояниях вследствие накопления субэндокардиальной молочной кислоты снижается синтез АТФ и производится торможение миокарда, что приводит к брадикардии, предсокращениям, снижению артериального давления и сердечного выброса, а также к фибрилляции желудочков и другим аритмиям. остановка.
Кроме того, гипоксия и собственное заболевание пациента могут оказывать важное влияние на гомеостаз пациента.
Время публикации: 12 октября 2020 г.